某医院2004—2006年下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析

目的方法结果结论回顾性分析某院2004年1月-2006年12月下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药趋势。共分离病原菌4 563株，以革兰阴性（G-）菌为主，占60.55％（2 763株）；2004-2006年G-菌检出数依次为728、1 005、1 030株；居前3位的细菌依次为铜绿假单胞菌（36.58%）、大肠埃希菌（8.24%）、肺炎克雷伯菌（6.00%）。真菌占19.99％（912株），2004-2006年检出数依次为261、334、317株。革兰阳性（G+）菌检出率为19.46％（888株），2004-2006年检出数依次为241、301、346株；居前3位的细菌依次为肺炎链球菌（5.41%）、凝固酶阴性葡萄球菌（5.22%）、金黄色葡萄球菌（4.36%）。除肺炎链球菌外的G+菌和G-菌对大多数β 内酰胺类抗生素的耐药率＞30％；G+菌均对万古霉素敏感，G-菌对亚胺培南耐药率低。病原菌检出数日趋增多，且耐药严重，医务人员应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

一、二级预防在军队老干部社区获得性肺部感染控制中的应用

目的探讨军队离退休老干部社区获得性肺部感染(CAP)的预防策略。方法采用疾病的一、二级预防策略,对老干部身体状况进行评估,确定普通防护和重点防护对象,普通防护人群采用健康教育。结果居家环境卫生改善,适宜的体能锻炼的一级预防策略;二级预防是针对患有慢性肺部疾病的老干部,消除易感因素,做到早发现、早诊断、早治疗,降低CAP的发生率。结论应用一、二级预防策略,控制军队老干部社区获得性肺部感染,是有效地预防工作模式。     

开颅手术后颅内感染流行病学调查的荟萃分析

目的探讨开颅手术后颅内感染的发病率、死亡率和病原菌谱，为制订预防颅内感染措施提供依据。方法采用荟萃分析方法，对开颅术后颅内感染进行流行病学调查。结果共有46篇论文进入荟萃分析，其中有34篇论文用于开颅术后颅内感染发病率的统计，共调查43766例，发生颅内感染1137例，发病率为2．60％；有23篇论文提供了开颅术后颅内感染死亡的数据，918例颅内感染病人中死亡193例，死亡率为21．02％；26篇论文统计显示，颅内感染细菌培养阳性率为55．41％，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球及其它凝固酶阴性葡萄球菌占40．18％，铜绿假单胞菌、大肠艾希菌、肺炎克雷伯菌占32．28％，真菌占7．13％。结论我国开颅术后颅内感染以G^＋球菌为主，亦有不少真菌感染病例，临床上应予以高度重视并及时治疗。     

我院16年菌血症患者病原菌分析

本文收集并分析了我院１９７９年１月～１９９４年１２月１６年间住院患者的血培养标本结果。６２１２份标本培养分离出阳性菌株９３３株，阳性率为１５．０２％，主要为细菌，真菌仅占０．９６％。分离的病原菌，以沙门氏菌为首位，共检出１８２株，其次为金黄色葡萄球菌１６．４０％，凝固酶阴性的葡萄球菌和大肠埃希氏菌各占１１．４７％。     

三级预防策略在医院感染控制中的应用

目的 探讨以预防为核心，更有效、更经济的防治措施，降低医院感染的危害。方法 将三级预防策略应用在医院感染控制中。结果 一级预防是医院全人群根本预防，突出健康教育、知识培训、环境改善、各项制度及操作强制性督导等措施来实施；二级预防是重点科室的防治，消除易感人群的危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗；三级预防是控制医院感染发展、降低病死率、防止医院暴发流行；三级预防强调预防为主的综合性措施，增强医院人群对医院感染的关注和热情，积极参与医院感染控制实践中。结论 医院感染预防和控制l立充分发挥三级管理组织作用，做到全员参与、综合预防、全程监控、提高医院感染管理水平。     

外伤性血管修复术后感染致大出血的救治与预防

目的 探讨外伤性血管修复术后感染合并再次大出血的原因及预防措施，方法 对13例外伤性血管修复术后患者的临床资料进行分析。结果 外伤性血管修复术后感染合并再次出血的发生率为6.57%。结论 外伤初期正确处理创面及选择血管修复方式，可降低血管修复术后感染大出血的发生率。     

大剂量马利兰治疗慢性粒细胞白血病24例疗效分析

马利兰间歇大剂量治疗慢性粒细胞白血病(慢粒)国内有少数报导.我院自1983年用马利兰连续大剂量治疗慢粒24例,报导如下: 24例中20例为住院病人,4例门诊病人;男15例,女9例;年龄15～60岁;初治17例,复治7例;治疗前病程1～6年.对照组9例(系常规剂量),男8例,女1例;年龄17～55岁,均为初治住院病人.二组均经临床、骨髓确诊. 治疗方法白细胞20万以上4例,3例予马利兰50mg/日,1例为20mg/日,连服3～4天改为每日4mg治疗2～6天停药.白细胞20万以下20例.予马利兰20mg/日,1例为18mg/日,连服2～12天改为每日4～8mg治疗2～4天停药。治疗结果     

广州军区举办药品不良反应监察工作学习班

为进一步贯彻执行《药品管理法》,推动医院药品不良反应监察工作的开展,为药政管理部门提供评价、改进、淘汰药品的依据,今年3月中旬,广州军区卫生部在武汉总医院举办了首期药品不良     

医务人员肺炎支(衣)原体感染的流行病学调查

目的：了解医院医务人员肺炎支（衣）原体既往感染状况。方法：采用固相酶联免疫吸附（ELISA）方法，对健康医务人员分组抽取静脉血进行肺炎支（衣）原体特异性IgG和IgM4项检测，以献血员血清为对照试验组。结果：150名医务人员肺炎支（衣）原体特异性抗体总体检测阳性率为65．3％，献血员为52．9％，两组相比差异有显著性（P＜0．05）；调查期间医务人员曾有呼吸道感染症状者，暴露组和非暴露组差异有显著性（P＜0．05）；但肺炎支（衣）原体特异性抗体检测阳性率两组比较差异无显著（P＞0．05）。结论：医院医务人员肺炎支（衣）原体感染率较高，应重视肺炎支（衣）原体感染的预防、诊断和治疗。     

左旋咪唑、康力龙加心得安治疗慢性再生障碍性贫血80例长期随访及疗效分析

1978年采用左旋咪唑(LMS)治疗慢性再生障碍性贫血(慢再)以来〔1〕,已治疗病人3000余例〔2〕。后以IMS加康力龙联合治疗慢再110例〔3〕。1984年开始应用LMS加康力龙及心得安方案治疗慢性再障(慢再)〔4〕,现将治疗后长期随访及资料完整的80例报道如下。1　资料与方法1.1　病例来源　按照1987年全国再障专题座谈会议纪要之标准〔5〕,在我院最后明确诊断慢再80人。其中住院53例(66.25%),门诊27例(33.75%),男52例,女28例。年龄5～50岁。1.2　发病原因　原发性51例(63.75%),继发性29例(36.25%),其中服药(磺胺类及感冒药、氯霉素、氨基比林、A…