罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较

目的 观察罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较.方法 选择60例磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,分为胰岛素组、罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组,治疗24周,治疗前后分别测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-IS、ISI、△130/△G30.结果 HbAlc、FPG、2hPG、HOMA-IR、治疗后三组均明显下降,有统计学意义(P《0.05),HOMA β胰岛细胞分泌指数、ISI治疗后三组均明显升高,有统计学意义(P《0.01);△130/△G30治疗前后的差值罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组与胰岛素组比较有统计学意义(P《0.01),而罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组之间比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 本研究表明罗格列酮有助于诱导β细胞功能的恢复,这种作用与纠正葡萄糖毒性作用无关.     

应用涡流动力筛选技术辅助自体脂肪移植的实验研究

目的应用涡流动力筛选技术洗涤和筛选吸脂获取的脂肪,评估筛选后脂肪组织团的体积和结构完整性。方法选择10例女性腹部吸脂患者,每例获取20 ml脂肪,平均分为两份。实验组采用涡流动力筛选技术处理脂肪组织;对照组采用普通离心法处理脂肪组织。应用伊红溶液对活体脂肪组织进行染色,采用Image J软件分析脂肪团横截面积分析。结果实验组和对照组的脂肪团直径平均值分别为2.0330 mm和2.5580 mm;标准差分别为0.2352 mm和2.0805 mm,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论利用涡流动力筛选技术能够有效洗涤和筛选目标脂肪团,并保持脂肪组织完整结构和活性,具有潜在临床应用前景。     

骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中异位成骨的观察

目的:为了寻找更好的构建组织工程骨的方法,探讨以天然多孔珊瑚作为支架材料,接种骨髓来源成骨细胞,植入体内后异位再造骨组织的可行性。方法:分离、培养、扩增兔骨髓基质干细胞,细胞长满后用基因重组人骨形成蛋白-2诱导3d;收集细胞,按5×107的浓度接种于珊瑚颗粒中,体外继续培养48h后,植入裸鼠背部皮下组织中,分别于植入术后1,2月取材,通过大体标本、X射线片、组织学检查观察新骨的形成情况。结果:植入术后1,2月,在裸鼠背部皮下组织中均形成了硬组织,1月标本表面粗糙,红白相间,2月标本表面较为光滑,为暗红色;2月标本X线摄片检查可见,在珊瑚颗粒间有明显的X射线阻射影;组织学检查可见,1月标本中,在珊瑚颗粒之间及珊瑚孔隙内,均有大量类骨质形成,并可见较多软骨组织,2月标本中新骨已较为成熟。结论:骨髓来源成骨细胞接种于珊瑚颗粒中,植入体内后可以在异位有效形成骨组织,为其用于组织工程骨提供了有利的实验依据。     

急性呋喃丹中毒34例临床分析

本文对我院 1993年至 1999年收治的呋喃丹毒 34例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,男 11例 ,女 2 3例 ;年龄 3岁至 71岁 ,中位年龄 2 4岁 ,其中 3～ 13岁 6例 ,14～ 5 9岁 2 4例 ,6 0～ 71岁 4例。中毒途径 :经口 31例 ,皮肤接触 3例。中毒程度 :重度 4例 ,中度 17例 ,轻度 13例。本组中毒以自杀居多 ,为 2 1例 ,首诊时提供呋喃中毒接触史 2 8例。误诊有机磷中毒 3例 ,肺炎 1例 ,胃肠炎 1例 ,误诊率为 15 %。1.2　临床表现与实验室检查所有患者没有特殊气味 ,均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩…     

计算机辅助糖尿病足个性化鞋具设计的初步研究

目的 探讨应用计算机进行糖尿病足病患者个性化鞋具设计的步骤与初步结果,并进行修正以适应参与研究患者的情况.方法 筛选糖尿病足病患者58例,依据英国Safford大学的方法,测定足部10组相关数据.将此数据进行计算机分析,依据英方已有的公式与计算方法,获得患者各自鞋具不同部位的尺寸,进而整合成个性化鞋具.患者试穿鞋具13个月,以特定足部健康评分表随访患者对于个性化鞋具的评价.结果 共58例糖尿病足病受试者,试穿1个月后共随访到有效样本32例,试穿2个月后为25例,试穿3个月后为25例,试穿13个月后为42例.使用糖尿病鞋具前足部健康评分为(67.94±15.14)分,1个月后为(76.55±12.46)分,2个月后为(77.66±13.45)分,3个月后为(77.14±12.56)分,13个月后为(78.13±1.44)分.受试者在使用鞋具后足部健康评分改善,且差异有统计学意义.结论 作为预防糖尿病足病溃疡发生、改善患者生活状态的一种方式,个体化鞋具有一定的价值.英方的计算方式与模型数据转化公式在应用于受试的中国患者时须进行一定的修正.

Abstract：

Objective To explore the outcomes of computer-assisted design of therapeutic personalized footwear for diabetic foot.Methods Fifty-eight cases of diabetic foot were included in the study.Ten items of data from theses patients were measured with methods provided by Salford University.All characteristics of the footwear were calculated with computer.Shoes were specially designed with the formula and computational method provided by Safford university.All patients had worn the shoes for 13 months.Special questionnaires were used to measure the outcomes.Results Thirty-two cases had been followed up for one month,25 cases for 2 months,25 cases for 3 months and 42 cases for 13 months.The score had improved from 67.94±15.14 before wearing the shoes to 78.13±1.44 thirteen months after wearing.The health score of the foot had improved.There was significant difference between before and after wearing the footwears.Conclusion Special-designed diabetic shoes play an important role in the prevention of ulcer for diabetic foot patients.Computational method and data model obtained from Salford university needs to be modified when applying it for Chinese.     

克氏针辅助固定在上下颌骨复杂性骨折治疗中的应用

目的 探讨克氏针辅助固定技术在颌骨骨折治疗中的应用.方法 对骨折段复位后,采用经皮法克氏针临时固定骨段,以利于复位位置的稳定和保持.确定咬牙 合关系基本正常、骨折段基本复位后,行钛板坚强内固定.结果本组患者共9例,术后切口均Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,咬牙 合关系恢复满意,患者对术后效果均满意.结论 克氏针辅助固定复杂性上下颌骨骨折,可简化手术操作,准确、可靠地复位和固定骨段,值得临床推广.     

应用部分第二足趾皮瓣游离移植修复指尖缺损

目的 探讨应用美容外科原则进行部分第二足趾皮瓣移植修复指尖缺损的可行性.方法 对于指尖部分缺损的患者,在第二足趾胫侧以第二趾趾固有动脉为供血m管,以趾背静脉为回流血管设计皮瓣,同时切取第二足趾胫侧部分趾固有神经作为皮瓣的感觉神经.受区于指侧方和指问关节设计切口,显露指间关节离断的指固有神经、血管和掌侧静脉;在显微镜下行血管神经的吻合.通过术后随访,对患者的运动、感觉和外观效果进行评价.结果 本组8例患者再造指尖组织完全成活,无并发症的发生;随访2～12个月,患指运动、感觉功能恢复良好,术后侧方和指尖关节瘢痕位置隐蔽,指背无瘢痕,手指外形均恢复良好,指腹两点辨别觉为4～6 mm;供区行走功能无明显影响.结论 结合美容外科原则进行指尖缺损的修复,术后不影响患指的感觉及运动功能的恢复,瘢痕隐蔽,外形美观,值得临床推广应用.     

格列美脲在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的作用

胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段.但部分患者胰岛素使用剂量较大,加重患者胰岛素抵抗、体质量增加,并容易出现低血糖[1].格列美脲具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用,可促进尚存部分胰岛β细胞分泌功能患者胰岛素分泌,减少胰岛素剂量[2],本研究就格列美脲在胰岛素泵治疗中的作用进行了临床观察和分析.     

纤维乳管镜在乳腺导管炎性疾病中的应用

乳头溢液为乳腺疾病的三大临床表现之一,约有10％的乳腺病患者以乳头溢液为首发症状而就诊[1-2].引起乳头溢液的原因很多,乳腺导管扩张及慢性乳管炎是较常见的原因.我科应用纤维乳管镜对286例乳头溢液的患者进行检查,并对其中109例诊断为乳腺导管扩张及慢性乳管炎的患者进行病变乳管的冲洗治疗,取得了较好的临床效果.     

苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞的生物学功能及相关调控蛋白的影响

目的探讨中药苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞生物功能的影响及相关调控蛋白表达的作用,了解其对瘢痕疙瘩的相关作用机制。方法将瘢痕疙瘩行体外细胞培养后进行细胞处理。实验组加入20μmol/L和40μmol/L的苦参碱;对照组加入生理盐水。分别通过四甲基噻唑蓝(MTT)检测成纤维细胞的增殖情况;AV-PI染色检测其凋亡情况;Transwell检测其侵袭和迁移情况;Western blot检测其生物功能相关调控蛋白的表达水平。结果经苦参碱处理后,细胞增殖受到抑制,且抑制作用具有浓度、时间的依赖性;AV-PI染色发现,苦参碱能在一定程度上诱导瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡,且对其侵袭和迁移有抑制作用;通过Western blot实验结果发现,苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖、凋亡、自噬、侵袭和迁移等生物功能相关蛋白Cyclin D1、Bcl-2、LC3、Beclin-1、MMP2、MMP9的表达水平具有调节作用。结论苦参碱对瘢痕疙瘩成纤维细胞的生物学功能具有调节作用,可能是通过调控相关蛋白的表达来影响瘢痕疙瘩的生长。