抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab治疗湿性年龄相关性黄斑变性方案的探索

目的　观察渗出性年龄相关性黄斑变性经玻璃体内注射Ｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂ治疗前后的变化情况。方法　对２０１２年１０月至２０１４年３月在我院经眼科相关检查确诊为湿性年龄相关性黄斑变性的患者３２例３４眼,均接受Ｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂ（１０ｍｇ?ｍＬ－１） ０．０５ｍＬ玻璃体内注射,２２眼采用１＋ＰＲＮ方案,另１２只较为严重眼行３＋ＰＲＮ方案注射,使用国际标准糖尿病早期治疗研究（ＥＤＴＲＳ）视力表检查,术前查最佳矫正视力、眼压、ＯＣＴ以及眼底荧光血管造影或吲哚青绿血管造影,随访３～１１个月,分别于术后１周、２周、１个月、以后每个月观察黄斑ＯＣＴ、视力、眼压,必要时查ＦＦＡ、ＩＣＧＡ等相关指标并进行统计学分析。结果　所有患眼注射（２．１７±１．０５）次,随访３个月、６个月时ＥＴＤＲＳ视力分别为（３４．３７±１２．７５）个字母、（３８．０６±１１．３８）个字母,较治疗前分别提高（５．６３±３．１７）个字母、（９．２７±５．０１）个字母,差异有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）。治疗后１个月,黄斑区脉络膜新生血管基底部宽度、高度分别为（２００１．８３±９０．７１）μｍ、（３４７．２３±６３．７３）μｍ,与治疗前（３８５．６３±９２．５７）μｍ差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．００）。治疗后１个月黄斑中心视网膜厚度为（３３６．９０±８２．１１）,与治疗前差异有统计学意义（Ｐ＝０．００）。随访期间未发现全身及眼部严重不良反应。结论　湿性年龄相关性黄斑变性的玻璃体内注射Ｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂ治疗能明显缩小病灶,消退黄斑水肿,相应改善视功能,ＯＣＴ检查测量ＣＮＶ生物学参数具有无创、安全可靠、简单易行的优点,是一种重要的观察方法。     

2012年北京市常住人口麻疹抗体水平调查

目的 了解北京市常住人口麻疹抗体水平.方法 2012年在北京市城区和郊区选择连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为调查对象,共2125名.采用调查问卷收集调查对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5 ml.使用ELISA检测研究对象麻疹IgG抗体水平.结果 调查对象麻疹抗体阳性率为84.71％(1800/2125),标化阳性率为88.07％,抗体水平中位数为960.46 IU/L.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义(x2 =341.60,P＜0.01;H=216.27,P ＜0.01),其中,1岁以下婴儿最低,抗体阳性率和抗体水平中位数分别为43.06％ (90/209)、185.80 IU/L;1 ～4岁和5～9岁儿童较高,分别为97.31％(181/186)、96.46％(218/226)和2448.81、1910.72 IU/L;15岁及以上人群抗体阳性率在81.98％ ～90.14％之间,抗体水平在744.38 ～ 1474.84 IU/L之间.本市人口麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为82.45％(883/1071)、899.82 IU/L,低于流动人口的87.00％(917/1054)和1166.19 IU/L,差异有统计学意义(x2=8.51,P＜0.01;U =538 704.00,P＜0.01).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和抗体水平分别为91.95％(891/969) 、1443.11 IU/L,高于既往未接种疫苗和免疫史不详的人群[分别为32.95(57/173)和127.33 IU/L,86.67％(852/983)和923.73 IU/L],差异有统计学意义(x2=399.92,P＜0.01;H=202.11,P ＜0.01).结论 北京市常住人口中,1～9岁儿童麻疹抗体水平较高,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜1岁婴儿和15 ～ 40岁本市和流动人口麻疹抗体水平有待进一步提高.     

武汉市疾控中心五年发表文献计量学分析

目的了解武汉市疾病预防控制中心所发表的科研文献现状,评估相对于全国省会城市,武汉市疾病预防控制中心的科研能力水平及其变化趋势。方法对国内外知名数据库收录的全国省会城市市级疾控中心在2007-2011年间公开发表科研文献情况进行回顾性对比统计分析。采用文献计量学,结合文献管理分析软件NoteExpress2.0提取文献出版信息,并提出创新指标:发文量-IF综合影响力,对其进行客观综合评价。结果共检索到武汉市疾控机构2007-2011年间总发文量368篇,总体呈上升趋势,综合影响力全国排名第六,在疾病预防控制领域存在较多的核心作者,合著率较高,所发表期刊影响范围广,英文文献发表量排名较高。结论武汉市疾病预防控制中心在疾病预防控制领域内研究结果综合影响力较高,可信度与学术价值良好,并且注重科研交流,整体科研水平较强。可针对性的开展科研水平训练,制定管理策略,提高科研质量。     

燕京医派概览

燕京医派是形成于北京地区的中医学术流派.在特定的地域环境与时代背景影响下,燕京医派形成了宫廷医学、四大名医、医教研名家三大门户.他们传承有序,既代表了燕京医派的3个发展阶段,也是中医学从古到今的一个历史缩影.搭载在新中国成立后新兴的医教研平台之上,燕京医派获得了长足的进步.厘清他们的学术传承脉络,将会为中医学的发展提供有益的借鉴.     

应用GGE双标图分析丹参杂种一代品系的稳定性和适应性

目的:评估丹参杂种一代品系的稳定性和适应性。方法:采用GGE双标图模型,分析5个丹参杂种一代品系和2个生产对照种质开展一年多点试验数据,评价了参试材料单根重和有效成分含量的表现及稳定性,同时考察了4个试验点的区分力和代表性。结果:在北京海淀,H4的单根重和丹酚酸B适应性好,稳定性高;在北京密云,H4和H16的单根重和有效成分的适应性好,稳定性高;在陕西商洛,H24的单根重和有效成分适应性好,稳定性高;在河南方城,H24的丹酚酸B含量高,适应性好。通过分析环境的区分力和代表性可以确定丹参杂种一代的选育区及筛选区,北京海淀和河南方城分别作为选育高产、高丹酚酸B含量为目标和高脂溶性成分为目标的选育地点。品系需要在具有区分力的环境作进一步淘汰,在北京密云淘汰产量低的品系,在河南方城淘汰脂溶性成分含量低的品系;在陕西商洛淘汰脂溶性成分含量低的品系。结论:应用GGE双标图评价分析方法可以较好地分析丹参杂种一代品系的稳定性和适应性,可为确定筛选出优良品种、确定丹参选育试验地点和科学的建立丹参区域试验点提供科学参考。     

黄连解毒汤自沉淀化学成分及其抗PC12细胞损伤研究

目的探讨黄连解毒汤(HJD)自沉淀制备条件,测定自沉淀主要成分量及自沉淀对PC12细胞损伤模型的保护作用。方法以提取时间和投水量为影响因素,确定自沉淀的制备工艺;采用HPLC法,测定自沉淀中黄芩苷、小檗碱、栀子苷、巴马汀、黄连碱、汉黄芩苷的量;采用CCK-8法评价HJD上清液、自沉淀对CoCl_2损伤的PC12细胞模型作用。结果在10倍量水回流提取30 min的煎煮条件下,干燥后HJD自沉淀质量约占上清液质量的10%,自沉淀中81.28%的成分为酸碱性化合物,其中黄芩苷占42.12%,小檗碱占31.17%,黄连碱占5.89%,汉黄芩苷占1.50%,巴马汀占0.60%,未检测到中性成分栀子苷。上清液、自沉淀对CoCl_2损伤的PC12细胞的EC50值分别28.25、19.58μg/m L。结论自沉淀制备工艺操作简单,重复性好,通过成分分析,得出自沉淀的形成机制以酸碱络合为主的假想;与上清液相比,自沉淀表现出较好的神经保护活性,为HJD的二次开发提供参考。     

防己黄芪汤HPLC-UV/ELSD指纹图谱研究

目的建立防己黄芪汤(FHD)HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,归属和指认复方中主要特征峰。方法采用HPLC法,色谱柱为Venusil MP C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),紫外检测器:检测波长为254 nm,蒸发光散射检测器:漂移管温度为110℃,空气体积流量为3 L/min;进样量10μL;体积流量为1 m L/min。运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2008版)》对10批FHD指纹图谱进行相似度计算,并对共有峰进行药材归属及成分指认。结果建立了FHD指纹图谱;10批FHD指纹图谱相似度良好;在FHD HPLC-UV指纹图谱中标定了20个共有峰,其中3、6~8号峰来自防己,1、2、4、5、9、12、13、16、20号峰来自黄芪,10、11、13、14、15、17~19号峰来自甘草。在FHD HPLC-ELSD指纹图谱中标定了16个共有峰,其中1’~3’号峰来自防己,4’、7’、9’、11’、13’、15’、16’号峰来自黄芪,5’~8’、10’、12’、14’号峰来自甘草。通过进样对照品、复方以及在复方中加对照品的方式指认出复方中9个成分,分别为9/4’号峰(毛蕊异黄酮葡萄糖苷)、11/6’号峰(甘草苷)、13/7’号峰(芒柄花苷)、15号峰(甘草素)、16/9’号峰(毛蕊异黄酮)、20/15’号峰(芒柄花素),11’号峰(黄芪甲苷)、13’号峰(黄芪皂苷II)、16’号峰(黄芪皂苷I)。结论首次建立了FHD HPLC-UV/ELSD指纹图谱分析方法,该法操作简单、准确,精密度、重复性好,可用于表征FHD中化学成分信息,为FHD质量控制提供了可靠的科学依据。     

从四气五味谈半夏泻心汤的组方特点

半夏泻心汤中半夏、干姜等辛味药物出现2次,黄芩、黄连、人参等苦味药物出现3次,人参、甘草、大枣等甘类药物出现3次,黄连、黄芩等寒性药物出现2次,干姜等热性药物出现1次,半夏、人参、大枣等温性药物出现3次,甘草等平性药物出现1次。可见,半夏泻心汤方的味以甘味为主,而性以温性为主。半夏泻心汤为中焦虚寒证基础上伴有的实热内滞,因此,对于中焦虚寒证应用甘味和温热性的药物来治疗,对于伴随症的不同,应"观其脉证,知犯何逆,随证治之",不能片面地认为哪个性味重要。     

Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿

目的 探讨Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)伴黄斑水肿(macular edema,ME)的临床效果.方法 选取2007年6月至12月我院门诊就诊的BRVO伴ME患者34例(35眼),玻璃体腔Avastin(20 g·L-1)、曲安奈德(40 g·L-1)联合注射,观察并记录视力、眼压、ME和新生血管情况.结果 术后1个月,ME明显减轻30眼,无变化5眼;术后4个月,视力提高25眼,无变化6眼,下降4眼;术后6个月,视网膜新生血管减少33眼,无变化2眼.结论 Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗BRVO临床效果良好、安全稳定、无明显副作用.     

逆转录-聚合酶链式反应用于麻疹实验室诊断初探

为了探索对麻疹病例更好的实验室确诊方法,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),对76例已确诊或疑似麻疹病例的咽拭子检测了麻疹病毒核酸,结果61例麻疹病例咽拭子中有32例检出阳性,检出率52.5%;8例风疹病例的咽拭子无阳性检出;麻疹、风疹IgM抗体均阴性的7例疑似病例咽拭子中,有1例检出阳性,并进一步分离到麻疹病毒.在麻疹病例中,RT-PCR阳性检出率随病例出疹天数的延长逐渐降低.检测结果提示RT-PCR方法特异,可提早发现并诊断麻疹,进而可以作为网络实验室诊断麻疹的补充手段.