胸锁乳突肌瓣在头颈肿瘤手术中的应用

目的　探讨以上端为胸锁蒂的乳突肌组织瓣在头颈肿瘤术区中型缺损的作用。方法　对６ 例应用胸锁乳突肌复合组织瓣修复头颈肿瘤术区缺损情况进行回顾性总结。６例病人中,１例为颞下窝肿瘤术区缺损的修复;３ 例修复腮腺颌后区缺损;１例对喉癌术区口咽侧壁修复;１例为对侧颈部术区缺损的修复。结果　５例胸锁乳突肌肌瓣的修复全部存活,１ 例胸锁乳突肌肌皮瓣的修复为延迟性坏死。结论　该肌瓣／肌皮瓣在头颈肿瘤术区中型缺损的修复有其重要意义,尤对保留面神经的腮腺颌后缺损,颅底区及咽侧壁缺损的修复意义更加明显     

B超和CT在包绕食管及下咽型甲状腺肿瘤诊治中的应用评价

目的: 探讨B 超和CT检查在包绕食管及下咽型甲状腺肿瘤诊断和手术治疗中的作用。方法:回顾总结分析9 例B超和CT检查确诊为包绕食管及下咽型甲状腺肿瘤的临床资料及检查结果。结果:包绕食管及下咽型甲状腺肿瘤在临床表现上确有其特点,术前检查、确诊存在较大困难,而B超和CT检查准确率可分别达77 .8% (7/9) 和100 % 。结论:B超和CT检查是确诊包绕食管及下咽型甲状腺肿瘤的主要方法之一,其检查结果是手术治疗和放疗、化疗的重要依据     

人工流产手术200例患者的心理干预

目的探讨心理干预在人工流产手术过程中的效果。方法把200例人工流产手术患者分为手术前及手术后实验组和对照组给予心理干预措施,比较两组护理效果。结果在人工流产手术过程中实验者心理指标变化焦虑比均低于对照组,差异有统计学意义。结论对人工流产手术过程中积极给予心理干预措施,有利于促进患者身心健康,促进整体护理水平的提高,值得推广应用。     

toll样受体9基因多态性与hbv感染结局的相关性研究

目的 研究toll样受体(tlr)9基因单核苷酸多态性(snp)与hbv感染临床转归的相关性.方法 应用实时荧光定量pcr方法检测96例慢性乙型重型肝炎患者、156例慢性乙型肝炎患者和151例hbv感染自发清除者tlr9基因启动子区a-1923c、t-1486c、t-1237c 3个位点的snp分型,分析各位点的基因型及组间差异.计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2或fisher精确概率法检验.结果 tlr9基因a-1923c位点ac基因型在慢性乙型肝炎组的频率(3.8%)低于hbv感染自发清除组(11.3%)(χ2=6.082,p＜0.05),但在慢性乙型重型肝炎组(8.3%)与hbv感染自发清除组间基因型频率分布没有统计学差异(χ2=0.552,p＞0.05);重型肝炎组与自发清除组、慢性乙型肝炎组与自发清除组间t-1486c和t-1237c位点的基因型频率分布差异无统计学意义(χ2值分别为1.534和0.745,p值均＞0.05).结论 tlr9基因a-1923c位点ac基因型与hbv感染的自发清除存在相关性,但与hbv感染的慢性化和重症化无明显相关性;t-1486c、t-1237c位点的基因多态性与hbv感染结局之间没有相关性. abstract： objective to investigate whether the clinical outcomes of hbv infection are associated with single nucleotide polymorphisms of toll-like receptor (tlr) 9 gene promoter region.methods the polymorphisms of three positions at tlr9 gene promoter region including a-1923c, t-1486c and t-1237c were detected using real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction in 96 patients with severe chronic hepatitis b, 156 patients with chronic hepatitis b and 151 cases of hbv spontaneous clearance, then the differences between the groups were analyzed.analysis of variance was performed for measurement data,and χ2 test or fisher exact probability test were used for enumeration data.results the frequency of ac genotype at tlr9 gene a-1923c site in chronic hepatitis b group was 3.8%, which was significantly lower than that in hbv spontaneous clearance group (11.3%) (χ2=6.082, p ＜ 0.05), but no significant difference was found between severe chronic hepatitis b group (8.3%) and hbv spontaneous clearance group (χ2=0.552, p ＞0.05).no significant differences of genotype distribution were found between chronic severe hepatitis b group and hbv spontaneous clearance group , chronic hepatitis b group and hbv spontaneous clearance group at polymorphism sites of t-1486c and t-1237c (χ2=1.534 and 0.745, p ＞ 0.05).conclusions genotype ac at tlr9 gene a-1923c site is associated with hbv spontaneous clearance, but not correlated with chronic hbv infection and liver failure; there is no correlation of polymorphisms in t-1486c and t-1237c at tlr9 gene promoter region with the clinical outcomes of hbv infection.     

经尿道前列腺电切术的体外模拟训练方法探讨

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生的金标准，但对术者的技术、熟练程度要求较高，“学习曲线”较长，开展工作初期常有并发症发生。实际临床手术之前，进行系统的体外模拟训练，有助于缩短“学习曲线”，减少并发症的发生。我院在TURP技能培训上做了初步研究，设计了一套简化的训练方法，获得了较好的效果。现报告如下。     

AdCMVtk／GCV系统诱导肿瘤细胞死亡途径

探讨ＡｄＣＭＶｔｋ／ＧＣＶ系统诱导肿瘤细胞死亡的途径。方法：Ｅ要用台盼蓝染色检测坏死细胞数，吖啶橙荧光染检测凋亡细胞数，同时观察凋亡细胞的形态学改变。结果：ＡｄＣＭＶｔｋ／ＧＣＶ系统诱导肺癌细胞死亡形式有两种，即坏死和凋亡，行出现凋亡，后引起坏死。结论ＨＥ染色及吖啶橙荧光染色可见黄型的凋亡形态学改变。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折，是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病，且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床，并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多，但围手术期处理，术中内固定的选择，高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年，作者采用C型臂X线机透视下闭合复位，对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗，结合术后功能锻炼，取得满意效果，现总结报告如下。     

待产产妇的心理特点和护理对策

心理学在现代产科学中已成为一项不可缺少的内容，这是因为产科工作的完善不仅在于保障孕产妇身体的健康和安全，还包括在她们的心理需要方面给予的关注和满足。为此，助产工作者必须掌握产妇在待产期的心理特点及心理需求，并做好心理护理。现将待产产妇的心理特点和护理对策总结如下。     

缺血性脑卒中史对老年射血分数减低的心力衰竭患者住院期间体适能的影响

目的 通过简易躯体能力评估法对伴有缺血性脑卒中(IS)病史的老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者住院期间体适能进行评价。方法 连续纳入2019年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心收治的老年HFrEF患者228例，根据既往是否存在IS分为合并IS史组76例和未合并IS史组152例，分析2组基线资料和住院期间体适能状况；本研究体适能较差患者185例和体适能良好患者43例；采用二元logistic回归分析。结果 合并IS史组年龄明显高于未合并IS史组[(71.92±6.99)岁vs(68.94±6.37)岁，P=0.002];合并IS史组握力[(21.59±4.87)kg vs(23.33±4.68)kg,P=0.011],椅子站立测试评分[(2.14±0.91)分vs(2.40±0.82)分，P=0.032],简易机体功能评估总分明显低于未合并IS史组[(7.58±2.02)分vs(8.10±1.68)分，P=0.041];与体适能良好患者比较，体适能较差患者年龄及IS史比例更高，握力及LVEF更低(P<0.05,P<0.01)。二元l...