原发于颅内的血管周细胞瘤术后肺转移一例

临床资料患者男性,45岁。因＂声音嘶哑、构音障碍＂于2001年就诊于本院。予头颅磁共振（MRI）检查示＂枕大孔区占位＂,患者拒绝手术治疗。患者到外院行伽玛刀颅脑放射治疗后,症状得到明显缓解。此后每年行头颅MRI复查,显示肿块逐渐缩小。2004年患者再次出现颈部酸胀感,无肢体麻木无力,在外院诊断为＂颈椎病＂,进行颈椎牵,     

经房间隔路径房颤消融同期瓣膜置换早期研究

目的探索经房间隔路径行瓣膜置换同期射频消融改良迷宫手术治疗房颤的安全性和疗效。方法 2011年1月至2012年1月,在经房间隔路径行瓣膜手术的同时采用双极射频消融钳行改良迷宫手术(MAZEⅢ)(n=28),同期相似条件仅行瓣膜手术的患者做对照(n=26),随访6～10个月。结果两组患者术前无明显差别,术后均存活,消融组术后窦性维持率85.71%,对照组仅15.38%,消融组左室射血分数(57.68±11.56)改善较对照组(55.22±6.19)明显,消融组左房直径(46.76±10.60)回缩较对照组(56.19±13.53)明显,差异有统计学意义;两组在ICU、术后住院时间方面比较无明显差异,引流量方面比较无明显差异,两组围术期并发症比较无明显差别。结论经房间隔路径行瓣膜置换同期射频消融治疗房颤操作简单、有效、安全。     

超声造影对射频消融治疗肝癌近期疗效评价

射频消融 (radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌是一项安全有效的局部微创疗法,已被临床广泛应用,其疗效的评价包括超声造影、增强CT、MRI等影像学方法.随着超声造影(Contrast enhanced ultrasound,CEUS)技术的临床应用,其评价局部治疗疗效的初步应用已有报道[1].为提高RFA 治疗水平并了解病灶治疗后效果,我们应用超声造影技术观察RFA 治疗1个月后肿瘤的灭活程度,现将初步应用结果报道如下.     

以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病1例

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易漏诊.本院曾收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者,现报道如下.     

贯穿性心脏损伤23例治疗分析

目的 分析贯穿性心脏损伤的原因、分类、处理方法与手术方式.方法 回顾性总结1987年10月至2007年10月共救治贯穿性心脏损伤23例的特点与急救原则.结果 抢救存活20例,死亡3例,2例因大出血休克时间太长抢救无效死亡,1例手术后2周死于肝衰竭.结论 贯穿性心脏损伤死亡率高,重视贯穿伤道不明显与亚临床型的病例早期诊断与手术至关重要.     

结核性和非结核性支气管扩张症可逆性气流受限分析

目的研究结核性和非结核性支气管扩张症患者中可逆性气流受限的情况,以及吸入激素和长效β2激动剂后的疗效。方法选取2008年1月至2010年1月在本院经高分辨率CT诊断的258例支气管扩张症患者,根据病因分为结核性组(120例)和非结核性组(138例)两组后行肺功能检查,分析两组患者的FEV1、FEV1/FVC、支气管激发试验或支气管舒张试验结果,并比较两组患者气流受限、气道高反应性和可逆性气流受限的比例;非结核性组中有可逆性气流受限患者48例,随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),治疗组加用吸入激素和长效β2激动剂治疗,一年后对比两组的FEV1情况。结果非结核性组的FEV1和FEV1/FVC比结核性组明显低(P0.01),结核性组中有气流受限的占30%,而非结核性组中占79.71%,非结核性组比结核性组肺功能更差;结核性组和非结核性组中可逆性气流受限的比例分别为10%和46.38%,非结核性组中可逆性气流受限比例明显高于结核性组(P0.01);随访一年后,治疗组的FEV1较对照组的有明显改善(P0.01)。结论由于反复感染或者是反复炎症因素,非结核性支气管扩张症患者的肺功能情况比结核性支气管扩张症患者更差,而可逆性气流受限在非结核性支气管扩张症患者中比例较高,加用吸入激素和长效β2激动剂治疗,可改善这些患者的肺功能。     

二尖瓣关闭不全成形术

目的 总结评价我院近5年来行二尖瓣关闭不全成形术的方法和疗效.方法 2001年12月～2005年12月,我科共行二尖瓣关闭不全成形术36例,年龄2～77(29±14)岁.其中先天性12例,二尖瓣退行性变20例,缺血性二尖瓣关闭不全4例.二尖瓣成形的方法:二尖瓣裂修复12例,腱索折叠、转移12例,GORE-TEX人工腱索5例,瓣环环缩14例,部分病例综合应用了2种或2种以上的成形方法.结果 全组无死亡,术后随访3个月,无再次手术.术后超声心动图示:左心房内径平均值(32.6±6.4)mm,与术前相比(42.7±13.4)mm明显缩小,左心室内径平均值(32.6±6.7)mm与手术前面相比(38.3±7)mm明显缩小.术后仅有2例有轻到中度反流,16例微量反流,18例反流消失.结论 二件瓣关闭不全成形术应根据二尖瓣病变的特征进行选择,对非风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术可取得满意的临床效果.手术的关键是医生对二尖瓣生理功能及解剖的全面认识,以及成形术前对病变的二尖瓣的全面探察和综合应用正确的成形方法.     

经皮微创与传统切开内固定对不稳定桡骨远端脆性骨折疗效影响

目的比较经皮微创与传统切开对桡骨远端脆性骨折内固定术后疗效影响。方法自2016年5月到2018年4月我院收治62例不稳定性桡骨远端脆性骨折患者,按单双号随机分为微创组和传统组,各31例。微创组经皮横切口,传统组Henry氏直切口。记录两组患者术后桡骨茎突与尺骨茎突相差值(H),掌倾角及尺偏角,手术时间,出血量,术后6周、12周时患侧腕关节旋转、屈伸占健侧的百分比,疤痕宽度及腕关节功能评分(Gartland and Werley)。结果62例患者随访8～16个月,骨折均临床愈合,无内固定物松动、神经损伤及肌腱激惹;微创组在手术时间,出血量,6周时腕关节屈伸、旋转及功能评分,切口疤痕宽度及骨折愈合时间对比传统组差异有统计学意义(P<0. 05);两组在术后恢复桡骨茎突长度,尺偏角,掌倾角及术后12周时腕关节屈伸、旋转及末次随访功能评分差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经皮微创内固定治疗不稳定桡骨远端脆性骨折具有切口美观、创伤更小、骨折愈合和功能恢复快的特点。