巢式聚合酶链反应检测血液中恙虫病立克次体56000抗原基因

恙虫病的实验诊断依赖于血清学检测及病原体分离。然而血清学检查阳性需要１～２周以后出现,病原体分离则耗时更长,阳性率较低［１］。为寻找一种快速、敏感而又特异的检测方法,本研究采用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术测定恙虫病患者血液中５６０００主要抗原基因片段,并与血清间接免疫荧光染色（ＩＦ）法进行对比,结果报道如下。一、资料与方法１－血液标本取自１９９８年４～１１月疑诊为恙虫病的住院患者,共２１例。采全血２１份离心分离血清和血凝块,－２０℃保存待测。巢式ＰＣＲ及ＩＦ检测均使用同一次血标本。阳性对照为恙…     

老年结核性脑膜炎脑积水35例临床分析

目的探讨老年结核性脑膜炎(结脑)并发中?重度脑积水的临床特征与影像学变化?方法回顾性分析经影像学证实的老年结脑并发中?重度脑积水35例?结果大脑导水管梗阻占82.9%,基底池粘连占20.0%?脑脊液(CSF)蛋白定量?白蛋白?IgG升高与脑积水有关?结论脑膜纤维蛋白渗出?粘连与老年性脑室变窄是造成脑积水的主要因素?CT与CSF中蛋白指标监测对脑积水的早期诊断?预后评估具有重要价值?     

儿童郎格罕细胞组织细胞增生症的影像诊断

郎格罕细胞组织细胞增生症(ＬＣＨ)是以网状内皮细胞增生为特点的一类疾病,包括勒雪病(ＬＳ)、黄脂瘤病(ＨＳＣ)和骨嗜酸性肉芽肿(ＥＧＢ),本文重点讨论其影像表现及其应用价值。材料和方法一、资料来源:收集我院1980～1999年资料完整病例32例,外院病例13例,均经手术病理或骨髓穿刺、皮疹压片细胞学证实。二、一般资料:男30例,女15例,其中ＬＳ2例,ＨＳＣ19例,ＥＧＢ24例。年龄:ＬＳ分别为10及18个月,ＨＳＣ中5ａ以下15例(79%),ＥＧＢ为3～13ａ。ＬＳ中肝脾肿大、皮疹1例,胸腺增大、严重贫血1例。ＨＳＣ中头部包块16例,多饮多尿11例,突眼8例…     

大鼠肝细胞生长因子与肝再生增强因子融合基因真核表达质粒的构建及鉴定

Objective To construct and identify an eukaryotic expression plasmid containing rat hepatocyte growth factor(rHGF)gene and rat augmenter of liver regeneration(rALR)gene,so that to provide experimental basis for developing new treatments of hepatic fibrosis.Methods The gene fragments of rHGF and rALR were amplified from recombinant prokaryotic plasmid pUC18-rHGF and pUC18-rALR by polymerase chain reaction(PCR),respectively,then were spliced by overlap extension PCR with a linker,and the fusion gene rHGF-linker-rALR was constructed.The fusion gene was directionally inserted into the eukaryotic expression plasmid pcDNA3.1 between restriction sites of Kpn Ⅰ and Xba Ⅰ to construct the recombinant eukaryotic expression plasmid pcDNA3.1-rHGF-linker-rALR,and the new constructed recombinant plasmid was identified by double restriction digestion and DNA sequencing.Results DNA fragments of 2200 bp and 400 bp were observed after the electrophoresis of products amplified from recombinant prokaryotic plasmid pUC18-rHGF and pUC18-rALR,respectively,which was consistent with the theoretical value.The electrophoresis of fusion gene rHGF-linker-rALR obtained by overlap extension PCR technique showed only a 2 600 bp DNA fragment,which was in accordance with the expected value.Electrophoresis of products of pcDNA3.1-rHGF-linker-rALR digested with Kpn Ⅰ and Xba Ⅰ showed two DNA fragments with 2600 bp and 5400 bp,which were both consistent with the expected value.The sequences were confirmed correctly by DNA sequencing.Conclusion The recombinant eukaryotic expression plasmid pcDNA3.1-rHGF-linker-rALR is successfully constructed,which provides experimental basis for developing gene therapy of hepatic fibrosis.     

院科结合对护理人员绩效考评的实施

目的：探讨适合专业特点的护理人员绩效考评方法。方法：将德、识、才、学、体、质分解为若干要素形成指标群,给每个指标群确定相应分值,综合运用考评方法,注重强制比例法的运用,由护理部、护士长、同事、患者共同参与评分,采用科室季评、医院年评相结合,前者为后者提供数据依据,考评结果与奖惩挂钩。结果：运行有效,达到预期目标。结论：院科结合绩效考评办法,体现了考评体系的客观性、完备性、全程性、可操作性和有效性。     

老年患者医院血流感染危险因素的病例对照研究

目的探讨老年患者医院血流感染的危险因素。方法对老年医院血流感染患者采用1∶1配比的病例对照研究方法,采用多因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析显示,有感染史(OR=14.075)、白蛋白<35 g/L(OR=4.155)、血糖>6.1 mmol/L(OR=3.459)、中性粒细胞<2.0×109/L(OR=7.417)、中心静脉置管≥14 d(OR=100.465)是老年患者医院血流感染发生的主要危险因素。结论应针对各种危险因素采取有效的预防措施,减少老年患者医院血流感染的发生。     

部分性脾动脉栓塞术治疗难治性血小板减少性紫癜并发脑出血3例体会

目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗难治性血小板减少性紫癜(Refractory purpura idiopathic thrombocytopenic,R-ITP)合并脑出血的临床应有价值。方法:对3例R-ITP合并脑出血患者进化部分性脾动脉栓塞术治疗,观察疗效。结果:3例均显效,随访至今无复发。并发症:3例均出现发热及穿刺处瘀斑,2例出现脾区疼痛及消化道反应。结论:部分性脾动脉栓塞术治疗R-ITP合并脑出血的重症患者疗效明显,且手术创伤小,安全性好,并发症少,值得临床应用推     

腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进效果分析

 目的 为加强抗菌药物临床应用管理,严格控制清洁切口手术预防用药,对腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进前后效果进行分析。方法 对2010年6～8月出院的90例腹股沟疝手术患者（改进前）和2011年6～8月出院的92例腹股沟疝手术患者（改进后）抗菌药物预防使用情况进行对比分析。结果 2011年组腹股沟疝手术抗菌药物预防使用率显著低于2010年组（36.96% VS 96.67%, P＜0.01）;2011年组抗菌药物预防使用疗程合理性及品种选择合理性较2010年组显著提高（P＜0.01）;2011年组药品总费用及抗菌药物费用显著下降（P＜0.01）。两组患者术后手术部位感染率、甲级愈合率差异和住院时间均无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹股沟疝手术预防使用抗菌药物改进后,有利于控制医院抗菌药物使用率,降低患者的经济负担。
     

恶性肿瘤患者医院内败血症的临床和病原菌耐药分析

目的探讨恶性肿瘤患者医院内败血症的临床特点、常见病原菌及耐药情况,指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析温州医学院附属第一医院2005年9月~2007年10月恶性肿瘤合并医院内败血症的70例病例。结果全部病例均有发热,血液恶性肿瘤组≥40℃有19例,非血液恶性肿瘤组仅5例,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.145,P0.01)。71株病原菌中革兰阴性菌占46.5%,革兰阳性菌占35.2%,真菌占18.3%。对革兰阴性菌敏感性较高的有碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;对革兰阳性菌敏感性较高的是万古霉素和替考拉宁。70例患者使用抗菌药物的治疗时间为1~49 d,平均(29.1±23.6)d。全组病例恶化及病死率为14.3%。结论恶性肿瘤患者医院内败血症严重影响预后,临床应高度重视,及时选用敏感抗菌药物治疗。