肝癌术中大出血填塞止血成功3例

术中大出血是肝癌切除手术的主要风险.近两年我们在肝脏外科手术中遭遇3例常规方式难以止血的患者,采用油纱等填塞压迫止血成功,现报告如下.     

LL-37抗菌肽提纯及其治疗革兰阴性细菌感染的研究

目的：提纯抗菌肽LL-37并探讨其治疗小鼠革兰阴性（G-）细菌感染的疗效.方法：用蛋白质纯化技术从pGEX-1λT-LL-37重组质粒转染的大肠杆菌JM109中提纯LL-37肽,检测LL-37对G-细菌（铜绿假单胞菌）的杀菌活性.随机将BALB/C小鼠分配入盐水组（n=8）、内毒素组（n=8）、LL-37结合内毒素组（n=8）,以观察LL-37结合内毒素的能力;随机将BALB/C小鼠分配入盐水组（n=8）、G-细菌感染组（n=8）、LL-37治疗组（n=8）,以观察LL-37治疗BALB/C小鼠G-细菌感染的疗效.结果：融合蛋白和LL-37分子质量分别为30 ku和5 ku;LL-37对铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度（MIC）、最小有效浓度（MEC）、最小杀菌浓度（MBC）分别为25、100、50 mg/L;内毒素组、LL-37结合内毒素组48 h死亡率为100%、12.5%;G-细菌感染组、LL-37治疗组48 h死亡率为75%、37.5%.结论：LL-37具备杀菌、抗内毒素毒性能力,可用于治疗革兰阴性细菌感染.     

新生儿TORCH感染状况的研究

近年来，围产期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱病毒(TORCH)感染逐渐受到产科、儿科医师的关注，虽然孕妇的TORCH感染大多无特异的临床表现，但胎儿及新生儿感染TORCH后常可发生严重的后遗症，TORCH感染对优生优育、人口素质的提高构成很大的威胁。TORCH感染的研究国内刚刚起步，且检测开展很少，本文以就医的新生儿为对象做TORCH感染的筛查。     

无法切除的胰腺癌的冷冻手术治疗(附44例报告)

目的探讨冷冻手术对无法切除的胰腺癌的治疗效果。方法对近7年44例无法切除的胰腺癌进行冷冻治疗。胰腺癌冷冻手术附加内引流术(胆囊或胆管空肠吻合 胃空肠吻合术)共28例，同时联合区域性灌注化疗20例，联合腹腔神经丛无水乙醇区域性注射镇痛20例。大多数病人(77．4％，34／44)常规行空肠造瘘术，用作术后肠内营养通道。术后常规观察，定期检查血CA19-9、CT、血淀粉酶等。结果全组无手术死亡。术后腹、背疼痛缓解率89、47％(34／38)，多数肿瘤有不同程度缩小，血CA19-9下降，血淀粉酶1周内轻度升高，但无胰腺炎表现。主要并发症为胃排空障碍(40．90％，18／44)。34例获得随访，中位生存期14个月，1年生存率为57．5％。许多存活者还在继续随访中。结论冷冻手术对无法切除的胰腺癌病人是安全、简便、有效、可供选择的一种新的治疗手段。     

标准化病人在男性生殖器和肛门直肠检查教学中的应用

标准化病人在男性生殖器和肛门直肠检查教学中的应用万学红，陈晓理，唐孝达，欧阳钦，刘文秀长期以来，男性生殖器和肛门直肠检查一直是临床医学教学中的薄弱环节，既无讲课，又无实习。甚至在最严格的内科住院病历，也把“肛门直肠生殖器检查”放在可有可无的一栏内，致...     

经胸前径路内镜甲状腺手术的临床应用

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术较传统切开手术的优势。方法2006年4月~2009年10月,行甲状腺良性肿物手术120例,其中腔镜手术59例,传统开放手术61例。比较两种术式的手术时间、出血量、术后疼痛评分、切口美容评分、并发症、引流量、住院时间、住院费用、复发率。结果两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症。腔镜组出现声音嘶哑1例,出现胸骨前皮下血肿2例。传统组出现声音嘶哑2例;出现低钙血症1例。腔镜组与开放组相比,失血量少（P=0.000）,疼痛轻（P=0.000）,切口美容满意度高（P=0.000）,引流量少（P=0.000）,住院时间短（P=0.000）,但手术时间长（P=0.000）。并发症发生率、复发率、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访1~18个月,平均10个月,传统组复发2例。结论经胸前径路内镜甲状腺手术兼有美容与微创两大优势,值得在临床上推广。     

门静脉插管灌注抗生素结合手术引流治疗细菌性肝脓肿12例报告

目的探讨开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静输入消炎药物治疗肝脓肿效果。方法分析12例细菌性肝脓肿直径>5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素方法及疗效。结果 8例术后伤口感染经换药痊愈。术后6例患者出现少量胆漏,1周内胆漏停止。12例患者全部治愈。结论对分隔性细菌性肝脓肿直径>5cm,采用开腹肝脓肿置管引流并门静脉置管术后经门静脉输入抗生素药物治疗效果满意。     

结合~(131)I和丝裂霉素C的明胶微球瘤内注射对小鼠实验性肝癌的治疗效果

本文实验观察了结合~(131)I和丝裂霉素C的明胶微球(~(131)I-MMC-GM)瘤内注射对小鼠移植性肝癌(H_(22))的治疗效果。载瘤BALB/C小鼠74只,随机分组后按下式给药(A)~(131)I-MMC-GM,(B)~(131)I,(C)MMC,(D)未治疗。结果A、B、C组和D组对照的肿瘤抑制部分别为58、7％、23、9％和25.4％。A、B、C、D四组的平均生存期为40.5、25.5、24.5和17.1天。A组体内分布的γ计数证实~(131)I主要集中在肿瘤区。病理观察示A组肿瘤大部坏死。实验证明~(131)I-MMC-GM是一种高效安全的瘤内注射剂。用~(131)I-MMC-GM瘤内注射可能成为一种治疗肿瘤的新方法。     

^32P-玻璃微球肝动脉灌注治疗晚期肝癌的初步应用

^32P-玻璃微球(^32P—GMS)是一种新的内放射栓塞荆，作者在动物实验的基础上，自1994．3～1995．4月用该微球治疗晚期肝癌24例。平均年龄44．5岁(21～60岁)。经AFP、酶学、CT或MRI、B超、血管造影及手术活检证实的原发性肝癌22例(其中胆管细胞癌2例)，转移性肝癌2例(结肠恶性淋巴瘤、直肠癌)。Ⅱ期5例，Ⅲ期19例。巨块型13例(瘤体直径均大干10cm，平均12.3cm)，弥漫型4例，结节型7例。     

大黄促进小鼠小肠溶菌酶分泌的实验研究

目的 观察大黄对肠道溶茵酶分泌的影响。方法 将40只健康ICR小鼠随机分为两组：实验组给以10％大黄灌胃，每8h一次，每次0．3ml；对照组给予等量生理盐水。24h后处死小鼠，剖腹切取从屈氏韧带到回盲部的小肠。收集灌洗液并制备小肠组织匀浆。分别测定灌洗液和匀浆中溶茵酶的含量。结果 大黄灌洗液中的溶茵酶的含量与生理盐水相比明显增高，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论 大黄促进小鼠小肠溶茵酶的分泌，是保护、增强肠道黏膜的作用机制之一。