银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血清脂肪因子水平的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病脂肪因子的影响.方法 将80例早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为观察组（42例）和对照组（38例）,两组患者均进行糖尿病教育、糖尿病饮食、控制血压、降血糖等治疗.观察组在此基础上加用银杏达莫注射液（20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程）.治疗前后检测两组尿微量白蛋白和血清内脂素、脂联素脂肪因子水平.结果 观察组患者治疗后血清内脂素水平为（20.0±1.0）.μg/L、脂联素水平为（12.2±0.8）mg/L、尿微量白蛋白排泄率为（152.8±52.7）μg/min,对照组治疗后分别为（33.1±0.6）μg/L、（17.3±1.0）mg/L、（200.9±76.6） μg/min,两组比较P均＜0.05;且观察组与治疗前比较差异亦有统计学意义（P均＜0.05）.结论 银杏达莫注射液治疗能降低早期糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素炎性脂肪因子水平,具有肾脏保护作用.     

基质金属蛋白酶-1在创伤性骨关节炎软骨及滑膜中的表达

目的　观察基质金属蛋白酶 - 1(MMP - 1)在兔前交叉韧带切断 (ACLT)创伤性骨关节炎 (OA)软骨及滑膜中的表达和分布 ,探讨MMP - 1表达与创伤性软骨退变之间的关系。　方法大耳白兔 2 0只行单侧ACLT术 ,术后 4周及 8周各处死 10只 ,另选 10只行单侧膝关节切开术作为假手术对照 ,于术后 8周处死。于解剖显微镜下行股骨关节面软骨退变大体评分 ,用免疫组化的方法检测MMP - 1在软骨及滑膜中的表达及分布。　结果　大体评分显示ACLT组软骨退变明显重于对照组 (P <0 .0 1) ,其中 8周组软骨退变程度又明显高于 4周组 (P <0 .0 5 )。MMP - 1主要在软骨表层及中上层、滑膜衬里层表达 ,其表达量随OA进展逐渐增高 (P <0 .0 5 )。OA早期 ,MMP - 1在滑膜中的增长滞后于它在软骨中的增长。　结论　MMP - 1与创伤性OA软骨退变关系密切 ,早期软骨退变主要源于软骨自身代谢改变 ,其后滑膜亦参与软骨退变。     

重组腺相关病毒载体介导的小基因SMCKA3999治疗Duchenne肌营养不良小鼠的研究

目的研究重组腺相关病毒载体(rAAV)介导的人抗肌萎缩蛋白(dystrophin)小基因SMCKA3999对Duchenne肌营养不良(DMD)在病理、肌电图、肌力方面的治疗作用。方法将dystrophin小基因SMCKA3999克隆至rAAV并包装成rAAV SMCKA3999病毒,以5×109病毒颗粒多点注射于DMD模型鼠(mdx鼠)腓肠肌,基因治疗4个月后,以免疫荧光双标法检测肌膜dystrophin基因表达,采用Nicolet肌电及诱发电位仪记录mdx鼠肌电图,基因治疗5个月后以肌肉离体灌注电刺激法测定腓肠肌肌力,观察rAAV SMCKA3999对DMD动物模型鼠的治疗作用。结果rAAVSMCKA3999能有效稳定表达,并使肌膜缺失的dystrophin恢复,明显改善DMD肌电图表现,肌力恢复。结论rAAV SMCKA3999对mdx鼠治疗有效,能显著改善其肌肉功能,应用rAAV介导的dystrophin小基因SMCKA3999基因治疗是临床治疗DMD有希望的方法。     

胰岛素抵抗与高血压病

该文观测４６例原发性高血压及３０例正常血压患者的血胰岛素、血脂、血糖水平变化。结果表明：高血压患者的血糖、胰岛素、ＴＧ显著高于对照组，ＨＤＩ－ｃｈ显著降低，提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 。     

1月和6月龄mdx基因缺陷小鼠心肌病理改变与心功能变化的初步研究

目的：研究1月和6月龄mdx小鼠心肌病理和心功能改变。方法：1月和6月龄mdx小鼠各10只，以同龄同数量的C57BL6小鼠作为正常对照，颈动脉插管检测动脉和左心室内的血流动力学参数，评价各组小鼠的死亡率、生存时间和心功能。分析小鼠心脏大体形态和组织病理改变。结果：1月龄mdx小鼠大动脉和左心室内的血流动力学参数均与对照组无显著差异。与对照组相比，6月龄mdx小鼠心率显著增快（P〈0．05），生存时间显著缩短（P〈0．05），左心室内第5分钟心率和反映收缩功能的LVPSP、dp／dt及反映最大收缩舒张能力的△Pmax，以及反映舒张功能的．dp／dt的绝对值均显著降低或减小（分别P〈0．01，P〈0．01，〈0．05，〈0．01，〈0．01）。1月龄mdx小鼠心重／体重比显著低于对照组（P〈0．01），而6月龄mdx小鼠则显著增加（P〈0．01）。6月龄mdx小鼠心脏宽度和长径均显著超过对照组（均P〈0．01）。病理切片1月龄mdx小鼠心肌未见损害，6月龄mdx小鼠心肌存在散在的细胞坏死，炎性细胞浸润和胶原纤维含量增加。结论：6月龄mdx小鼠已存在心脏扩张和心肌病的病理改变，并开始出现心率增快、对外源性的心室内刺激耐受不良和心功能储备降低。     

重组腺相关病毒载体介导的LacZ基因转染骨胳肌途径的研究

目的研究重组腺相关病毒载体(recombinantadeno-associatedvirusvector,rAAV)介导的β-半乳糖苷酶的结构基因LacZ,构建的rAAVLacZ病毒经不同途径给药后骨骼肌的转染效率、表达持续时间,为rAAV载体介导的目的基因对Duchenne肌营养不良的基因治疗探索合适的给药途径。方法采用报告基因LacZ、包装质粒PXX2、腺病毒成份辅助质粒PXX6三质粒共转染293细胞,包装重组腺相关病毒载体介导的rAAVLacZ,将rAAVLacZ局部腓肠肌肌肉注射转染至C57/BL6鼠骨胳肌,分别于单点注射后2个月、5个月取肌肉切片X-Gal染色。采用经股动脉注射rAAVLacZ观察LacZ基因在后肢骨骼肌的转染表达。结果(1)C57/BL6鼠局部肌注rAAVLacZ后,2个月和5个月时,均呈LacZ基因阳性表达,5个月时无表达减低。(2)经股动脉注射rAAVLacZ,C57/BL6小鼠后肢骨骼肌的肌膜及血管壁平滑肌LacZ基因广泛转染。结论重组腺相关病毒载体介导的报告基因LacZ可在C57/BL6鼠骨胳肌中高效持续表达5个月以上,经股动脉转染是有希望的下肢肌肉转染途径,此工作为神经肌肉遗传病,尤其是Duchenne肌营养不良基因治疗的进一步研究奠定了基础。     

老年住院患者压力性损伤预防护理证据的文献汇总分析

目的通过文献汇总,收集分析老年住院患者压力性损伤预防护理证据。方法通过中国指南网、中国知网、万方数据库、美国指南网、Pubmed、中国生物医学文献数据库等中外数据库或指南网检索相关文献资料,包括临床指南、临床决策、系统评价、证据总结,文献发表时限2016年1月—2020年8月,并对文献质量进行评价,明确其推荐级别。结果检索得到相关文献14篇,其中临床指南3篇,临床决策7篇,系统评价2篇,证据总结2篇;通过文献阅读分析得到护理证据共10条。结论老年住院患者压力性损伤预防护理证据的总结过程科学,所得护理证据的临床适用性强,护理人员可根据临床实况选择性应用护理证据,以期提高压力性损伤风险评估准确率,改善预防护理效果。