2型糖尿病肾病患者内脂素、脂联素和C反应蛋白变化及其临床意义

目的 检测2型糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白(CRP)水平,探讨三者在2型糖尿病肾病发生、发展机制中的作用及临床意义.方法 选择97例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组(UAER＜20 μg/min)35例,微量蛋白尿组(UAER 20～200 μg/min )30例,大量蛋白尿组(UAER＞200 μg/min)32例;另选健康体检正常者35例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受检者内脂素、脂联素水平,免疫比浊法测定CRP.同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及UAER,比较各组间的差异.结果 3组患者血清内脂素和CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常蛋白尿组血清脂联素低于对照组,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).内脂素和CRP分别与病程、收缩压(SBP)、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、UAER呈正相关(P＜0.01),与HDL-C呈负相关(P＜0.01).脂联素与病程、SBP、BUN、SCr、UAER呈正相关(P＜0.01).结论 血清内脂素、脂联素和CRP可能参与了2型糖尿病肾病的发生、发展,联合检测三者水平可能对评估早期糖尿病肾病有意义.     

RAGE调节Wnt/β-catenin信号通路对DM大鼠主动脉保护作用的研究

检测2型糖尿病(type 2 diabetes, D2M)大鼠主动脉组织中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白以及晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product, RAGE)表达水平,分析RAGE对Wnt/β-catenin信号通路的调节作用以及对大鼠主动脉病变的影响;检测血脂相关指标水平,分析血脂水平与糖尿病之间的关系。构建D2M大鼠模型,在第2、4、8、12周随机分组大鼠模型并设置空白对照组,检测空腹血糖、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高、低密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、胰岛素等指标,HE染色观察主动脉组织病理结构;RT-PCR、Western blotting检测主动脉组织Wnt2、β-catenin、T细胞因子4(T cell factor 4,TCF4)、RAGE等相关指标mRNA及蛋白表达情况。结果显示,与空白对照组相比,D2M大鼠TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著下降;D2M大鼠不同时间段与第2周相比,TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著下降(P0.01,P0.05)。HE染色显示D2M大鼠主动脉局部内皮细胞发生不同程度的空泡变性或坏死。D2M大鼠在第2周与12 w内主动脉组织Wnt2和β-catenin mRNA及蛋白水平与空白对照组相比差异有统计学意义(P0.01),8 w后维持在较高水平;TCF4、RAGE水平较空白对照组持续上升(P0.05);分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,sFRP2)水平较对照组持续下降(P0.01)。由此,RAGE通过调节Wnt/β-catenin信号通路影响D2M大鼠主动脉相关蛋白表达,可能对相关主动脉病变有保护作用。     

2型糖尿病患者血清chemerin浓度变化

目的:探讨chemerin水平与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测30例正常对照组、30例单纯2型糖尿病患者的血清chemerin水平,免疫比浊法测C反应蛋白(CRP)水平,同时测定各组身高、体质量、体质量指数指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果:2型糖尿病组chemerin高于正常对照组(P<0.05)。血清chemerin与收缩压、FPG、HbA1c、LDL-C、FIns、HOMA-IR等呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:血清chemerin水平可能与糖尿病的发生发展有关。     

设立对照组对已上市药品进行临床研究的合法性探讨

通过对近5年来已发表关于鸦胆子油乳注射液临床应用的论文分析,医师以已上市药品在药品标准或者说明书范围以外应用,并设立对照组进行对比研究的用药行为进行合法性探讨,提出进一步完善药品管理的立法研究,促进临床用药的合法性与合理性,保证患者合法权益的建议。     

富林密凝胶外涂治疗β-七叶皂甙钠致静脉外渗的效果观察

[目的]探讨局部外涂富林密凝胶治疗β-七叶皂甙钠致静脉外渗的效果.[方法]将60例静脉输注β-七叶皂甙钠致静脉外渗的病人随机分为实验组与对照组各30例,对照组热水湿敷后外贴马铃薯,实验组给予局部外涂富林密凝胶,72 h后观察两组病人治疗效果.[结果]实验组病人疗效显著优于对照组(P<0.05).[结论]局部外涂富林密凝胶治疗β-七叶皂甙钠致静脉外渗疗效优于热水湿敷后外贴马铃薯.     

2018—2020年某三甲医院抗肿瘤靶向药物应用分析

目的 分析某三甲医院2018—2020年抗肿瘤靶向药物的用药情况，为临床用药提供理论依据。方法 通过信息管理系统(HIS)提取2018—2020年南方医科大学深圳医院抗肿瘤药物使用数据，对抗肿瘤药物、抗肿瘤靶向药物的销售金额及其占比、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性分析。结果 2018—2020年我院抗肿瘤靶向药物的销售金额占抗肿瘤药物销售总金额的占比分别为21.48%、36.25%、47.40%，呈逐年上升趋势，其中2019—2020两年间的销售金额及其占比的波动较大；2018—2020年我院的抗肿瘤药物共有七个亚类，共计42个品种，且抗肿瘤药物的品种数逐年呈上升趋势，抗肿瘤药物的销售金额及其占比连续3年排名前3的药物均为抗肿瘤靶向药物、抗肿瘤激素类、其他抗肿瘤药及辅助治疗药，植物来源的抗肿瘤药及其衍生物等其他抗肿瘤药物的销售金额及其占比总体趋于稳定，在2019—2020年销售金额排名第一的抗肿瘤药物均为抗肿瘤靶向药物，且两年的销售金额在总销售金额的占比分别为2019年(36.25%)、2020年(47.40%)，呈逐年上升趋势；2018—2020年DDDs前五名抗...