锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

肩胛骨骨折的手术治疗

肩胛骨骨折是少见的损伤仅占所有骨折的0．5％～1％。由于肩胛骨周围有肌肉和胸壁保护，所以只有高能量创伤才会引起骨折。临床上常见于多发伤病人，本文总结18例肩胛骨骨折的手术治疗情况，探讨其损伤类型及手术适应证。     

实心胫骨髓内钉治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是全身长管状骨最常发生骨折的部位，骨折多系高能量损伤，临床治疗困难，传统方法多为切开复位钢板内固定、外固定架治疗或石膏外固定，易造成切口感染、骨不连、骨折畸形愈合、肢体短缩、膝踝关节僵硬等并发症。我院自2002年8月至2004年5月采用实心胫骨髓内钉(UTN)治疗28例胫骨骨折，收到良好的治疗效果，报告如下。     

颈前路钛板加钛网固定术后早期稳定性的观察

目的观察半限制型钛板加钛网在颈椎前路减压融合术后早期的稳定性。方法对52例确诊为颈椎病的患者进行颈椎前路单椎体次全切减压融合术,均用半限制型钛板(CSLP-VA或ZEPH IR颈前路钢板)固定,其中22例行钛网植骨,30例行自体髂骨块植骨。术前、术后分别摄正侧位、动力位X线片,观察钛网、植骨块、锁定钢板系统有无塌陷、松动等不稳定情况。对术后2个月以内二者稳定的差异行2χ检验。结果术后2个月以内,22例行钛网植骨融合病例中出现不稳定的有6例,30例行自体髂骨块植骨融合病例中出现不稳定的有1例。用χ2值进行连续校正检验,说明髂骨植骨块和钛网治疗在术后2个月内稳定性的差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月以后未见新增不稳定病例,经6-18个月(平均9.4个月)随访,所有病例均获得融合。结论半限制型钛板加钛网内固定治疗颈椎病,在术后早期较易发生钛网塌陷和半限制型钛板固定系统松动。     

原发性椎管内肿瘤的诊治分析

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析最近3年来我科收治的18例椎管内肿瘤的临床特点、诊断要点及手术疗效。结果本组病人均行手术治疗，16例患者肿瘤完整切除，2例大部分切除。术后均经病理证实为良性椎管内肿瘤，其中神经鞘瘤7例，神经纤维瘤6例，脊膜瘤5例。除1例术后出现不全瘫痪外，其余患者临床症状及神经功能均有恢复。结论椎管内肿瘤以良性居多，手术效果佳，MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。     

PLDD治疗颈、腰椎间盘突出症

Choy和Ascher等1986年首先报道了经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser disc decompression PLDD),它是用于治疗腰椎间盘突出症和颈椎间盘突出症[1～3]的一项新型微创技术.近年来,PLDD发展较快,我院自2001年应用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症20例,颈椎间盘突出症15例,收到满意效果.现总结报告如下.     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折对比分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。近年来，随着人均寿命的延长和社会活动的增加，老年人股骨转子间骨折发生率较高。对此，以往常采用非手术治疗，随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高，更多学者主张手术治疗。自2002年8月-2005年5月，作者应用AO钛合金近端股骨髓内钉（PFN）与动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折55例，为总经验进一步了解两种方法的优劣，现作回顾性对比分析如下。     

弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对我院2005年3月至2009年12月应用弹性钉治疗25例儿童股骨干骨折的疗效进行分析,探讨儿童股骨干骨折的理想治疗方法。结果25例患儿均获随访,随访时间12个月-3年,平均15个月。25例患儿均骨性愈合,平均骨性愈合时间11．6周。2例出现侧方成角,均小于15°,无旋转成角;1例出现旋转成角12。,无侧方成角及重叠;2例出现过度生长,经随访2-3年后,肢体等长、无畸形、活动功能无影响;2例出现钉尾“激惹”现象,取钉后症状消失。其余病例达股骨干骨折理想治疗标准。结论弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折创伤小、愈合快、并发症少、费用低,是一种理想治疗方法。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的可行性及其疗效。方法自2003年9月至2007年9月，选择15例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者，在C臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1．5cm长的切口，固定与复位均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间10～30个月，平均18个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。手术时间约1．5h，出血量约80mL。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。     

胫骨远端外侧钢板治疗胫骨中下段多段骨折的临床研究

胫骨中下段骨折临床常见，尤其随着建筑交通业的发展，高能量损伤导致的胫骨中下段多段骨折日益增多，且常合并有不同程度的粉碎性骨折及局部软组织挫裂伤。目前临床中常采用的内固定方式有AO加压钢板、矩形髓内钉、交锁髓内钉及外固定支架等，但各有不足之处。