垂体生长激素瘤继发糖尿病1例

<正>1 临床资料患者,女,54岁,因“口干、多饮、多尿5个月,加重2周”就诊。患者诉5个月前开始出现口干、多饮、多尿,并逐渐出现视物模糊,伴乏力、胸闷、气短等症状,就诊于外院诊断为“糖尿病”,但未予进一步诊治。2周前患者上述症状加重,就诊于我院,查空腹血糖20.9 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)13.9%,遂收住入院。患者近期食欲、睡眠较差。入院查体：唇厚舌大,鼻唇沟凸起,眉弓、颧骨突出,前额多皱褶,     

2020年茂名市城乡居民烟草流行现况调查

目的 了解茂名市城乡居民烟草流行现况及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样和简单随机抽样,使用全国居民健康素养监测调查问卷对茂名市城乡常住居民进行问卷调查.结果 共调查2969名常住居民,吸烟率为21.12％.城乡户籍、性别、年龄、教育程度、职业等人口学因素均对吸烟率有影响;农村人口吸烟率显著高于城市,男性高于女性,年龄分布以15～24岁年龄组最低、45～54岁组最高,教育程度分布以初中组最高、大专/本科及以上组较低,职业分布以"其他企业人员"组最高,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).627名吸烟者中,有56.46％自觉吸烟成瘾,46.41％觉得难以控制吸烟;有87.56％在禁止吸烟场所不能做到不吸烟,84.37％知道吸烟害处仍继续吸烟;分别有22.33％和18.50％的吸烟者在身体不适时和在精神不适时仍继续吸烟;有68.58％不打算戒烟,47.69％承认曾戒烟失败.结论 茂名市目前居民吸烟率相对较低,说明前期控烟工作有一定成效.今后应在一般健康教育的基础上加强控烟立法,加强学校、医院、机关等无烟场所建设,同时有针对性地对吸烟行为采取强化干预措施.     

激励式呼吸训练联合口腔去污染对老年胃癌患者手术后肺炎的影响

目的 探讨激励式呼吸训练联合口腔去污染对老年胃癌患者手术后肺炎（POP）的影响。方法 前瞻性收集2019年1月—2020年6月在福建中医药大学附属第二人民医院行胃癌根治术老年患者,随机分成试验组和对照组。对照组行围手术期常规护理,试验组在此基础上采用激励式肺计量器训练联合洗必泰口腔去污染。分析两组POP发病率、口咽部定植菌检出率等指标。结果 共纳入96例老年胃癌手术患者,试验组和对照组各48例。13例患者发生POP,POP发病率为13.54%。试验组患者POP发病率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后试验组患者口咽部定植菌检出率（6.25%）低于对照组（20.83%）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后试验组患者6 min步行距离及呼吸训练依从性均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;试验组术中机械通气时间、术后住院日数、抗菌药物费用、总住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 老年胃癌患者围手术期进行激励式呼吸训练和口腔去污染有助于改善运动耐量,减少呼吸道微生物定植,降低POP发病率,促进患者康复。     

原发性干燥综合征患者唾液腺组织ceRNA调控网络的构建

  目的  通过生物信息学方法构建原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome, pSS)患者唾液腺组织中的竞争内源性RNA(competing endogenous RNA, ceRNA)调控网络并探讨其发病机制。  方法  利用基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)对pSS患者唾液腺组织中的信使RNA(messenger RNA, mRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)表达谱作差异分析。通过miRcode数据库和3个miRNA数据库(TargetScan、miRDB和miRWalk)获取与pSS有关的靶微小RNA(microRNA, miRNA)和靶mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA的ceRNA调控网络,对ceRNA网络中差异表达基因(differentially expressed mRNAs, DEmRNAs)进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。  结果  在ceRNA网络中有214个DEmRNAs。KEGG分析显示DEmRNAs的主要富集信号通路为丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路和腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)信号通路,DEmRNAs中10个枢纽(Hub)基因分别为JUN、CCND1、NRAS、DDX5、KAT2B、VEGFA、SIRT1、CLTA、MCM7和RPS6KA1。  结论  本研究通过构建ceRNA调控网络,发现网络中DEmRNAs主要富集MAPK和AMPK信号通路, 为进一步深入探讨原发性干燥综合征的诊断和治疗提供了新的思路。     

痔疮病人CO_2激光治疗术后的护理

我们自 1998年用ＣＯ2 激光治疗痔疮 1178例 ,术后的护理质量与机体恢复和创面愈合有密切关系 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组 1178例中 ,外痔 479例 ,混合痔 6 99例 ,病史 1个月～ 2 0年 ,男性 479例 ,女性 6 36例。2　方法采用输出波长 10 .6 μｍ ,功率为 30～ 6 0Ｗ ,光斑直径 3ｍｍ ,常用输出功率为 30Ｗ的ＣＯ2 激光机 ,病员取膝胸位 ,用碘氟棉球消毒术区 ,0 .5 %利多卡因做局部浸润麻醉 ;混合痔做 6、12、3、9点浸润麻醉。2 .1　单纯性外痔麻醉后用组织钳将痔提起 ,湿纱布保护周围皮肤 ,激光束于钳上 2ｍｍ处切割 ,然后对切…     

接纳与承诺疗法在国内护理领域应用的文献计量学分析

目的 探讨接纳与承诺疗法在国内护理领域的研究现状及发展趋势,为进一步开展相关研究提供参考.方法 采用文献计量学分析法,对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库建库至2020年3月的接纳与承诺疗法相关文献进行分析.结果 纳入98篇文献,其中学位论文8篇,期刊论文90篇;从2016年开始文献数量呈逐年上升趋势;期刊论文发表于国内55种期刊;第一作者分布于21个省、直辖市、自治区;期刊论文的合著率为73.33％;基金资助期刊论文占36.67％;研究类型主要以实验性研究为主;研究对象以慢性病患者为主.结论 接纳与承诺疗法在护理领域的应用呈上升趋势,但研究对象、评价方式较单一,需加强研究力度,促进地区间的交流合作,进行更广泛和深层次探讨.     

2020年宁夏新冠疫情期间SARS-CoV-2与常见发热呼吸道病原流行特征比较分析

目的 了解2020年宁夏新冠疫情期间SARS-CoV-2与常见6种发热呼吸道病原的检出情况、流行规律和感染特点,为新冠疫情常态化防控提供理论依据。方法 应用Real time RT-PCR技术对2020年1月20日至2020年2月16日期间宁夏疾病预防控制中心收检的COVID-19筛查样本进行SARS-CoV-2和Flu等常见发热呼吸道病原进行定性检测,并收集各病原阳性患者人口学特征资料。结果 529例COVID-19筛查样本中,SARS-CoV-2阳性检出率为13.23%（70/529）。对COVID-19筛查样本中180份符合条件的FRS病例样本进行6种其他呼吸道病毒病原检测,阳性检出率为12.78%（23/180）,其中检出率较高的病原为Flu和HRSV,阳性率分别为5.00%和2.78%。各时间段内SARS-CoV-2阳性检出率存在两个较为明显的峰值,其他呼吸道病毒总阳性检出率稳中有降。SARS-CoV-2阳性检出率男性和女性差异无统计学意义,41~ 60岁组及60岁以上组阳性率较高,分别为25.00%和24.39%,阳性病例在宁夏五市均有分布,银川市最多;其他呼吸道病原男性检出率显著高于女性,41~ 60岁组阳性率最高,其次为0~20岁组,阳性率分别为33.33%和12.20%,阳性主要集中于银川与中卫两市。结论 在常态下防控新冠疫情的背景下,应加强呼吸道传播病原快速筛查体系的建设以达到精准防控传染病的迫切需求。     

外周血端粒酶的活性与高血压病

目的：探讨高血压病患外周血单个核细胞的端粒酶活性。方法：用端粒酶ＰＣＲ－ＥＬＩＳＡ方法测定９０例高血压病患与５６例血压正常外击血端粒酶的活性。结果：高血压组外周血单个核细胞的端粒酶活性比对照组明显增高（分别为５７％和２３％,Ｐ〈０．０００１）,经多因素Ｌｏｇｉｓｔｃ回归分析,显示影响血压的主要因素是年龄、体重指数、血胰岛素水平和端粒酶;与端粒酶高表达有关的主要因素是高血压和淋巴细胞数,进一步     

慢性肾功能衰竭氨基酸水平的改变

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征 ,据统计[1] 我国每年每一百万人口中有 90 10 0人进入肾功能衰竭阶段。合理的饮食疗法也是延缓本病发展的主要手段。为此 ,我们观察了ＣＲＦ时游离氨基酸水平改变 ,从而为探讨、并指导如何合理的饮食提供依据。材料与方法一、病例选择ＣＲＦ非透析患者 (ＢＵＮ9～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ178～ 6 40μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ2 0～ 5 0ｍｌ/ｍｉｎ) 2 0例 ,其中男性 9例 ,女性 11例 ,平均年龄 (6 6 .42± 5 .98)岁。原发病为慢性肾小球肾炎11例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿…