创伤重点超声评估法在急诊胸腹部外伤中的应用

目的 探讨创伤重点超声评估法在急诊胸腹部闭合性损伤中的应用价值.方法 对胸腹部闭合性损伤早期(72 h内)患者624例接受了胸腹部超声检查,均采用创伤重点超声评估法(Focused Assesment of Sonography for Trauma,FAST),并与CT或手术探查结果进行对照分析.结果 FAST检查对胸腹腔积液及实质脏器损伤的诊断准确率高.结论 与CT相比FAST检查更为快捷、方便、经济等,对外伤患者的病情评估和救治具有不可替代的重要作用.     

“心衰I号”对急性心肌梗死后左室功能及重构的影响

目的：通过观察中药“心衰I号”对急性心肌梗死（AMI）后心功能不全患者治疗前后临床症状和心脏超声造影、斑点追踪成像等技术检测的左室功能及重构指标的变化，评估“心衰I号”对该类型患者的临床疗效。方法：将AMI后心功能不全患者随机分为两组：治疗组30例，对照组30例。治疗组在常规西药治疗上予以“心衰I号”口服；对照组予以常规西药治疗；疗程8周。对治疗前后患者的临床症状、左室舒张末期容积（LVDV）、左室收缩末期容积（LVSV）、左室射血分数（LVEF）（Simpson法）、室壁运动指数（WMSI）、心肌灌注指数（MPSI）、纵向总应变（GLS）等指标进行比较，并做出综合评价。结果：症状方面，两组患者综合疗效及中医单项症状均较治疗前改善（P<0.01），治疗组疗效更优，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）；心脏超声方面，两组患者LVDV、LVSV、WMSI、MPSI较治疗前降低（P<0.05）（P<0.01），LVEF、GLS绝对值较治疗前升高（P<0.05）（P<0.01），治疗组疗效更优，与对照组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：在常规西药治疗基础上予以具有“益气养阴、活血化痰、温阳利水”作用的中药“心衰I号”治疗AMI后心功能不全患者，可以减轻症状，改善心脏超声各项指标，较单用常规西药治疗为优，值得临床深入研究。     

高血压胰岛素抵抗瘀热证与载脂蛋白E基因多态性的相关性分析

目的：探讨高血压胰岛素抵抗瘀热证与裁脂蛋白E（Ap0E）基因多态性的相关性。方法：采用全序列基因测序法检测59例高血压胰岛素抵抗（IR）患者和100例健康体检者的ApoE基因型,所有入选IR患者进行空腹血糖、空腹胰岛素（FINs）检测及瘀热证候积分,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—In〉。结果：IR患者E3,3型及83频率显著低于、E3／4型及84频率显著高于正常体检者（p〈0．05）。E3,4＋E4件型瘀热证积分显著高于E3／3、E2／3型（p〈0．05）、FINS-XXHOMA—IR指数明显高于E2／3型（p〈0．05）。结论：高血压胰岛素抵抗瘀热证与Ap0E基因型多态性具有一定的相关性,合84等位基因者具有更为明显的胰岛素抵抗和瘀热证特点。     

结缔组织病相关性肺动脉高压研究进展

结缔组织病是一类自身免疫性疾病,常常累及全身多个器官和系统,如累及呼吸系统可出现肺间质病变、肺动脉高压（PAH）、肺栓塞等．其中结缔组织病合并PAH起病隐袭、进展快、预后差,逐渐引起关注。本文综合国内外文献对疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面进行讨论。     

广州市部分医疗单位手术室空气消毒效果监测结果分析

目的预防和减少医院手术感染的发生。方法2008年对本市60家省级、市级及厂企医院手术室空气,用直径9厘米普通琼脂平板和血琼脂平板,采用静态自然沉降暴露法进行菌落总数、致病菌监测。结果采集的103份样品中有28份菌落总数项目超标,全部样品未检出致病菌,总合格率为72.8%。洁净手术室合格率为71.4%,普通手术室合格率为75.0%,两者合格率无统计学差异。上半年检测合格率为83.7%,下半年检测合格率为62.9%,两者相比差异有统计学意义。结论我市部分医院洁净手术室需要加强管理及制定相关的洁净手术室和非洁净手术室日常维护和检测规范,提高手术室空气卫生质量以减少医院感染的发生。     

皮肌炎并发原发性肝癌一例

患者男性，４８岁，农民。因面部潮红２个月，面部浮肿伴关节酸痛１月余入院．２个月前始出现面部潮红，持续性，并向颈部、上胸部蔓延，灼热感，无畏冷；一月前伴发面部浮肿，尤以眼睑明显，伴有四肢酸痛无力，双肘、双膝关节及腰部酸痛，声嘶且渐加剧，吞咽时咽部阻塞感，饮水时呛咳。既往素健。查体：Ｔ３７℃，面部、颈部、上胸部皮肤呈紫红色斑，尤以眼眶周围明显，伴水肿，面部皮肤可见糠皮样脱屑，头发无脱落稀少，欠光泽。心肺未见异常．肝右肋下６ｃｍ，质硬边钝，表面凹凸不平，可扪及结节，脾未及。关节无肿胀，四肢肌肉压痛但未…     

甲减症的心血管改变25例临床分析

甲状腺机能减退症(甲减症)是临床上常见的一种内分泌综合征,甲减性心脏病是该患者最终致死的主要原因之一。因此,认识本病的心血管方面改变,施予及时有效治疗是很必要的。现将我院自1985～1994年共10年间收治的25例甲减症患者的心血管方面改变分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男5例,女20例,男:女=1:4,女性居多。发病年龄11～63岁,平均43岁。发病年龄以41～60岁居多,占14例。     

奎尼丁致急性血小板减少1例

患者,男性,31岁。因反复心悸、气促3年,心电图示心房纤颤。1990年1月在广东省人民医院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄关闭不全、主动咏瓣关闭不全、房颤”,曾作二尖瓣置换术(机械瓣)和主动脉瓣成形术。术后长期服华法令0.31/日,地高辛,心电图仍示房颤,故于1990年6月11日入院行房颤复律。体检:体温26.9℃,血压14/10kPa;自动体位,颈静脉无怒张,肺部(—),心界无扩大,心率80次/分,律不齐,心