实行三级目标责任制的实践与体会

无锡市人民医院2006年6月起实行"院、大科、专科三级目标责任制",突出专科管理.坚持"按职责、按制度、按操作流程"的工作原则,着力提升医疗质量.以强化素质培训为抓手,加强基础管理.以建树服务品牌为载体,推进精神文明建设.     

64层螺旋CT评价冠状动脉支架内再狭窄的探讨

冠状动脉支架置入术后,金属裸支架狭窄的发生率较高,术后6个月平均再狭窄率46%,药物涂层支架再狭窄率5%[1].支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)诊断的方法是选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SEA),但费用较高且有创,因此,寻找一种准确的无创检查方法,对冠状动脉支架术后的疗效和随访观察十分重要.     

辨证治疗功能性便秘80例

自2006年1月～2008年1月,笔者用中药治疗功能性便秘80例疗效较好,现报道如下.     

生活事件对情感性精神障碍的影响

旨在了解生活事件对情感性精神障碍的影响，并进行了对照研究。现将结果报告如下。１资料与方法１１资料随机调查苏州市区１９９１年前曾住我院的病人共１７４例（均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ情感性障碍的诊断标准）。其中，双相性情感性精神障碍１４０例，抑郁症３４例；男...     

肺结核病的现状与控制对策

结核病是由结核杆菌所致的一种古老的慢性传染病，俗称“痨病”。漫长的历史岁月中，它肆虐人类，夺走无数人的生命，结核病成了国家落后、人民贫穷的代名词，成为威胁人类生存的瘟神。几千年来，人类与结核病作了不懈的斗争，尤其是近５０年，随着结核病预防措施的推行及化学疗法的实施，结核病疫情得到了有力的控制，旧中国那种“十痨九死”的状况已成为今天“十痨九愈”的现实。     

面部注射透明质酸导致血管栓塞的防治进展

近年来, 透明质酸在美容手术中广泛应用, 具有良好的前景, 但其带来的并发症也不容忽视, 其中最严重的为血管栓塞, 不仅会造成失明、偏瘫等后遗症, 严重时可导致死亡。该文通过回顾国内外的相关文献, 对血管栓塞的防治措施进行了综述。     

64层螺旋CT在海油职工冠心病诊断中的临床应用

冠状动脉硬化性心脏病(CAD),简称冠心病,为常见的中老年多发病,是导致心绞痛、心肌梗死及心脏猝死的主要原因,选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)是诊断冠状动脉病变的金标准,但有创,费用较高,且具有一定风险,其死亡率和并发症发病率达0.15%～1.5%[1],不易为患者及其家人接受,而多层螺旋CT冠状动脉成像,操作简便,无创且费用较低,较安全.笔者用本院64SCT冠状动脉成像,并与SCA的诊断结果进行了对比,探讨了64层螺旋CT在冠脉成像中的临床应用价值.     

应力对聚乳酸作为骨形态发生蛋白和庆大霉素载体修复骨缺损的影响

目的：观察应力对聚乳酸(PLA)作为骨形态发生蛋白(BMP)和庆大霉素载体的骨密度和骨伤愈合的影响。方法：将实验大白鼠40只随机分为A组20只，制造兔双侧胫腓骨中段1cm长的横断骨缺损．使用外固定架调整距离固定；B组20只．仅于单侧胫骨中段制造1cm长的横断骨缺损．用普通直形钢板调整距离固定。2组骨缺损中均植入PLA作为BMP载体的庆大霉素缓释体。于第3个月后A组拆除外固定架。而B组仍保留固定钢板。第4个月处死动物，作不脱钙切片观察，骨密度、X线片、扭转实验等项检查及剪切实验。结果：①2组在第3个月时骨缺损处均达到骨性愈合及骨髓腔再通。且均未出现感染。②2组扭转实验结果差异无显著性。其余各项检查结果显示A组骨伤恢复均优于B组，并且无B组的应力遮挡效应。结论：使用PLA作为BMP和庆大霉素载体修复骨缺损在3个月时拆除固定器．能自然增加应力．促使骨密度增加；并且不会出现炎症、畸形及延迟愈合等情况。     

过滤伞在颈动脉狭窄支架术中的应用价值

目的:探索过滤伞在颈动脉狭窄支架成形术中的有效性和安全性。材料和方法:20例颈动脉狭窄行支架成形术患者,均采用过滤伞保护装置,术后短期随访。大体观察回收的过滤伞,观察围手术期间死亡、脑栓塞情况以及脑缺血事件的发生。结果:全部过滤伞成功放置,支架成形术均成功实施,回收的20个过滤伞中18个发现组织碎片,无手术死亡,无症状性脑血栓栓塞,临床短期随访均无脑缺血事件发生。结论:过滤伞能有效防止脑血栓事件的发生,在颈动脉狭窄支架成形术中是安全和有效的。     

伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗儿童深部念珠菌感染43例疗效观察

1998 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 9我院采用伊曲康唑短程间歇冲击疗法治疗深部念珠菌感染 4 3例 ,疗效较好。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 3～ 10岁 ,平均年龄6 .2岁 ;基础疾病 :肺炎 19例、痢疾 8例、血液病 2例、肾病综合征 10例、糖尿病 1例、外伤昏迷 3例 ;住院 15～ 4 6 d,平均 2 1.7d;累计使用抗生素超过 14 d者 31例 ;使用免疫抑制剂者 19例。1.2　方法　 1呼吸系统标本取自痰及肺泡冲洗液 ,消化系统标本取自口腔分泌物及粪便 ,泌尿系统标本取自尿 ,血标本取自静脉新鲜血液。标本经镜检、培养 ,并行人血…