骨髓基质干细胞-组织工程瓣膜的新细胞来源

目的：比较人骨髓基质干细胞与人瓣膜间质细胞抗原表达和分泌基质的特点，探讨人骨髓基质干细胞用于构建组织工程瓣膜的可行性。方法：体外培养、扩增人骨髓基质干细胞和人瓣膜间质细胞，比较形态学和生长特性，免疫荧光和流式细胞仪检测比较两者的抗原表达，免疫组织化学检测两者的细胞外基质分泌。扫描电镜观察MSC在瓣膜支架上的附着。结果：骨髓基质干细胞具有肌成纤维细胞的形态，细胞型分析显示α平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性，平均荧光强度比分别为4．9和3．8，表达量与瓣膜间质细胞(2．4和3．1)接近。MSC分泌I型和Ⅲ型胶原蛋白，组织学和扫描电镜可见骨髓基质干细胞在瓣膜表面生长旺盛，具有正常的分泌功能和形态。结论：骨髓基质干细胞易于从体内分离、扩增，具有和瓣膜间质细胞相似的形态、抗原表达和功能，可以在去细胞猪主动脉瓣膜附着和扩增，形成组织，显示MSC是一种有前途的细胞，可以作为瓣膜组织工程的种子细胞来源。     

1596例院前急救患者疾病谱分析及相关问题研究

目的：了解黄石地区院前急救的主要疾病谱以利于“120”院前急救水平的提高。方法：收集整理2012年全年共1596例院前急救患者的救治资料进行统计学分析。结果：院前急救疾病谱中占前5位的依次为创伤（包括车祸伤）、神经系统疾病（以脑血管病为主）、心血管系统疾病、醉酒,腹痛查因（包括泌尿系结石）。结论：以院前急救患者疾病谱为相关依据,加强院前急救人员的急救培训,更好的提高“i20”院前急救水平。调度指挥中心能根据黄石地区特点,合理配置资源,更好的完善院前急救体系。     

心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,2 0世纪 70年代以来 ,随着超声诊断技术的进步 ,心脏肿瘤的手术广泛开展 ,良性肿瘤术后可取得满意疗效 ;恶性肿瘤少见 ,手术难以根治性切除 ,术后疗效差且易复发、转移 ,患者多在术后短期内死亡[1 4] 。本研究所心脏外科在 2 0余年中共完成心脏肿瘤手术 137例 ,现总结其中 12 0例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :1978年 1月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗心脏黏液瘤及黏液肉瘤 12 0例 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 4 2 .6 3岁。黏液瘤 115例 ,其中生…     

黄石市120呼救现状与院前急救资源配置研究

随着急诊医学的发展,急救医疗体系正在逐步建立和完善,电话特服号120与院前急救是该体系的重要组成部分。过去20年我国逐步建立了院内急救机制。2003年以来,我国将急救中心(紧急救援中心、120指挥中心)及其网络纳入社会公共卫生体系建设中,把救护车仅当交通工具的时代结     

房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的关系

目的：了解房、室缺小循环心功能检测参数的临床意义及其与肺动脉压的相关关系。方法：本文采用国产无创小循环心功能检测仪、获取１６例房、室缺患者手术前后小循环心功能检测波形图,分析其变化,并与超声心动图指标进行比较。结果：术后Ｑ－ｊ间期较术前缩短,Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ较术前减小,Ｈａ／Ｈｚ,Ｈｃ／Ｈｚ均较术前下降。肺动脉压与Ｑ－ｊ间期、Ｑ－ｊ／ｊ－ｚ值呈正相关,与ｈｚ值呈负相关。结论：无创小循环心功能检测用于     

胃大部切除术后食管癌的外科治疗

目的 探讨胃大部切除术后食管癌患者的外科治疗方法和疗效。方法 回顾性分析1995年1月至2004年10月,金山医院和解放军149医院共对12例胃大部切除术后食管癌患者行外科手术治疗,手术方式为充分游离残胃,连同脾脏、胰尾一并移入左胸腔,行食管-残胃吻合术。主动脉弓上吻合4例,主动脉弓下吻合6例,胸膜顶吻合2例;手工吻合10例,器械吻合2例。结果 所有患者手术均顺利,术后无严重并发症发生,住院期间无一例死亡。术后随访10例,失访2例,随访率为10／12例。1年生存率为8／10例,3年生存率为5／8例,5年生存率为2／6例。结论 对胃大部切除术后食管癌患者采用残胃连同脾脏、胰尾移入胸腔,行食管一残胃吻合术,具有手术操作简单、创伤小、手术时间短、并发症少的优点,并保留了胃的消化功能和消化道的正常解剖结构。     

NSTEMI患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的时机选择

目的:探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的时机选择。方法:回顾性分析我院心脏外科2009年5月至2015年5月完成的261例行OPCAB的NSTEMI患者资料,按术前心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平分为两组。A组cTnⅠ0.15ng/mL(n=103),B组cTnⅠ≤0.15ng/mL(n=158),比较两组患者手术时间、血流动力学参数、术后住院时间及术后并发症等情况。结果:术后30d内A组死亡4例(3.9%),B组死亡2例(1.3%),两组比较无统计学差异(P0.05)。多因素分析提示高龄、术前cTnⅠ0.15ng/mL、NSTEMI后10d内手术为术后30d内主要心脑血管不良事件(MACCEs)发生的独立危险因素(P0.05)。结论:为减少术后MACCEs事件的发生,建议于发生NSTEMI 10d后,且cTnⅠ降至0.15ng/mL以下时行OPCAB术。     

醒脑静治疗急性乙醇中毒疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒的疗效。方法将67例急性乙醇中毒患者予醒脑静注射液治疗,并与用纳洛酮治疗的急性乙醇中毒63例作疗效对照。结果醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒疗效与纳洛酮相近。结论醒脑静注射液可作为治疗急性乙醇中毒的首选药物之一。     

双腔右心室的诊断及外科治疗

双腔右心室（DCRV）是一种较为少见的先天性心脏病，多合并其他心脏畸形。其临床表现较为复杂，极易误诊、漏诊。本文对DCRV诊断、鉴别诊断、手术方法作了较为详细的讨论，强调术前的明确诊断和正确疏通右室流出道是手术成功的关键。     

小剂量华法林用于心脏瓣膜置换术后孕期抗凝

妇女怀孕期处于高凝状态，为了防止血栓形成，必须进行抗凝治疗。选择合适的抗凝剂和抗凝策略对于母婴安全十分重要。但是，目前药物试验都除外孕妇，对于孕期抗凝治疗存在争议的文献主要来源于病例报道，现总结报道1990年至1996年12例在我院行瓣膜置换术后年轻女病人，孕期抗凝的随访结果。[第一段]