160例经阴道气囊助产临床分析

<正>气囊助产在临床应用多年,由于其操作简便、安全可靠、作用显著而得以广泛推广,我院自1996～1997年使用气囊助产仪助产160例,经临床观察证明,可降低剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率。 1.临床资料 一般资料 对象为住院的正常足月单胎头位产妇160例,年龄21～30岁,其中初产妇145例,经产妇15例;宫颈口开大1cm,无头盆不称及产道畸形者为气囊组,其中10例无产兆,进入潜伏期60例,进入活跃期90例。另选择同期住院正常足月产妇,条件同上,一产130例,二产30例共计160例为对照组,进行分析比较。     

血清人附睾蛋白4、CA125与阴道超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125与阴道超声子宫血流动力学检查联合诊断对子宫腺肌病(AM)的预测价值。方法将2017年1月至2020年2月在江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所就诊的100例AM患者为研究对象(AM组),并选择同期于江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所体检的正常子宫妇女80例(正常对照组)。回顾性分析两组受试者经阴道超声子宫血流动力学检查与血清HE4、CA125检测资料,比较两组受试者的检测结果差异,以ROC曲线分析阴道超声子宫血流动力学检查、血清HE4、CA125系列及三者联合对于AM的诊断价值。结果AM组的血清HE4、CA125水平分别为(138.60±54.60)pmol/L、(64.66±13.01)kU/L,异常率分别为96%、89%,均高于正常对照组(P<0.05);AM组经阴道超声子宫血流动力学参数缩峰值速度(PSV)显著高于正常对照组[(12.63±1.06)cm/s vs.(5.49±1.65)cm/s],而血流阻力指数(RI)显著低于正常对照组[(0.33±0.12)vs.(0.75±0.10)],差异均有统计学意义(P<0.05)。AM患者的血清HE4水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV呈正相关(r=0.624,P<0.01)、与RI呈负相关(r=-0.390,P<0.01);血清CA125水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV、RI呈正相关(r=0.046,P=0.004;r=0.063,P<0.01)。血清HE4、CA125检测、超声子宫血流动力学参数PSV、RI单项检测诊断AM的AUC分别为0.620、0.719、0.653、0.662,具有诊断价值,而4项指标联合诊断AM较单项指标具有更大的诊断价值(AUC=0.780)。结论经阴道超声子宫血流动力学参数(PSV、RI),血清HE4、CA125水平对AM均有较高诊断价值,4项指标联合诊断的价值更大。     

生命早期免疫应激对生殖内分泌功能影响的研究现状

近十年,全球内的育龄女性生育率明显降低,免疫应激对生殖功能的影响及其作用机制已经成为研究热点,尤其对青春期的正常启动、生殖激素的分泌有着显著影响。另外,免疫应激可导致卵巢储备功能的下降,以及交配行为的改变等。本文就近年国内外学者在免疫应激模型的建立、对生殖功能影响及其机制的研究进展进行综述,从而进一步阐明和梳理免疫应激所致生殖功能紊乱的病理生理机制,为相关干预措施提供新思路。     

基于数据挖掘探讨朱为民治疗肺癌用药规律

目的:基于数据挖掘技术,探讨朱为民治疗肺癌的用药规律,为继承其学术经验提供量化的数据支持。方法:收集整理朱为民治疗肺癌病例370例,采用Epidata 3.0软件录入数据,运用频数分析、聚类分析及关联规则算法的数据挖掘方法进行统计分析。结果:对纳入的1028个处方进行分析,提取主要临床表现和核心用药组合规律。使用频次排前10的核心药物有:太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼、女贞子、炒白术、炙黄芪和法半夏。对高频药物进行聚类分析,结果显示聚为四类主要为清热解毒药、养阴药、利湿化痰药、益气健脾药;聚为两类为清热解毒药、益气养阴药。关联规则算法得出肺癌常用中药处方基本是太子参、生黄芪、茯苓、党参、黄精、重楼和麦冬互相之间的组合。结论:朱为民治疗肺癌注重益气养阴,辅以清热解毒。     

中西医结合治疗艾滋病合并抑郁症

目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤配合心理干预治疗艾滋病合并抑郁症的临床效果。方法:将105例艾滋病合并抑郁症患者作为本次研究对象,并随机分为对照组和治疗组。其中对照组51例,治疗组54例。对照组患者进行高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)和心理干预治疗。治疗组患者在对照组的基础上服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。两组患者在进行8周治疗后,观察两组临床症状、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分情况和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果:对照组善思多虑、心烦、悲忧善哭、急躁易怒、善太息、多梦、失眠、心悸、神志恍惚、纳差症状较治疗前明显好转(P0.05)。治疗组善思多虑、心烦、神疲乏力、悲忧善哭、急躁易怒、善太息、多梦、失眠、心悸、神志恍惚、口苦、胸胁胀闷、盗汗症状较治疗前明显好转(P0.05)。治疗后,两组患者的HAMD评分均有所改善,且治疗组HAMD评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的IL-2水平均有所改善,治疗组患者的IL-2水平改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤配合心理干预治疗艾滋病合并抑郁症具有良好的临床效果,临床症状改善情况、HAMD评分及IL-2水平均优于对照组,不仅能够在一定程度上缓解患者的抑郁症状,同时也能提高患者的免疫力,进而有效提高患者的生存质量。     

艾滋病并骨质疏松的中西医结合治疗分析

目的:探索中西医结合治疗艾滋病并骨质疏松的价值。方法:收集63例艾滋病并骨质疏松患者,分为锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(Technetium methylenediphosphonate,99 Tc-MDP)组及~(99)Tc-MDP联合左归丸加味组,采集患者一般信息,典型症状(疼痛、乏力、腰酸、胸闷)以及骨代谢指标,进行对比分析。结果:两组性别、年龄、CD4~+计数无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组患者疼痛、腰酸、乏力症状治疗后均明显好于治疗前。治疗后两组症状比较:治疗组乏力、腰酸改善情况比对照组疗效更优(P0.05)。骨代谢指标:对照组治疗前后总I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、β-胶原特殊序列(β-collagen specific sequences,β-CrossLaps)、骨钙素N端中分子片段测定(N-MID)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),总25(OH)维生素D(VITD-Total)治疗前后无统计学差异(P0.05);β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定治疗前后相关性明显(P0.05)。治疗组治疗前后总I型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定较治疗前明显下降,总25(OH)维生素D较前升高,差异有统计学意义(P0.05);总I型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定治疗前后相关性明显(P0.05)。药物不良反应:对照组出现1例注射部位疼痛,1例发热,但均未导致停药;治疗组未出现不良反应。结论:艾滋病并骨质疏松应用~(99)Tc-MDP联合左归丸加味治疗疗效明显,不良反应少,表明中西医结合治疗效果更优。     

“中国疟疾终结者”——疟疾在中国

又一种传染病在中国被消灭了, 这次是疟疾(malaria)。疟疾曾每年致3 000万中国人发病、30万人死亡。2021年6月30日8时, WHO总干事谭德塞正式宣布, 中国已经消除了疟疾。这个"消除"代表的含义是一个国家内所有人类疟疾寄生虫的本地传播至少中断连续3年, 且该国已经建立起一个能够防止本地传播再次发生的全面运行的监测和应对系统。从3 000万到连续3年, 中国的"疟疾终结者们"到底做了什么呢?     

PENTOCLO方案治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的疗效及安全性

目的:根据PENTOCLO方案（己酮可可碱、维生素E、双膦酸盐）治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效和不良反应，探讨抗纤维化药物治疗的可行性。方法:选取2019年01月至2019年10月间江西省肿瘤医院收治的12例中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均为Ⅱ期和Ⅲ期放射性鼻咽颅底骨坏死患者。患者均采用PENTOCLO方案进行药物治疗及加强鼻咽冲洗保守治疗，并纳入治疗组。选取2019年01月前采用加强鼻咽冲洗为基础保守治疗的35例患者纳入历史对照组。比较两组患者的客观疗效及药物不良反应。结果:治疗组中位用药时间6个月，治疗有效率为83.3%（10/12）。治疗组中位用药时间和有效率优于历史对照组的2年和40.0%（14/35），差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组病死率为0（0/12），低于对照组的25.7%（9/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中3例服药后出现轻微不良反应，无患者因药物不良反应停药。结论:PENTOCLO方案配合加强鼻咽冲洗治疗中晚期放射性鼻咽颅底骨坏死的近期疗效显著，不良反应轻微，患者依从性良好。     

肝脏肿瘤的立体定向放射治疗的临床分析

目的观察通过立体定向放射治疗手段对肝脏肿瘤病情的控制效果。方法取本院2016～2018年收治确诊为原发性肝癌患者50例为分析对象并对其进行立体定向放射治疗,对其临床数据采取回顾性方式进行分析,通过归纳其接受干预后近期病情控制效果以及毒副反应来评价立体定向放射治疗对肝脏肿瘤的临床价值。结果完成治疗后有3例患者病情得到完全缓解(CR)、28例患者病情得到部分缓解(PR);对其进行平均时间1年的随访,34例患者得以生存,生存率为68%,平均生存时间为(10.1±1.2)个月。结论通过立体定向放射疗法对肝脏肿瘤患者进行干预,能够有效的达到对肝脏肿瘤患者区域性与局部控制效果,安全可靠,对保障患者生存率有重要价值,值得推广。