登革热的流行病学分析及防控效果研究

目的:研究登革热的流行病学分析及防控效果.方法:选择2013年1月～2014年12月在本市住院接受治疗的登革热患者834例作为研究对象.以2013年12月31日为临界点,此后实施严格的综合性防控措施.分析不同时间登革热发病情况,不同时间登革热疫情致病病毒情况,不同年龄的登革热患者发病情况.结果:在2013年～2014年期间,登革热发病时间主要位于8～11月份,2014年的登革热发病例数明显高于2013年组,差异有统计学意义(P＜0.05);2013年及2014年,登革热疫情的致病病毒主要是DEN1型.年龄为10～69岁的登革热患者发病率最高,2013年此年龄段的发病率与2014年相比,差异无统计学意义.结论:监测登革热的流行病学资料十分必要,采取严格的综合性预防措施,对于降低登革热疫情的爆发和流行十分紧迫,值得重视.     

抗凝联合抗血小板聚集治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的 探讨抗凝联合抗血小板聚集治疗进展性脑卒中的疗效和安全性.方法 按照随机数字法将48例进展性脑卒中患者分为观察组和对照组,各24例.对照组于发病后48～72 h内给予奥扎格雷钠针、银杏叶注射液静脉注射;观察组在对照组基础上给予肝素抗凝治疗.比较两组治疗前后的神经功能缺损程度,治疗16d后两组实验室常规指标及头颅CT检查.结果 治疗后,两组神经功能缺损评分均低于治疗前(均P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组纤维蛋白原低于对照组和治疗前(均P＜ 0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间高于对照组和治疗前(均P＜0.05).两组患者治疗期间血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、血糖及血脂等检查结果均在正常范围内,均未见明显不适;颅脑CT均未见脑内出血.结论 采用抗凝联合抗血小板聚集治疗进展性脑卒中安全、有效,值得临床推广.     

2012—2013年我院降糖药物应用分析

<正>糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素,是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。该病如果治疗不及时,可导致多种组织、器官,特别是眼睛、神经、心、脑、肾脏、血管慢性并发症[1]。因此,控制糖尿病及其并发症具有重要意义,同时因为糖尿病并发症的存在,糖尿病患者需     

307例住院患者多学科会诊分析

分析2011-2013年度我院住院患者中307例多学科会诊,进行回顾性分析。会诊患者多病情复杂危重,但总体转归较好。多学科会诊有利于提供及时有效的综合性诊疗,加强各学科交流协作,提高医疗水平。但在执行过程中和医院信息化建设等方面尚存在问题有待改进。     

PDCA循环在缩短骨科平均住院日中的应用Δ

平均住院日是医院综合服务能力的体现,也是等级医院评审的重要指标之一。缩短平均住院日可以节约医疗成本,加快医院床位周转,提高医疗资源利用率,实现社会效益和经济效益的双赢。计划实施检查评价PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。文章探讨将PDCA循环应用于缩短骨科平均住院日的实践方法及其现实意义。     

能谱CT低管电压对下肢血管成像图像质量及辐射剂量影响

目的:探讨能谱CT低管电压技术对下肢动脉成像图像质量及辐射剂量的影响.方法:将72例行下肢CT血管成像(CTA)的患者随机分为A、B、C三组,三组管电压分别为120 kV、100 kV及80 kV,其余扫描参数保持一致.根据原始图像和最大密度投影(MIP)重组图像对三组下肢动脉图像质量进行评分,测量血管CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)及患者所接受的辐射剂量.结果:①三组图像血管CT值C组最高,A组最低,三组间差异有统计学意义(P＜0.05),图像CNR、SNR组间差异无统计学意义(P＞0.05);②辐射剂量C组最低,A组最高.与A组相比,B、C组CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)分别降低35.8％、34.9％、34.4％及65.8％、64.4％、64.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:能谱CT下肢血管成像使用低管电压扫描可满足临床诊断需求,且可大大降低患者所接受的辐射剂量.     

高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术体会

【摘要】〓目的〓探讨高龄股骨粗隆间不稳定骨折人工股骨头置换的手术技巧,以缩短手术时间,提高手术质量。方法〓从手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后功能恢复及有无并发症方面,对64例进行人工股骨头置换的高龄股骨粗隆间不稳定的骨折手术进行回顾性分析、总结。结果〓手术平均时间75分钟,术中平均出血量为360 mL,术后平均下床时间6天,经过6个月~4年随访,按髋关节Harris评分系统(疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分)评定,优良率为84.5%,术后未见有感染、松动、下沉的现象。结论〓人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折有效的方法,熟练的掌握其手术技巧,可以早期恢复关节功能,提高患者生活质量。     

microRNA let-7a对乙型肝炎病毒复制的影响

目的 研究microRNA let-7a(以下简称let-7a)对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响.方法 (1)收集23例伴有慢性活动性乙型肝炎的肝细胞癌(HCC)患者的手术标本,用实时荧光定量PCR(real-time qRT-PCR)检测let-7a在HCC组织中的表达,分析let-7a的表达和HBV复制状态之间的关系.(2)用real-time qRT-PCR法检测HBV稳定复制的HCC细胞系HepG2.2.15及其亲本HCC细胞HepG2的let-7a表达.(3)通过细胞转染,利用let 7a特异的反义寡核苷酸抑制物下调HepG2.2.15细胞中let-7a的表达,通过实时PCR(real time PCR)检测HBV DNA水平的变化.结果 let-7a在HBV高复制的临床HCC标本中明显高于HBV低复制者(P＜0.05).与HepG2相比,let-7a在HBV稳定复制的HepG2.2.15细胞系中表达上调(P＜0.05).let-7a抑制剂能显著抑制HBV DNA的水平,并且具有时间依赖性(P＜0.05).结论 let-7a的表达和HBV的复制状态呈正相关,let-7a能促进HBV复制.     

微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较北大核心CSCD

目的比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节对机体的创伤,评价微波消融术在该病治疗中的应用价值。方法选择90例诊断为良性甲状腺结节需要手术治疗者,根据患者意愿分为微波消融组和传统组,其中45例选择甲状腺微波消融术,45例选择甲状腺传统手术,对2组患者术后12 h白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行比较。结果微波消融组术后12 h CRP(0.6±0.1)mg/L,明显低于传统手术组(11.9±2.1)mg/L(t=-35.934,P=0.000);IL-6(3.5±1.2)ng/L,明显低于传统手术组(14.3±4.4)ng/L(t=-15.885,P=0.000);TNF-α(43.1±6.1)ng/L,明显低于传统手术组(50.1±2.7)ng/L(t=-7.039,P=0.000)。微波消融组术中出血量(12.3±2.1)ml,明显少于传统手术组(29.2±4.1)ml(t=-24.610,P=0.000);手术时间(29.4±5.4)min明显短于传统手术组(82.2±14.8)ml(P=-22.482,t=0.000);住院时间(1.6±0.7)d明显短于传统手术组(4.2±0.4)d(t=-21.633,P=0.000)。2组术后并发症发生率无显著差异(微波消融组4例,传统手术组6例,χ2=0.450,P=0.502)。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节较传统手术创伤小、美观,术后恢复快,疗效确切,值得临床推广。