晶硅太阳能光伏电池生产的职业危害特点及其防控对策

[目的]调查晶硅太阳能光伏电池生产的职业危害特点和现状,并对进一步健全和完善职业危害防控策略进行探讨。[方法]对上海市4家从事晶硅太阳能光伏电池生产企业的生产工艺、卫生工程防护措施、职业健康监护和职业卫生管理制度等现状进行调查,并对作业场所职业病危害因素浓度（强度）进行检测。[结果]晶硅太阳能光伏电池生产工艺较为复杂,涉及的原、辅料多达20余种,员工在生产过程中可能接触到多种刺激性化学毒物和多种粉尘,且其中一半以上为中毒或高毒物质,但生产企业采取了一定的卫生工程防护措施,基本建立了职业健康监护和职业卫生管理制度。除喷砂间碳化硅粉尘浓度超标外,其余作业场所职业病危害因素浓度（强度）均明显低于国家职业接触限值。[结论]晶硅太阳能光伏电池生产企业的职业卫生管理状况基本符合要求,但该行业的职业病潜在危害不容忽视,应进一步健全和完善职业危害防控策略。     

江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况调查

目的 了解江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况,为开展华支睾吸虫病防治工作提供科学依据。方法 以吃“鱼生”习惯为线索调查信丰县华支睾吸虫病潜在流行区,2016年开展人群粪检,并检测淡水鱼囊蚴及淡水贝类雷蚴、尾蚴,同时检查猫、犬和猪等保虫宿主粪便。对华支睾吸虫病防治知识知晓情况进行问卷调查。 结果 信丰县26个村的居民有生食淡水鱼习惯,吃“鱼生”者占调查人数的19.51%,其人群平均华支睾吸虫感染率为21.56%,纹沼螺华支睾吸虫感染率为0,淡水鱼华支睾吸虫感染率为8.24%,保虫宿主华支睾吸虫平均感染率为2.27%。人群华支睾吸虫感染率随年龄升高而呈现上升的趋势,吃“鱼生”与人群华支睾吸虫感染率呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）。仅有11.46%的调查对象了解吃“鱼生”会感染华支睾吸虫,知道华支睾吸虫对身体有危害者仅占5.28%。 结论 信丰县5个乡（镇）26个村为华支睾吸虫病流行区;加强华支睾吸虫病危害和感染途径的健康教育、逐步改变居民吃“鱼生”的习惯是控制当地华支睾吸虫病流行的根本措施。     

无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响研究

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响。方法：2012年9月到2017年2月选择在我院ICU诊治的老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,两组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善会改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MAP、RR、pH、PaO2与PaCO2值对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、总机械通气时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率为3.8%,对照组为20.8%,观察组并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：以呼吸泵衰竭改善作为无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭并不影响患者的血气指标,可提高治疗效果,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生,有很好的应用价值。     

从“木郁达之”论治焦虑性失眠

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚标实之不寐证。“达之”以斡旋厥阴少阳枢机,转运三阴三阳为大法,初期开达气机,调和脏腑,久病入于营血,以化瘀养血,调和营卫。枢机得利,阴阳相交,气机调畅,营卫和合,则不寐可愈。附验案1则。     

阿米福汀致抽搐一例报告

1临床资料患者,男,32岁.因上腹及左腰部疼痛3个月余于2005年3月22日入我院,入院时患者上腹及左腰部疼痛,夜间加甚,平卧加重,坐起缓解.     

2015—2021年江西省人群土源性线虫感染流行趋势分析

目的了解和分析2015—2021年江西省土源性线虫病流行态势与变化趋势，为制订土源性线虫病传播控制与阻断策略、评价防治效果提供科学依据。方法2015—2021年，江西省分别选取13、86、86、86、86、24和24个县（市、区）设立土源性线虫病国家监测点与省级监测点，各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中等5个片区，每个片区随机抽取1个乡（镇）的1个行政村，整群抽取3周岁以上常住居民为监测对象。收集监测对象粪样，采用改良加藤厚涂片法（一粪二检）检查土源性线虫感染情况，计算各虫种感染率和感染度，并分析不同生态区土源性线虫感染情况。收集2015—2021年《江西统计年鉴》全省农村居民可支配收入相关数据，采取问卷调查从监测村村委会收集卫生厕所建设等信息，分析土源性线虫感染率与居民可支配收入和卫生厕所覆盖率的相关性。感染率和构成比的比较采用卡方检验，相关性研究采用Pearson相关性分析。结果 2015—2021年，江西省监测人群土源性线虫感染率分别为1.8%(126/7 137)、 1.3%(947/71 766)、 1.1%(803/70 547)、 0.9%(604/69 507)...     

细颗粒物暴露对急性冠脉综合征作用机制的研究进展

空气污染对公众健康的影响已成为全球关注的焦点，是全球性的健康问题，细颗粒物(PM_2.5)是环境空气污染物的重要组成部分，已被世界卫生组织确定为对人群健康构成最大威胁的污染物之一。PM_2.5暴露效应及其与急性冠脉综合征(ACS)之间的关联日益受到关注。PM_2.5可通过多种细胞及分子生物学机制而诱导ACS,其中包括全身性炎症反应、氧化应激、内质网应激、线粒体损伤、内皮细胞损伤、自主神经功能障碍等。现对以上几方面进行简要综述，强调空气污染对全球健康问题的相关性，需制定更加严格的标准来减少空气污染所造成的心血管疾病负担，并为进一步研究PM_2.5对健康的影响提供帮助。     

维布妥昔单抗上市后不良反应文献回顾性分析

目的:探讨维布妥昔单抗所致不良反应(ADR)的发生规律和临床表现特点，为其临床安全、合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed数据库，收集上市后维布妥昔单抗致ADR的报道并进行统计分析。结果:共纳入文献24篇，涉及患者254例，所致ADR包括神经系统损害(30.13%)、血液系统损害(26.50%)、免疫功能紊乱(9.62%)、皮肤及附件损害(8.97%)、全身性损害(8.33%)等，其中以周围神经病变(29.70%)和中性粒细胞减少(21.37%)最为常见，其次为感染、输液反应、转氨酶升高、血小板减少、皮疹等。大部分患者经停药或减量后好转或痊愈，有9例患者因ADR而死亡，包括间质性肺病(3例)、肺炎(2例)、进行性多灶性白质脑病(2例)、心力衰竭(1例)、急性肝损伤(1例)。结论:临床医生、药师应重视维布妥昔单抗致ADR的危害性，临床使用中应加强对患者的监护，及时发现ADR并积极处理，确保患者用药安全。