中医特色疗法在急性痛症中的应用研究

本文通过查阅急性痛症患者采取中医特色疗法缓解疼痛的相关文献,并结合临床,以急性痛症为研究对象,对其病因病机进行分析,阐述常用中医特色疗法治疗急性痛症的临床应用效果,充分说明中药外治法,包括针灸、穴位贴敷、艾灸、耳穴等,不论单独应用或结合多种手段,都对急性痛症患者产生了一定积极治疗作用,可显著减少患者的疼痛,且使用简单、经济成本低廉,值得推广。     

高危型人乳头瘤病毒载量与子宫颈病变的关系

Objective To determine the association between viral load of high risk human papillomavirus (HR-HPV) and cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Methods Cervical exfoliated cells were collected from 18 186 women aged 17 -59 from six urban areas and eight rural areas when they were screened in the cross-sectional population-based studies from 1999 to 2008. HR-HPV was detected by the Hybrid Capture 2 (hc2) system, and viral load was measured by the ratio of relative light units to standard positive control (RLU/PC). RLU/PC was categorized for analysis into four groups: negative [0, 1.00),low viral load [1.0, 10.00), moderate viral load [10.00, 100.00), and high viral load 100. 00. Cervical lesions were diagnosed by biopsies as normal, CIN 1, CIN 2, CIN 3 and squamous cervical cancer (SCC). Association between HR-HPV viral load and CIN was evaluated by unconditional multinomial logistic regression. Results The HR-HPV infection rate of the population was 14. 51% (2515/17 334). 100. 00% (29/29) of SCC,97. 63% (206/211) of CIN 3,93.43% (199/213) of CIN 2,75.04% (421/ 561) of CIN 1 and 10. 17% (1660/16 320) of normal women were positive for HR-HPV DNA. The median RLUs for the HR-HPV positive women with SCC,CIN 3,CIN 2,CIN I and normal were 320. 85,158. 05, 143. 70,125.34 and 9. 64, respectively. There were significant differences among the distributions of viral loads in each lesion (X2=6190. 40,P<0. 01). The severity of CIN increased with the viral load (X2=5493. 35 ,P<0. 01). Compared with the risks of CINs in HR-HPV negative population,the risks of CINs in low,moderate and high viral loads were increased gradually [OR(95% CI) : CIN 1 : 9. 01 (6. 31 -12. 87), 24.96(18.23 -34. 17) and 68.42(51.40 -91.08); CIN 2:26.44(12.07 -57.95),98. 53 (49. 54 -195.98) and 322. 88(168.62 -618. 27) ; CIN 3 + : 72. 89(24.02 -221.18) ; 343. 58(121.81 -969.09) Was 3115.05,2413.95 and 3098.57, respectively. P<0.01) . In each age group of the HR-HPV positive population,the risks of CIN 2 + in the women with moderate or high viral load were higher than the one with low viral load [OR(95%CI):<35: 4. 71(1.23-18.09) and 15.06(4.40-51.49); 35-: 4.01 (1.62-9.90) and 14.09(6. 15 -32.28); 40-: 3.06(1.52 -6. 16) and 7.78(4.05 -14.95); ≥45: 3. 50(1.36 -9. 01) and 7. 57 (3. 13 -18. 30)], and there was a positive correlation between the risk of CIN 2 + and the viral load (Xtrend2was 51. 33,66. 28,53. 64 and 51.00,respectively. P<0. 01). The risk of CIN 2 + was highest among the women aged 40 -with high viral load [0R(95% CI):2.02 (1.15 -3. 52)]. Conclusion There is strong correlation between the HR-HPV viral load and the severity of CIN, and so is the correlation between the HR-HPV viral load and the risk of CIN 2 +. A moderate to high viral load of HR-HPV should be the major risk factor for the cervical cancer and CIN 2 and CIN 3,and there is a higher risk in the women aged 35 or older than the younger ones. Considering both the age and viral load could help the doctors to manage the screening women more effectively.     

铅中毒32例误诊分析

铅中毒临床表现复杂 ,尤其慢性铅中毒及小儿铅中毒容易误诊。我们收集 1990～ 1999年 32例误诊病例 ,对其临床表现和误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 46岁。误诊 3天～ 6年 ,平均 96天。低血红蛋白 14例 (70～10 5 g/ L ) ,AL T升高 7例 (1.0～ 2 .0μmol· s- 1 / L ) ;血铅2 .9～ 18. 5 μm ol/ L,平均 8. 2 μmol/ L;尿铅 0 . 48～2 .95 μm ol/ L,平均 1.2 μmol/ L,尿、粪卟啉 ( )～ ( )。驱铅治疗时尿铅最高可达 12 .1μm ol/ L。1.2　临床表现及误诊情况　以腹痛为突出表现 …     

应用护理程序成功护理尿毒症合并全身皮肤溃烂1例

病例男，40岁，以尿少、全身水肿10天，加重1天入院。4年前发现蛋白尿，6＋个月前出现肾功能异常。10天前出现尿少（100～200ml／24h），全身水肿，舌面及咽部血泡，吞咽困难，于当地医院查血肌酐1379mmol／L，予血液透析BIW治疗，疗效不佳，来我院就诊，入院诊断“尿毒症”。     

PTCA及冠脉内支架置入术的护理

经皮冠状动脉成型术(PTCA)及冠脉内支架置入(ICS)术是目前治疗冠心病、心肌梗死(MI)从而改善心肌血供的血运重建方法。它能有效的缓解心绞痛。增加冠脉循环血量，恢复梗塞相关血管的血流灌注，挽救濒死心肌。与冠脉搭桥(CABG)相比，具有创伤性小、安全、恢复快等优点。自2001年6月-2003年6月以来，我科对58例冠心病患者进行PTCA加ICS，通过密切观察与精心护理，取得良好效果，均以顺利康复，无护理并发症发生，现将护理体会介绍如下：     

异位妊娠应用甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗的效果研究

目的:研究异位妊娠(EP)应用甲氨蝶呤(MTX)配合米非司酮进行保守治疗的安全性与有效性。方法:回顾分析90例EP患者的临床资料,根据用药方案进行分组:45例单用MTX治疗者为对照组,45例应用MTX+米非司酮治疗者为观察组,比较两组的临床疗效与不良反应。结果:观察组的治愈率为95.56%,显著高于对照组的82.22%(P0.05);治疗1、2周后,两组血β-HCG均显著性降低,且组间比较差异显著(P0.05);观察组的血β-HCG转阴时间、包块消失时间与住院时间均较对照组显著缩短(P0.05);两组不良反应率比较无明显差异(P0.05)。结论:MTX与米非司酮联合应用于治疗EP具有显著疗效,能够促进病情康复、提高治愈率,且副反应较少。     

维吾尔族老年人左心衰竭误诊一例

1病例简介患者,男,66岁,维吾尔族,因反复咳嗽、咳痰、气喘5年,加重3d,在某基层卫生院诊断为“慢性支气管炎急性发作”,静脉使用先锋霉素,氧氟沙星,肌注卡那霉素等治疗,症状不减轻而转至某驻军医院,通过详细询问病史后得知,患者2年前检查发现血压高,平时服用降压药不规律。查体:     

云南高原山区血吸虫病流行区居民接触水体和劳动行为研究

目的掌握云南高原山区血吸虫病流行区居民接触水体和参加劳动情况,为制定防治措施提供科学依据。方法选择云南省鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村作为调查试区,对6~65岁居民采用随机抽样的方法开展问卷调查,了解居民是否接触水体、接触水体原因、参加劳动情况。问卷后,对调查对象采用间接血凝试验(IHA)进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果接触过水体和没有接触过水体的人数占调查总人数的比例分别为88.35%和11.65%,灌溉和游泳玩耍是居民接触水体的主要原因。因游泳玩耍、洗澡、灌溉、洗手和其他原因接触水体的居民中有血吸虫病病史的人数比例分别为1.16%、0、30.80%、3.85%、0,差异有统计学意义(χ2=38.96,P0.01);因上述原因接触水体的居民中本次IHA阳性的居民比例分别为18.60%、0、37.60%、23.08%、0,差异有统计学意义(χ2=12.61,P0.05)。居民中没有参加劳动、每周劳动5次、每周劳动≥5次、没有回答人数占调查人数的比例分别为39.81%、16.50%、43.20%、0.49%,有血吸虫病病史的人数比例分别为13.41%、19.12%、31.46%、0,差异有统计学意义(χ2=17.17,P0.01);IHA阳性的人数比例分别为19.51%、38.24%、35.96%、50.00%,差异亦有统计学意义(χ2=14.21,P0.01)。结论生产性劳动是血吸虫感染的主要途径,改变人们的接触水体行为和劳动方式对有效控制血吸虫病传播有重要意义。     

云南高原山区居民血防健康素养情况调查

目的了解云南鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的血防健康素养水平。方法在鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村,采用随机抽样的方法抽取6~65岁居民开展问卷调查,了解其掌握血防知识、防治态度、防治行为的水平和程度。同时对调查对象采用间接血凝试验(IHA)进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果西甸行政村2013年尚有钉螺面积5.6万m2,钉螺分布相对广泛;磨光行政村2013年尚有钉螺面积0.85万m2,钉螺分布相对局限,两村2013年均无血吸虫病患者、病畜。在血吸虫病防治知识、防治行为和防治态度的回答中,防治知识正确率为40.53%~89.81%,防治行为的正确率为39.81%~88.35%,防治态度的正确率为55.34%~80.34%,不同村别、年龄、性别、职业人群的正确人数存在一定程度的差别,不同村别、年龄、职业人群中曾有血吸虫病病史人数和间接血凝(IHA)阳性人数占调查人数的比例也同样存在一定程度的差别。结论云南省鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的血防健康素养差别较大,在今后的健康教育过程中,要进一步把握目标人群特点,针对不同的原因和情况,探索不同的教育策略,才能逐步强化流行区干部群众的血防意识,有效控制血吸虫病的传播和流行。     

MyD88高表达腺病毒对小鼠自发性免疫性心肌炎的影响

目的通过对自发性免疫性心肌炎的Balb／c小鼠尾静脉注射MyD88高表达腺病毒来观测髓样分化因子88（Myeloid Differentiation Factor88,MyD88）对心肌炎症的影响。方法将所购得的90只小鼠随机分为MyD88组、心肌炎组和对照组,各30只。MyD88组小鼠皮下注射心肌肌球蛋白混合液,3d后给予尾静脉注射MyD88高表达腺病毒混合液0．1ml;心肌炎组在相同部位注射等体积的心肌肌球蛋白混合液,3d后注射与实验组同剂量的PBS溶液;对照组仅皮下注射0．2ml的PBS。21d后处死动物并制作切片,观测炎症浸润程度,并取眼球血测心肌坏死标志物cTnI及IgG、IgM抗体。结果免疫后第21天,炎症评分心肌炎组显著高于对照组（2．39±1．23VS0．68±0．65,P〈0．05）,表明自发性免疫性心肌炎小鼠建模成功。MyD88组炎症评分显著升高（F=94．194,P〈0．01）,高于心肌炎组（3．56±1．34V82．39±1．23,P〈0．05）和对照组（3．56±1．34V80．68±0．65,P〈0．01）;MyD88组小鼠血清cTnI、IgG和IgM检测值也明显高于心肌炎组和对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论MyD88参与了自发性免疫性心肌炎的发生发展。