绿脓假单胞菌超广谱β内酰胺酶基因型分布

目的：检测绿脓假单胞菌(PA)超广谱β内酰胺酶(ESBLs)基因型分布。方法：采集本院2001年3月--12月临床分离PA株，用三维试验法进行表型检测。对表型阳性菌株，用碱裂解法提取质粒，聚合酶链反应(PCR)方法检测质粒的酶基因型别，检测较常见的SHV、PER及OXA-2型，对阳性株进行测序。结果：126株中，43株产ESBLs(34．1％)表型阳性。耐药酶基因型分别为PER-1型有14株，占32．6％；未检出SHV和OXA-2型阳性株。结论：我院产ESBLs的PA临床分离株耐药质粒携带的酶基因主要检出了PER型。     

Centaur钉板系统固定治疗胸腰椎骨折应用研究

目的　探讨Centaur钉板系统在胸腰椎骨折前路减压中的复位、固定效果。方法　本组 4 7例 ,均为胸腰椎骨折前方压迫 ,其中屈曲压缩Ⅲ型 9例 ,暴裂骨折 2 9例 ,骨折脱位 9例 ,采用前路减压、植骨、Centaur钉板系统复位、固定。结果　均获随访 3月以上 ,无术中、术后并发症 ,未见钢板和螺钉断裂及松动现象。骨折椎体固定稳定 ,高度和生理曲度得以恢复。结论　胸腰椎骨折前路减压、植骨 ,采用Centaur钉板系统复位、固定有助于在手法复位的基础上提供更为客观、满意的复位效果 ,达到更为准确地重建脊柱的解剖功能。     

全膝关节置换术后78例半年疗效随访及影响因素分析

目的观察全膝关节置换术后疗效及影响因素,总结全膝关节置换术后康复治疗措施。方法对78例人工全膝关节置换术患者术前的临床资料及术后随访6个月的疗效进行分析,采用膝关节恢复评分标准(HSS)进行功能评定。结果所有患者术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有改善,患者术前有无并发症、术前关节疼痛和功能评分值是影响术后疗效的主要因素(P<0.05),手术疗效与年龄、性别、病因诊断等无关。结论康复治疗会使高危患者近、远期疗效有进一步的提高。     

miR-143在膀胱癌组织中的表达及意义

【目的】探讨miR-143在膀胱癌组织中的作用及机制,为膀胱癌的临床诊治提供参考。【方法】选用体外培养的T24细胞株作为研究对象,按照处理方式分为si-COX-2转染组、miRNA-143转染组、阴性对照组、空白对照组。Transwell趋化实验和3 H-thymidine 法检测 T24细胞增殖和迁移能力,免疫印迹法检测COX-2蛋白表达变化。【结果】miR-143和si-COX-2转染T24细胞48～72 h后,细胞增殖能力较正常T24细胞相比下降36％～49％（ P ＜0．01）,迁移能力下降81％。免疫印迹结果表明,si-COX-2或miR-143转染的T24细胞内源性COX-2表达水平显著减少至正常T24细胞表达水平的0．39和0．31倍（ P＜0．01）。【结论】miR-143可能通过COX-2通路发挥对膀胱癌 T24细胞的增殖和侵袭的抑制作用并抑制COX-2的表达。提示miR-143可作为膀胱癌的治疗候选药物。     

情感性障碍与季节关系的临床分析

目的 探讨情感性障碍与季节的关系。方法 46例按发病时间分春夏组与秋冬组，并按发作次数分析发病类型。性别、阳性家族史、职业特点及病前精神诱因与季节之间的关系。结果 情感性障碍春夏季发作次数明显高于秋冬季。(P＜0.005)，其中春夏季的躁狂发作(68．82％)高于秋冬季(31．19％)，秋冬季的抑郁发作(58.33％)高于春夏季(41．67％)。支持生物节律——褪黑激素假说。蓝领职业、阳性家庭史、病前诱因与季节诱因与季节存在相关性。     

线粒体肌酸激酶同工酶的免疫印迹检测及在肺癌诊断中的应用

应用自制抗线粒体肌酸激酶同工酶(CK-mit)抗血清,建立了以琼脂糖电泳和免疫印迹分析来定性检测血清中CK-mit的方法。并检测了33例肺癌患者、31例其它肺部疾病患者(对照组)血清标本.结果显示肺癌组CK-mit阳性率明显高于对照组(57.6％比6.5％,P<0.001),同时检测了血清CK及CK-MB活力,两组间无显著差异(P>0.05),CK-mit阳性率在不同类型肺癌分别是鳞癌71.4％(10/14),小细胞癌66.7％(6/9)和腺癌30％(3/10)。CK-mit检测的灵敏度和特异度分别是57.6％和93.5％。提示CK-mit检测有助于肺癌的临床诊断。     

手术治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄

目的　探讨退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的手术方法。方法　对 4 3例适应证患者进行椎板切除减压、CD器械矫正和后外侧融合术 ,术后观察疼痛改善率和测量畸形矫正率。结果　术后1年腰腿疼痛较术前平均改善 76 2 %± 8 3% ,腰椎冠状面矫正率为 4 7 2 %± 6 3% ,矢状面矫正率为 36 4 %± 5 7%。术后 3年腰腿疼痛较术前平均改善 74 8%± 6 9% ,腰椎冠状面和矢状面矫形丢失不明显。结论　手术治疗退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄时 ,应重视矫正腰椎侧凸和后凸畸形、改善腰椎力学平衡 ,以提高术后中远期临床疗效     

心肌活检——一例高血压性心脏病Ⅲ度房室传导阻滞病人心肌超微结构的观察

近十几年来,国内外应用心肌活检技术研究心脏超微结构的病理变化日渐增多,增加了人们对一些心脏疾病心肌细胞内微细结构的认识,特别是那些和临床资料紧密相关的超微结构所见,从而对临床诊断和治疗提供了新的依据。我们对一例高血压性心脏病,Ⅲ度房室传导阻滞     

某医院分离的肠杆菌科菌株超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性分析

[目的 ]了解肠杆菌科菌株产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)和持续高产AmpC酶菌株的检出率及其耐药性。[方法 ]用改良三维法对白求恩国际和平医院 2 0 0 2年 2～ 12月从临床送检各类标本中分离的 2 48株肠杆菌科菌进行ESBLs和持续高产AmpC酶检测 ,用K B法检测药物敏感性。[结果 ] 2 48株肠杆菌科细菌中 ,产ESBLs的 72株 ,占 2 9 0 3 % ;产AmpC酶的 2 6株 ,占 10 48%。产ESBLs菌对 β内酰胺类抗生素的耐药率均在 85 2 9%～ 94 12 % (亚胺培南、头孢他啶和氨曲南除外 ) ;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高 ,分别达到 76 47%、88 2 4%、85 2 9% ;所有菌株对亚胺培南均敏感。产酶菌株耐药率明显高于非产酶菌株。 [结论 ]治疗产ESBLs菌引起的感染应首选亚胺培南。