绿脓假单胞菌超广谱β内酰胺酶基因型分布

目的：检测绿脓假单胞菌(PA)超广谱β内酰胺酶(ESBLs)基因型分布。方法：采集本院2001年3月--12月临床分离PA株，用三维试验法进行表型检测。对表型阳性菌株，用碱裂解法提取质粒，聚合酶链反应(PCR)方法检测质粒的酶基因型别，检测较常见的SHV、PER及OXA-2型，对阳性株进行测序。结果：126株中，43株产ESBLs(34．1％)表型阳性。耐药酶基因型分别为PER-1型有14株，占32．6％；未检出SHV和OXA-2型阳性株。结论：我院产ESBLs的PA临床分离株耐药质粒携带的酶基因主要检出了PER型。     

Toll样受体在泌尿系感染中的作用

Toll样受体(TLRs)是一类识别病原相关模式分子的模式识别受体,它在激活固有免疫、调控适应性免疫应答中发挥着苇要作用.新近发现,宿主TLRs的种类分布和功能表达与其识别尿路致病性大肠埃希菌等病原菌,泌尿系感染(UTI)发生、发展、治疗与转归密切相关.无症状菌尿患者TLR4表达下降,UTI患者TLR4基因突变率增加.     

维隆气单胞菌引起老年人肺炎1例

患者男，72岁，慢性支气管炎病史20年。于1周前出现咳嗽，咳黄色粘痰，痰中带血；呼气性呼吸困难、伴喘息、胸闷气短，及夜间不能平卧，多汗、无发热、食欲减退。输用2天头孢唑啉后无好转，为进一步治疗，于1999年8月18日入院。体检T37.6 C，P94次／min，R25次／min，BP16／12kPa。双肺可闻及散在干湿罗音，左下肺较明显；X线显示两肺感染，以左肺较明显；实验室检查WBC11.4×109／L，分类中性粒0.85，单核0.06，淋巴0.05，嗜酸0.03，嗜碱0.01。血气分析PH7.491，PCO24.84kPa，PO2738kPa，尿蛋白2+，糖+。8月18日、19日，22日三次送检痰培养，均分离出维隆气单胞菌。输用丁胺卡那霉素，头孢他啶后症状缓解。     

痉挛型脑瘫病儿眼位分析

目的探讨痉挛型脑瘫病儿并发斜视的临床分型差异及其相关因素。方法随机搜集63例痉挛型脑瘫病儿,采集其年龄、围生期高危因素、病史、影像学资料,评定其脑瘫解剖学分型。同时进行眼科常规、屈光、眼位、眼球运动和眼底等检查,评价其眼位。比较不同解剖学分型脑瘫病儿的眼位及斜视类型的分布。结果 63例痉挛型脑瘫病儿中,双瘫31例,偏瘫11例,四肢瘫21例。斜视共29例(46.0%),双瘫组斜视20例(31.6%),偏瘫组斜视3例(4.8%),四肢瘫组6例(10.0%),各组间差异有统计学意义(χ2=71.06,P<0.05)。内斜视18例(62.1%),外斜视4例(13.8%),垂直型斜视-DVD 1例(3.4%),麻痹型斜视6例(20.7%),不同解剖学分型脑瘫病儿斜视类型分布差异有显著性(χ2=10.36,P<0.05)。结论痉挛型脑瘫病儿斜视发生率较高并且临床分型也存在差异,应早期进行眼科检查并给予相应的干预治疗,促进全面康复。     

儿童斜视手术1164例分析

目的了解近年来儿童斜视的类型及手术年龄的分布,以指导斜视的手术治疗。方法对我院2004年1月—2010年12月住院行全麻下斜视矫正术病儿(≤13岁)的病历资料作回顾性研究,分析斜视的类型、手术年龄的构成比。结果共同性内斜视病儿占20.7%,共同性外斜视病儿占50.6%,麻痹性斜视病儿占26.4%,特殊类型斜视病儿占2.3%。共同性内斜视病儿的手术年龄以1～6岁最多,占61.8%;共同性外斜视病儿的手术年龄明显偏大,7岁及以上者占58.1%。结论儿童斜视手术病例中外斜视比例高于内斜视,外斜视手术病儿中以7岁及以上者较多,内斜视手术病儿中以6岁及以下者较多。     

讲授与自学指导相结合的教学方式探讨

该文结合课堂教学的模式和策略,对＂讲授法＂与＂自学指导法＂相结合的课堂教学方式进行了探索,阐述了这种教学方法实施过程中的环节及注意事项。     

多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测分析

目的为了解多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶（BLA）基因、氨基糖苷类修饰酶（AMFs）基因、消毒剂与磺胺类耐药基因（qacE△1-sul1）和1类整合子酶基因（intl1）存在情况。方法对2005年1—6月份临床分离的31株多重耐药菌株（耐哌拉西林、第三代头孢菌素、环丙沙星和阿米卡星），应用聚合酶链反应及序列分析方法分析其BLA、AMEs、qacE△1．sull和intl1基因类型。结果31株多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感，有3株（9．7％）对受试的其他18种抗菌药物均耐药。19株（61．3％）检出了β-内酰胺酶基因，其中TEM、PER、DHA阳性率分别为61．3％、19．4％、3．2％，未检出SHV、OXA-23、OXA-24、GES、IMP和VIM等基因。25株（80．6％）检出氨基糖苷类修饰酶基因，其中aac（3）-I、aac（6’）-I、ant（3”）-I、ant（2”）-I、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅱ阳性率分别为67．7％、45．2％、29．0％、22．6％、9．7％、3．2％。qacE△A1-sul1、intl1阳性率分别为80．6％、58．1％。分离株常见的基因组合是TEM＋qacE△1-sul1＋intl1和TEM＋PER＋qacE△1-sull＋intl1，分别占25．8％和19．4％。分离株AMEs的常见的基因组合是aac（3）-I＋aac（6’）-I和nnc（3）-I＋aac（6’）-I＋ant（2”）-I，分别占19．4％和12．9％。结论临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌TEM、nnc（3）-I、nnc（6’）-I、ant（3”）-I、ant（2”）-I、qacE△1-sul1和intl1基因携带率高。     

尿路致病性大肠杆菌感染的免疫应答与炎症反应

尿路致病性大肠杆菌(UPEC)所致的泌尿系感染临床表现是不同的,这不仅与菌株的毒力因子相关,而且与宿主的免疫应答密切相关,文中综述了近期UPEC感染的免疫应答和炎症反应机制的研究进展。     

铜绿假单胞菌生物被膜形成能力与基因型的相关性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的粘附性、生物被膜形成能力及其与基因型的相关性。方法 采用改良的微量平板法对临床分离的48株PA生物被膜的形成进行定量分析；通过肠杆菌基因间重复一致序列-PCR（ERIC—PCR）技术绘制48株PA的指纹图谱，应用计算机软件建立遗传相似性系数矩阵及聚类分析树状图。结果 48株临床分离PA菌株生物被膜的形成能力不同。生物被膜形成能力不同的PA在基因型上表现出多态性，PA在17％遗传相似性系数上分为A、B、C、D、E五个基因型，生物被膜形成能力强的PA大都属于D型，其遗传相似性系数为42％。结论 绝大多数临床分离的PA株具有较强的生物被膜形成能力；生物被膜形成能力不同的PA在基因型上表现出多态性；生物被膜形成能力较强的PA在基因型上表现出一定的相似性。