HLA-I类PCR-SSP基因分型在异基因造血干细胞移植中的应用

目的：提高异基因造血干细胞移植供、受者HLA－I类配型的精确度,有效防止移植物抗宿主病（GVHD）的发生。方法 采用准确、简便的DNA、RNA提取方法和HLA－I类PCR－SSP基因分型方法。建立HLA－A33、A68、B40、B13 PCR－SSP分型方法以及HLA基因序列测序分析。结果：对300例中清学难以判断结果的30例临床标本进行基因水平的研究发现,DNA及RNA提取方法可以满足此项研究对样本的要求。HLA－I类PCR－SSP分型方法具有良好的稳定性、可靠性和特异性;重复率达100％。同时,HLA－A33、A68、B40、B13结果与HLA－I类PCR－SSP分型结果一致。HLA基因测序分析进一步肯定了HLA－I类PCR－SSP分型的特异性。HLA－I类PCR－SSP不受某些血清学影响因素的干扰。整个实验过程仅耗时2．5h。结论：HLA－I类PCR－SSP基因分型方法准确、特异、重复性好,可作为临床骨髓移植配型和正常人群无关供者筛选的常规方法,对GVHD的发生必将起到重要的预防作用。     

正常人群TSH与尿酸、血脂、同型半胱氨酸的相关性

正促甲状腺激素(TSH)由垂体前叶分泌,对调节物质和能量代谢起重要作用。目前研究多集中于TSH异常升高(临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退)对尿酸、血脂等代谢的影响,本文通过回顾性分析,探讨甲状腺功能正常TSH在正常范围不同水平的人群的血脂、尿酸和同型半胱氨酸的变化情况。1对象与方法1.1研究对象从2014年6月至2017年5月来天津市泰达医院进行健康体检成人中选取甲状腺功能正常者1604人。男性:927人女性:677人。年     

正电子发射计算机断层显像诊断大血管炎三例并文献复习

大血管炎是一类累及主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病，临床表现不典型，且缺乏特异性的实验室检查指标，常造成漏诊及误诊。近年来正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在大血管炎诊断中的应用越来越广泛，提高了诊断效率。本文总结了南京医科大学附属南京医院接诊的3例经18F标记脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT明确诊断的大血管炎病例，并结合国内外相关文献分析18F-FDG PET/CT在大血管炎诊断及病情监测中的作用。     

系统性红斑狼疮患者角膜神经纤维和干眼临床研究

目的：观察系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者角膜神经纤维的表现,探讨SLE患者干眼和神经纤维病变的关系。方法：应用HRT3?CM角膜共聚焦显微镜检查比较30例（52只眼）SLE患者和33例（49只眼）健康对照者的角膜神经纤维密度（corneal nerve fiber density,CNFD）、角膜神经纤维分支密度（corneal nerve branch density,CNBD）、角膜神经纤维长度（corneal nerve fiber length,CNFL）和角膜神经纤维迂曲度（corneal nerve fiber tortuosity,CNFT）,分析SLE患者干眼临床综合评分与系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分的相关性。结果：SLE无干眼组、SLE干眼组、健康无干眼组和健康干眼组CNBD的差异有统计学意义（P < 0.05）,SLE干眼组的CNBD明显小于健康干眼组和健康无干眼组,差异有统计学意义（P < 0.05）;CNFL、CNFD、CNFT的差异在4组间均无统计学意义（P均>0.05）;SLE干眼组的SLEDAI 评分与干眼临床综合评分的Pearson相关分析呈正相关（r=0.51,P=0.004）,SLE干眼组的病程与干眼临床综合评分无相关性（r=0.34,P=0.069）;SLE干眼组的角膜神经纤维参数与干眼临床综合评分均无相关性（P均> 0.05）。结论：SLE发生干眼时,角膜神经结构异常可能为干眼的内在原因之一,角膜共聚焦显微镜可用于检查SLE角膜神经的病变情况;SLE病情严重程度与干眼严重程度呈正相关。     

静脉血与末梢血常规生化检测结果的比较分析

目的：探讨CelercareM1分析仪检测静脉血与末梢血常规生化项目的结果可比性。方法取受试者的静脉血与末梢血在CelercareM1分析仪上平行测定Mg2＋、Cl－、tCO2、K＋、Na＋、Ca2＋、α‐HBDH、LDH、AST、CK、CK‐MB、TP、ALB、TBIL、ALT、GGT、ALP、UREA、GLU、UA、CHOL、HDL‐C等项目,并对结果进行比较。结果静脉血tCO2检测结果高于末梢血,差异有统计学意义（P＜0．05）。末梢血的α‐HBDH、LDH、CK、CK‐MB检测结果均高于静脉血,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论除了电解质和α‐HBDH、LDH、CK以及CK‐MB项目外,末梢血可以替代静脉血在CelercareM1分析仪上进行常规生化项目的检测。     

异基因骨髓移植后引发间质性肺炎一例

患者，女性，32岁，1995年11月21日经骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞性白血病慢性期入院治疗，HLA配型结果与供体一致，人巨细胞病毒（HCMV）阴性。供筛选的供髓相合者两列均为男性，其中一例HCMV阳性被选为供体。患者在骨髓移植后未接受过其它血液制品输往，于63天因患间质性肺炎再次前来检查HCMV，其结果阳性。从而证实由于移植了带有HCMV阳性的供髓而使受者HCMV转为阳性，且并发引起间质性肺炎。我们认为，在检测移植供、受体HLA配型时，应同时检测HCMV是完全必要的，为防止由于移植后而引起新的疾病。对移植HCMV阳性供体的患者…     

卒中患者急性期脑血管血流动力学检测意义

从危险因素暴露到临床卒中发生，脑血管血流动力学(cerebral vascularhemodynamic，CVHD)指标的变化经历不同的阶段，而临床卒中发生前短时间内的变化特征对于卒中的预警和预防具有特别重要的意义。本研究127例住院的急性期卒中患者的CVHD的检测结果进行分析，旨在探讨脑卒中急性期的CVHD特征，为脑卒中的早期诊断和治疗提供依据。     

“隧道式”胃食管吻合30例临床体会

1986年9月至1987年9月我们按“隧道式”胃食管吻合(简称“隧道式”吻合)治疗食管癌、贲门癌30例。效果满意,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎。现报告如下:     

不同浓度血清总胆固醇含量对CG RIA的影响探讨

本文旨在探讨肝功能正常的不同浓度血清总胆固醇含量对CG RIA的影响。 材料和方法 一、病例分组:共检测230例肝功能正常的血清总胆固醇和甘胆酸,平均年龄54.8岁。根据总胆固醇浓度分为高、中、低3组,即1组(高组)—Tch为6.6～8.0mmol/L,2组(中组)—Tch为4.1～6.5mmo—Tch/L,3组(低组)—Tch为2.5～4.0mmol/L。 二、方法:甘胆酸放射免疫分析试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,仪器为西安二六二厂生产的FJ—2008型γ免疫计数仪,甘胆酸测定由专人按试剂盒说明书和质控标准操作。 结果 结果见表1。 讨论 甘胆酸是肝脏以胆固醇为原料合成的,其过程是胆固醇首先在7α-羟化酶催化下生成α-羟胆固醇,     

127例卒中患者急性期脑血管血液动力学指标变化特征

目的　探讨卒中患者急性期脑血管血液动力学 (CVHD)指标的特征及其临床意义。方法　对 1 2 7例脑卒中急性期患者在发病 1周内进行CVHD检测 ,分析各检测指标的特征。结果　与对照组CVHD测定值比较 ,平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压与临界压的差值均有明显降低 (P <0 .0 1 ) ,而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗以及临界压水平均有显著升高 (P <0 .0 1 )。结论　卒中发病 1周内脑血管血液动力学各项检测指标均有明显的改变。CVHD检测能较敏感地反映脑血管供血不足或预警卒中发生。