儿童原发性夜间遗尿症生理心理治疗的疗效及随访评估

目的应用生理心理治疗观察儿童原发性夜间遗尿症(PNE)的临床远期疗效,并探讨其治疗机制。方法对2004年9月至2006年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科应用生理心理治疗PNE患儿的资料进行回顾性分析,治疗中2周随访1次(随访观察6个月),治疗结束后1个月随访1次,家长每日记录患儿遗尿频率和夜间自行起床排尿次数。B超测定治疗前和治疗结束时最大憋尿状态下的膀胱容量。统计分析生理心理治疗的远期疗效,遗尿频率、膀胱容量以及夜间自行起床排尿次数的变化情况,采用Logistic回归分析影响生理心理治疗远期疗效的危险因素。结果研究期间应用生理心理治疗的68例PNE患儿远期疗效为:治愈43例(63.2%),显效18例(26.5%),部分有效5例(7.4%),无效2例(2.9%)。治疗前平均遗尿频率为每周(6.12±1.32)次,停止治疗6个月后遗尿频率为每周(1.23±0.18)次(t=2.65,P=0.011)。治疗前平均夜间自行起床排尿次数为每周(0.72±0.15)次,停止治疗6个月后平均夜间自行起床排尿次数为每周(6.83±1.16)次(t=2.25,P=0.026)。治疗前患儿平均膀胱容量/...     

动脉粥状硬化与血清中磷脂酰胆碱特异性磷脂酶C活性的相关性研究

炎症在动脉粥状硬化(AS)形成过程中起关键作用,PC-PLC在炎症反应中扮演重要角色。为探讨PC-PLC活性与动脉粥样硬化的关系,本研究建立了动脉粥状硬化家兔模型,并用解毒活血颗粒灌胃,分别获得正常家兔血清、造模家兔血清和药物家兔血清,检测其中PC-PLC的活性。结果表明,造模组中钙离子依赖性和非钙离子依赖性两种PC-PLC活性均明显高于正常组,而加药组中这两种PC-PLC活性受到显著抑制。说明伴随动脉粥样硬化的发生,PC-PLC活性明显升高,而活血解毒颗粒能减轻动脉粥样硬化的程度,同时能显著抑制PC-PLC活性。     

76例小儿厌食临床分析

小儿的进食行为受生物、精神、种族、家庭和社会经济因素的影响 ,根据不同年龄小儿营养需要的特点 ,帮助小儿建立良好的饮食习惯 ,不仅能保证小儿机体的基本代谢 ,还能保证小儿体格和智力的发育[1] 。进食障碍所致营养异常 ,不但影响小儿的生长发育甚至危及生命 ,本文附 76例小儿厌食分析如下。一、临床资料1.一般资料 :76例厌食小儿多为门诊病人 ,最小 10个月 ,最大 14岁 ,10月～ 3岁 13例 ,4～ 7岁 49例 ,8～ 14岁 14例。城市 5 1例 ,农村 2 5例 ,所有病例在门诊给予相应检查排除器质性疾病引起的厌食。所有这些病例 ,按体重、身高的标准 …     

肾上腺髓质微血管构筑

本文以树脂铸型扫描电镜法,观察大鼠和小鼠肾上腺髓质的微血管构筑,并特别注意髓质血管和皮质血管的相互关系;此外切片观察测量了肾上腺髓质两种嗜铬细胞的分布。肾上腺皮质集合小静脉发出侧支,分布于髓质,构成了门静脉循环特点。小鼠的肾上腺髓质,主要由这种侧支供应;而大鼠的髓质,还有多支髓质动脉供应。从血管铸型上表现出的明显局部环形缩窄推测,肾上腺髓质血液循环有若干括约装置控制。大、小鼠两种嗜铬细胞在肾上腺髓质内的分布不同,大鼠的呈随机分布;小鼠的 NA 细胞多靠近皮质,而 A 细胞多远离皮质。     

弯肠钳固定胃管引导游离食管下段在断流术中的应用

我们从1994年10月至1998年4月对5例局部组织肥厚解剖关系不清的门脉高压并急性食管胃底静脉破裂大出血病 人,在贲门周围血管离断术中,采用弯肠钳固定胃管引导游离食管下段切断扩张血管取得了满意效果,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组5例,男4例,女1例,年龄38～56岁,平均年龄47岁.第1次出血第1次手术3例;第2 次出血第1次手术1例;第3次出血第2次手术1例.②手术方法:常规开腹先切除脾脏,按序处理离断结扎各部位血管后,处 理胃冠状血管,用拇指及食指经小弯近贲门游离,经裂孔处触摸上方食管下段血管网及其结缔组织,用左手拇指及食指将食 管内的胃管或三腔管捏挤到食管右侧缘,用一把弯肠钳外侧弧远端钳夹食管的前后壁,将胃管推挤固定在食管右侧,即可触 到明显的标记.根据情况旁开1.5 cm左右,即可安全充分游离、切断、结扎血管组织,避免损伤食管,并根据需要向上移动肠,     

言语-语言发育及听力障碍的语言训练

听觉与言语-语言发育 一、听觉发育 胎儿时期,大约在20周开始,听觉系统便逐渐地发育起来,胎儿后期的听觉已比较灵敏。新生儿娩出后,已能对听觉刺激作出特殊的应答,例如:他们能显示对母亲声音与他人声音的辨认,当他们哭吵时,听到母亲声音能安静下来。2个月的婴儿已能辨别不同的语音。3～4个月的婴儿能在听到声音后把头转向声源。5个月的婴儿对动感     

2～3岁儿童发育性不流利调查报告

目的：调查2－3岁儿童发育性不流行的发生情况，以期为儿童言语的正常发育提供有效的干预措施。方法：随机选择2－3岁儿童713例，通过问卷方法，由父母报告儿童言语不流利的发生情况。结果：2岁发育性不流行发生率0．89％，3岁1．33％，女孩言语不流行发生率高于男孩，但差别无统计学意义。结论：3岁儿童发育性不流利的发生率高于2岁，可能与词汇量增加有关。     

语言障碍的临床进展

语言障碍 (ｌａｎｇｕａｇｅｄｉｓｏｒｄｅｒ)指理解和 (或 )使用口头语言、书面语言和(或 )其他信号系统的发育障碍或偏离[1] 。语言障碍可累及 :①语言的形式(语音、词法和句法系统 ) ;②语言的内容 (语义系统 ) ;③交流中语言的功能(语用系统 ) ,以上三种情况可以是单一或任一组合。语言障碍存在于任何的发育迟缓或障碍的儿童 ,从而影响儿童理解 (感受性语言 )和 (或 )恰当地使用单词或手势 (表达性语言 )的能力[1] 。1　语言障碍的影响因素语言障碍的病因不明 ,其影响因素涉及以下几个方面。1 1　语言加工　语言障碍可能与听觉感知、听…     

长期系统用药治疗下肢深静脉血栓的探讨

下肢深静脉血栓形成是一种常见病、多发病，治疗方法很多，但最常用的仍是药物治疗，即通过药物进行的抗凝、溶栓治疗。对于治疗效果各家报道不近相同、尤其缺乏影像学资料及其随访。我科自2000-10～2002-05共收治下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis，DVT)患者28例，共28条肢体，现将治疗情况报告如下。     

婴幼儿语言发育研究进展

婴幼儿语言发育涉及发育儿科学、神经科学、耳鼻喉科学、康复医学、教育学、心理学等多门学科,国内儿科学的相关研究还处于基础阶段。现对有关研究内容进行回顾、综述如下。一、生物学基础研究(一)发音器官的进化:与猿相比,人类的口鼻短,咽部长,喉下沉,舌能前后上下移动,可形成大小不同的共鸣腔,并使发出多种元音成为可能,从而提高了发音器官的声学潜能。(二)大脑功能的分化:力图寻找到语言和大脑关系的研究,从失语症入手,在经历了语言功能定位联系学说、机能整体学说后,随着脑血管造影、f MRI[1]、容量MRI等新技术的介入,已找到诸多支持…