急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

目的通过长期观察急性心肌梗死（AMI）后接受急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）、单纯静脉溶栓、静脉溶栓＋延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗。方法选择ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者137例,分为再灌注治疗组108例（包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓＋延迟PCI组36例）和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析。结果再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组（P〈0．05）;LVEF≥50％者高于未再灌注组（P〈0．05）;动态心电图心律失常发生率无显著差异。其中以急诊PCI组与3h内溶栓远期效果最佳。结论AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别。其中3h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3h内溶栓及急诊PCI均无明显差异。     

复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血30例临床观察

2006 - 03-2009 - 10,我们应用复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血30例(30眼),并与止血剂酚磺乙胺注射液静脉滴注治疗30例(30眼)对照观察,结果如下.1资料与方法1.1诊断标准 有眼球挫伤史;裂隙灯显微镜下检查有前房积血.根据Oksala分级法:前房积血到前房1/3,位于瞳孔下方者为Ⅰ级;前房积血占前房1/2,前房积血超过瞳孔缘为Ⅱ级;前房积血超过前房1/2,充满前房者为Ⅲ级[1].     

多重阻断RAAS防治非高血压性2型糖尿病肾病的临床研究

目的探讨应用多重阻断RAAS对非高血压性的早期有或无症状的2型糖尿病患者进行防治糖尿病肾病的必要性、安全性及有效性。方法采用随机多组对照方法,研究应用小剂量ACEI和/或ARB联合醛固酮拮抗剂,单一或多重阻断机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),病例定期检测随访12个月以上,观察对不伴有高血压的早期有/无症状的2型糖尿病患者的糖尿病肾病的发生发展的影响,并进行安全性评价。结果多重阻断组糖尿病患者的蛋白尿定性的阳性率比空白对照组为低(P<0.05);单阻断组糖尿病患者的24h蛋白尿定量比空白对照组减少(P<0.05),多重阻断组糖尿病患者的24h蛋白尿定量比空白对照组明显减少(P<0.01)。结论联合2种或以上RAAS阻断剂对延缓不伴有高血压的早期有/无症状的2型糖尿病患者的蛋白尿的发生及减少糖尿病肾病患者的蛋白尿有重要意义;而且小剂量联合2种或以上RAAS阻断剂防治2型糖尿病患者的蛋白尿的发生及减少糖尿病肾病患者蛋白尿的防治方法是安全有效的。     

晚期非小细胞肺癌ERCC1表达水平与铂类标准方案化疗疗效的研究

目的探讨ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)基因的表达与含铂类的化疗方案敏感性的关系。方法入选病理学证实为ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者31例,化疗前采用反转录-聚合酶链反应法检测其组织学标本ERCC1mRNA的表达水平。患者均接受至少2个周期的含铂类的化疗方案化疗,对患者化疗后的总生存期、肿瘤进展时间及化疗后反应率进行评价。结果 ERCC1 mRNA高表达者化疗后反应率、总生存期、肿瘤进展时间为41%、8.8个月及5.8个月,ERCC1 mRNA低表达者为86%、13.7个月及8.6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。     

急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

目的 通过长期观察急性心肌梗死(AMI)后接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)、单纯静脉溶栓、静脉溶栓+延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗.方法 选择ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者137例,分为再灌注治疗组108例(包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓+延迟PCI组36例)和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析.结果 再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组(P<0.05);LVEF≥50%者高于未再灌注组(P<0.05);动态心电图心律失常发生率无显著差异.其中以急诊PCI组与3 h内溶栓远期效果最佳.结论 AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别.其中3 h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3 h内溶栓及急诊PCI均无明显差异.     

肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨外科颈骨折分析

肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折，好发于老年患者。本院自2005年至2008年间采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨外科颈骨22例，疗效满意，现报道如下。     

踝足矫形器对迟缓型脑性瘫痪患儿步行功能的影响

脑性瘫痪(脑瘫)是小儿时期常见的一种伤残情况,主要表现为非进展性运动障碍和姿势异常.     

新型农村合作医疗制度有关问题的思考

中共中央、国务院下发的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确要求“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度 ,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因贫致贫、返贫问题”。《决定》下发后 ,各地都开始进行试点运作 ,在实施过程中 ,有些问题值得思考并应引起重视。1　实施新型农村合作医疗制度的有关问题1.1　抗风险性和可持续性问题　根据中央《决定》的指导意见 ,合作医疗基金对参保人群医疗费用的补偿采用以大病统筹为主、兼顾小额费用补助的方式。一般来说 ,大病发生的概率低…     

三氯乙烯中毒16例临床分析

三氯乙烯中毒并不常见，近年三资企业迅速发展，三氯乙烯作为清洗剂之一，使用较广泛，由于疏于防护或个体差异等因素，三氯乙烯引起的中毒病例逐渐增多，本文收集了我院1999～2003年16例三氯乙烯中毒病例分析如下，供大家参考。     

肌皮神经肌支的定位及临床意义

目的探讨肌皮神经肌支的分支类型及其精确的体表定位方法.方法上肢标本58侧,仔细解剖观测肌皮神经走行、分支的横径和长度等.结果(1)肌皮神经穿过喙肱肌的位置距肩峰为(5.95±1.03)cm;(2)肱二头肌支起始处距肩峰距离男(12.02±1.68)cm,女(10.35±1.88)cm,分别为肩峰-外上髁长度的(41.12±4.46)%和(36.91±6.55)%;起始点横径男(1.27±0.37)mm,女(1.43±0.42)mm.短头肌支的长男(3.66±13.7)cm,女(5.07±2.05)cm,长头肌支的长男(4.27±1.37)cm,女(5.25±1.95)cm;(3)肱肌支起始处距肩峰距离为男(15.27±2.76)cm,女(12.72±2.01)cm,分别为肩峰-外上髁长度的(52.50±9.60)%和(45.42±6.97)%.起始点横径(1.35±0.40)mm,长为(5.88±2.19)cm.结论将肱二头肌支和肱肌支在肌皮神经发出点定位表达以肩峰与外上髁距离的百分比,可避免因个体差异而对肌支起点定位产生的误差,为临床提供更为便捷、可靠、实用的解剖依据.