米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠152例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止停经49d内的早期妊娠,其安全及有效性已较为肯定.然而对于妊娠10～16周人工流产偏大、利凡诺药物引产偏小的钳刮对象,我站从2001年6月～2002年6月间对152例此对象采用口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,取得良好效果.现报告如下：     

聚焦超声消融治疗对Ⅱ~Ⅲ型(FIGO分型)子宫肌瘤快速降型的初步临床研究

目的∶探讨聚焦超声消融（focused ultrasound ablation,FUA）治疗对Ⅱ～Ⅲ型子宫肌瘤的快速降型作用。方法∶2020 年8 月至 2021年3 月,根据盆腔核磁共振及宫腔镜检查联合诊断为Ⅱ～Ⅲ型子宫肌瘤（肌瘤最大直径≥4 cm）的8例在遂宁市中医院接受 FUA 联合宫腔镜治疗的患者纳入本研究,统计 FUA 术前术后肌瘤分型及降型情况,宫腔镜下子宫肌瘤切除术（transcervical resecion of myoma,TCRM）手术时间、肌瘤病灶切除率、术前术后血红蛋白改变、手术并发症、肌瘤相关症状改善等。结果∶8 例患者共接受10 次 FUA 治疗（其中2 例多发性子宫肌瘤患者接受2次治疗）,FUA 辐照时间中位数为599（范围∶180～1575）s;治疗时间中位数83（范围∶23～136）min;辐照剂量中位数 239 600（范围∶62 400~342 000）J;治疗强度中位数470（范围∶328～695）s/h。FUA 术后即刻超声造影显示肌瘤平均消融率为 83.70%（范围∶63.4% ～96.88%）。术中患者出现不同程度的治疗区疼痛、下腹部疼痛、腰骶部疼痛、皮肤烫等。疼痛评分（视觉评分量表）1~3 分,停止治疗症状均可明显缓解,术中术后无严重并发症出现。患者于 FUA术后1～4天行超声监护下宫腔镜检查 ＋TCRM,其中 14 个肌瘤均实现降型,7个Ⅱ型肌瘤均降为Ⅰ型,5个Ⅲ型肌瘤均降型为Ⅱ型肌瘤,两例多发性子宫肌瘤患者还存在Ⅰ型肌瘤降型为0型肌瘤的情况。宫腔镜手术中位时间 23（范围∶20~53）min,12 个肌瘤完整切除,其中 2 例为多发性子宫肌瘤患者,因病灶大,FUA 后Ⅱ 型肌瘤降型为Ⅰ型肌瘤,第一个疗程中 TCRM切除 60%病灶,术后1月再次行 FUA+超声引导下宫腔镜检香＋TCRM.完整切除病灶。宫腔镜下电切肌瘤组织出血量少,术前患者血红蛋白（hemoglobin,HGB）中位数 109 g/L,术后 HGB 中位数 98 gL。术中及术后无患者出现严重并发症。结论∶FUA 使子宫肌瘤组织凝固性坏死,疗效确切,同时发现 FUA 对贴近子宫内膜的Ⅱ～Ⅲ型的肌瘤有快速降型作用,对这部分不适合采取宫腔镜电切手术的肌瘤,争取到宫腔镜手术切除的机会。     

炎症因子与肿瘤伴随抑郁的研究进展

肿瘤患者常伴随不同程度的抑郁症状,研究发现炎症因子是肿瘤伴随抑郁发生发展的重要危险因素,主要的炎症因子包括白细胞介素、趋化因子、干扰素和肿瘤坏死因子等,不仅能发挥促进肿瘤生长、血管生成及转移等作用,还可促使患者产生神经炎症、改变神经递质代谢与神经内分泌轴功能等,在促进肿瘤进展的同时诱发与临床抑郁症症状重叠的疾病行为,进一步导致患者预后不良。本文就炎症因子在肿瘤伴随抑郁中的作用作一综述。     

肺结核合并糖尿病患者的健康与饮食护理指导

肺结核合并糖尿病的治疗除了应联合、早期、规律应用抗痨药物外,还要控制血糖,主要以饮食、运动和降糖药物运用等综合性治疗并贯穿始终。作为护理人员,应结合患者的具体情况,进行体育锻炼、饮食治疗以及生活卫生习惯、低血搪反应处理和心理护理等宣传教育的健康指导,进行营养素供给和膳食治疗原则等饮食护理指导,配合积极规范的抗结核和降糖药物治疗并发挥其作用,不断提高肺结核合并糖尿病患者的生活质量,使其早日康复。     

脂蛋白相关磷脂酶A2、缺血修饰蛋白在动脉硬化性脑梗死的应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2及缺血修饰蛋白等指标与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系。方法对脑梗死组130例和对照组120例的血清同时进行脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)项目平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP表达水平及阳性率均高于对照组。结论血清Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)、hs-CRP等水平增高与ACI密切相关,及早检测血清Lp-PLA2、IMA等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

游离带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨干骨折骨不连

目的：探讨用游离带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨干骨折骨不连的疗效。方法：应用吻合带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折骨不连。结果：12例髂骨瓣成活，骨折愈合，无手术并发症。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣供血充分，在植骨的同时增加了局部的血液循环，加速骨折愈合，带锁髓内钉是理想的固定物。     

食管癌术后发生碱血症的有关因素分析

本文报道了６３例术前肺功能正常的食管癌患者术后第三天血气分析结果，其中２１例（占３３％）发生碱血症，与非碱血症患者相比，它们在ＰａＯ２和ＰａＣＯ２水平降低；术后胃液引流量增多；术中输液量增多；术后血清钾降低等方面均有显著的变化（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．００１）。作者认为，预防术后碱血症将有得盱控制其他并发症的发生。     

新生儿肠闭锁29例治疗体会

肠闭锁是较少见的消化道畸形 ,本院从 1 985至 2 0 0 1年共收治新生儿肠闭锁 2 9例 ,采用端端斜吻合术式治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例中男 2 2例 ,女 7例。年龄最大 1 0d ,最小 2 0h ,其中 3d以内就诊者 1 6例 ,3d以上就诊者 1 3例。体重 2 .2～ 3.5kg ,均为足月儿。其中空肠闭锁 9例 ,Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 2例 ;回肠闭锁 1 8例 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型1 1例 ,Ⅲ型 5例 ;结肠闭锁 2例 ,均在升结肠 ,为盲端型条索状闭锁。1 .2　治疗　本组 2 9例全部采用肠壁修剪端端斜吻合术式。手术要点 :①用生理盐水…     

手术治疗隐匿阴茎32例报告

自1987年以来，我院共收治隐匿阴茎患者32例。均行手术治疗．效果满意。现报告如下。