183例自然周期IVF-ET临床分析

目的:探讨自然周期在IVF-ET助孕技术中的应用及如何获得单一优质的成熟卵泡.方法:选择183例自然周期患者,按取卵结局分组:A组为未取卵组(卵泡已排)32例,B组未取到卵组26例,C组不成熟卵组34例,D组为成熟卵组91例,比较四组患者的一般情况、HCG日的卵泡直径、血清E2、LH、P值.结果:四组患者的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05);卵泡直径及LH、P值差异有统计学意义(P＜0.05),其他几项差异无统计学意义.结论:自然周期在IVF-ET助孕技术应用中有一定优势,HCG日卵泡直径以及LH、P值的把握在能否取到优质成熟卵的过程中具有重要作用.     

脑血管病风险因素Meta分析及个体健康危险度评价

目的 构建脑血管病个体健康危险度评价模型,预测个体发生脑血管病的危险.方法 通过网络检索维普、万方、CNKI数据库1980到2012年公开发表的脑血管病相关危险因素病例对照研究论文,经筛选后纳入Review manager 5软件进行汇总,通过Meta分析获取脑血管病相关危险因素合并OR值,以此为依据建立评价模型生成危险分值转换表,预测发病风险.结果 本研究搜集符合要求的文献81篇,涉及生活行为方式、健康状况共计12个风险因素.针对不同年龄、性别建立脑血管病风险评价模型,并举例说明针对个体如何预测发病风险.结论 本评价模型能够依据个人存在的风险因素对脑血管病发病风险进行预测,并能评价改变风险因素后的健康效果,为脑血管病的早期预防提供了有效途径.     

生殖道支原体感染与IVF 临床结局的相关性分析

目的 探讨接受体外受精- 胚胎移植（IVF-ET）治疗的患者中生殖道支原体检测阳性对IVF 临床结局的影响及术前进行支原体检查的临床意义。方法 回顾性分析2012 年5 月-2015 年4 月唐山市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET 治疗的不孕患者1 237 例,按分泌物支原体培养结果分为双方阴性（A 组）、仅女方阳性（B 组）和仅男方阳性（C 组）3 组。分析统计3 组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、D3 优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、流产率、早产率、低体重儿出生率等数据;将移植后剩余胚胎进行囊胚培养,统计分析囊胚形成率、优质囊胚率及冷冻率。结果 阳性组与阴性组相比各组数据差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 不管女方还是男方支原体培养结果阳性对IVF 的最终临床结局无明显影响,在患者无主观症状的情况下,支原体检查不是必须的。     

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素分析

目的 :探讨老年髋部发生二次骨折的相关风险因素,为预防对侧髋部再骨折提供临床依据。方法 :回顾性分析2008年12月至2014年2月378例老年髋部初次骨折患者的资料,男175例,女203例;年龄60~90岁,平均(75.53±8.04)岁;股骨颈骨折125例,股骨粗隆间骨折253例。术后随访12~36个月,平均24.9个月,32例患者发生对侧髋部再骨折,男13例,女19例;年龄72~95岁,平均(81.25±5.94)岁;股骨颈骨折7例,股骨粗隆间骨折25例。根据患者术后有无对侧髋部再骨折分为骨折组和无骨折组,比较两组患者的年龄、性别、初次骨折类型、内固定方式、卧床时间、骨质疏松情况、合并内科疾病情况、术后功能锻炼、治疗的依从性、生活环境(农村/城市)和末次随访时Harris评分,对于P0.05的因素进行多因素Logistic回归性分析。结果:骨折组与无骨折组的年龄、骨质疏松情况、合并内科疾病情况、术后功能锻炼、医疗依从性及末次随访时Harris评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示:骨质疏松(OR=6.793,P=0.001),高龄(OR=4.170,P=0.002),合并内科疾病(OR=3.828,P=0.005),术后功能锻炼(OR=0.297,P=0.005)以及医疗依从性(OR=0.295,P=0.007)是老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的主要危险因素。结论:老年髋部骨折术后对侧再骨折主要危险因素是高龄、骨质疏松、合并内科疾病、术后功能锻炼和医疗依从性。术后需加强抗骨质疏松治疗、积极治疗内科疾病,坚持功能锻炼,以预防髋部再次骨折的发生。     

FSH在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义

目的:研究卵泡刺激素(FSH)在良性、交界性、恶性上皮性卵巢肿瘤的表达.方法:放射免疫法对62例上皮性卵巢癌、30例交界性上皮性卵巢肿瘤及51例良性上皮性卵巢肿瘤患者血清及卵巢肿瘤组织液中的FSH进行测定.结果:FSH在卵巢癌患者血清和肿瘤组织液的表达(32.86mIU/ml,23.04mIU/ml)存在显著差异(P<0.05);在交界性上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织液的表达(36.29mIU/ml,29.12mIU/ml)存在显著差异(P<0.05);在良性上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织液的浓度表达(20.97mIU/ml,4.96mIU/ml)存在显著差异(P<0.01),在良性与恶性之间、良性与交界性之间FSH浓度均存在显著差异,且随着恶性程度的增高,FSH的浓度也呈增高趋势;而在交界性、恶性上皮性肿瘤组织液和血清中的浓度表达无明显统计学意义(P>0.05 );I-II期与III-IV期卵巢癌患者血清和肿瘤组织液FSH表达无明显统计学意义(P>0.05).结论:卵巢肿瘤组织中FSH表达升高可能与卵巢癌的发生有一定的关系.     

霉菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌的原因分析

本科自 1986～ 1998年共收治霉菌性上颌窦炎 32例 ,误诊为上颌窦癌 6例 ,误诊率为 18 8%。为提高对本病的认识 ,现简要分析如下。1　临床资料32例中 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 2 2～75岁 ,病程 1个月～ 8年 ,均为单侧发病。32例中误诊为上颌窦癌 6例 ,男 2例 ,女 4例。 6例均表现为鼻涕带血、流脓涕 ,3例有面颊部肿胀或麻木感 ;1例眼球胀感 ;1例一侧性头痛。检查 :2例中甲息肉样变 ;1例中鼻道有灰黑色团块 ;1例鼻腔外侧壁内移。 6例均曾摄鼻窦Ｘ线片 ,提示窦腔密度增高 ,同时显示上颌窦侧壁破坏。4例行ＣＴ扫描 ,见窦腔内占位性病变 ,ＣＴ值 …     

腺病毒介导KDR启动子的胸苷激酶基因对血管内皮细胞的靶向杀伤作用

目的: 体外实验评估腺病毒介导KDR启动子-胸苷激酶系统(HSV-tk)杀伤血管内皮细胞的作用. 方法:采用新型AdEasy系统,构建受KDR启动子和巨细胞病毒(CMV)启动子调控并可表达HSV-tk基因的AdKDR-tk和AdCMV-tk,在293细胞中包装、扩增后,体外分别感染表达KDR的人脐静脉血管内皮细胞株(HUVEC)和不表达KDR的人鼻咽癌细胞株CNE-2,用丙氧鸟苷(GCV)处理受染细胞,并以MTT法检测其细胞增殖情况. 结果:病毒滴度均为1×1013 pfu/L. 在感染复数(MOI)为100的条件下,GCV浓度由0增至50 mg/L时感染含AdKDR-tk的HUVEC细胞和CNE-2细胞存活率从(89.4±4.6)%和(91.5±4.4)%分别下降至(22.9±4.7)%和(71.4±2.9)%(P＜0.01),而感染AdCMV-tk的HUVEC细胞和CNE-2细胞存活率从(89.9±6.2)%和(90.8±5.7)%分别下降至(12.8±2.6 )%和(18.8±6.1)%(P＞0.05). 结论:腺病毒介导KDR启动子-胸苷激酶系统具有特异性杀伤血管内皮细胞作用.     

腹部振颤闪罐法治疗胸腰椎骨折术后便秘的护理研究

目的:探讨腹部振颤闪罐法治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床护理效果。方法:将80例胸腰椎骨折术后便秘病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予腹部顺时针按摩及口服莱菔子汤治疗,观察组在对照组的基础上加腹部振颤闪罐法治疗,两组均治疗2周,对两组病人治疗后首次排便间隔时间、粪便性状评分(Bristol评分)、排便疼痛程度视觉模拟评分(VAS)及治疗总有效率进行比较。结果:观察组病人治疗后首次排便间隔时间短于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组病人Bristol评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:腹部振颤闪罐法可促进排便、软化大便性状、缩短排便时间,可以有效治疗胸腰椎骨折术后病人便秘。     

Peutz-Jeghers综合征3例报告

<正> 例1 女,17岁。自婴儿期开始出现口周色素沉着,并逐渐增多。本次因腹痛、肛门停止排气排便2d于1995年5月20日住院。查体:生命体征平稳,精神差,痛苦面容,发育不良(相当于12岁)。口唇及周围皮肤色素沉着斑,直径1.5～2.5mm,口腔黏膜对称性色素沉着斑,肛门及周围皮肤色素沉着斑,双足底散在色素沉着斑。双手食指、中指、环指为两指节。胃镜:胃窦前壁、胃角及     

全身营养状况对经皮椎体后凸成型术后椎体再骨折发生的影响

目的探讨全身营养状况与经皮椎体后凸成形术（PKP）后椎体再发骨折的关系。方法选取2014年1月至2015年12月因骨质疏松性椎体骨折行PKP的患者143例。测量BMI、上臂围、小腿围、血红蛋白、白蛋白、微型营养评估简表（MNA-SF）,分析营养状况对再骨折的影响。结果143例中,47例有椎体再骨折。再骨折组BMI、上臂围、白蛋白、血红蛋白、MNA-SF评分较无新发骨折组更低（P＜0.05或0.01）。多元回归分析显示白蛋白水平（OR=0.93,P=0.01）,MNA-SF评分（OR=0.65,P=0.003）与再骨折的发生显著相关。ROC预测曲线显示白蛋白和MNA-SF预测再骨折发生的灵敏度分别是62.4%和73.0%,特异度分别是72.1%和67.2%。结论PKP术患者全身营养状况较差,术后再骨折发生率较高。白蛋白和MNA-SF评分与PKP术后再骨折发生显著相关。