萘替芬酮康唑乳膏联合复方苯甲酸软膏治疗甲真菌病疗效观察

甲真菌病是由浅部真菌感染甲板或甲下所引起指、趾甲变色、变形、脱落的慢性甲病,影响患者的美观及生活质量。临床上有多种治疗方法。2008年1月～2008年11月,我们采用萘替芬酮康唑霜联合复方苯甲酸软膏治疗甲真菌病患者,取得了肯定疗效,现报道如下。     

手术部位感染目标性监测效果评价

目的了解手术部位感染的相关因素,评价采取干预措施后的控制效果。方法确定6类手术作为监测对象,分2个监测阶段,第一阶段主要了解引起手术切口感染的相关因素及本底的感染率,然后采取相应措施如手术患者在门诊做好术前准备以缩短术前住院时间,规范手术患者抗菌药物的应用,将手术医生的操作进行危险因素的调整后反馈给手术者等进行干预。第二阶段评价采取相应措施后切口感染控制情况及干预效果。结果 2个阶段共监测手术5128例次,手术部位感染168例次,手术部位感染率为3.28%,干预前后分别为4.59%及2.12%,两者有显著的统计学差异(χ2=24.43,P=0.001),干预对结、直肠切除手术和胆囊及胆管手术的手术部位感染控制效果明显(P0.05);其他4类手术的手术部位感染率亦有下降,但无统计学差异(P≥0.05)。结论对手术部位感染进行目标性监测能有效降低手术部位感染的发生。     

腹主动脉旁淋巴结清除在胃癌手术中应用的荟萃分析

目的评价D2+腹主动脉旁淋巴结清扫(D4)术治疗进展期胃癌的临床疗效与安全性。方法电子检索Cochrane图书馆的Cochrane对照试验注册数据库(2009年第2期),PubMed,MEDLINE,EMBASE,CBM,CNKI,VIP,万方数据资源的D2和D4淋巴结清扫治疗进展期胃癌的相关文献(截至2009年4月)。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入有D2和D4淋巴清扫的对照研究4个,包括1120例患者。D2和D4两种淋巴清扫术治疗进展期胃癌,患者术后生存率无统计学意义(P0.05);两组的5年复发率,术后病死率,手术并发症发生率也无统计学差异(均P0.05)。结论 D2和D4两种淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果相似。鉴于纳入研究在方法学上的局限性,尚难最后结论。     

儿童泛发性脓疱型银屑病的护理体会

目的探讨儿童泛发性脓疱型银屑病的护理经验与体会。方法对12例儿童泛发性脓疱型银屑病从心理护理、高热护理、皮损护理、不良反应几方面进行系统的护理。结果临床痊愈11例,好转自动出院1例。结论正确的护理措施是患儿早日康复的关键,特别是有效的健康宣教对延缓儿童泛发性脓疱型银屑病的复发尤为重要,护理人员应积极开展主动性护理工作,促进家属及患儿的积极配合。     

采用神经行为功能测验组合测定高温作业对职业暴露人群神经行为功能的影响

目的 分析高温作业对职业暴露人群神经行为功能的影响.方法 以某工厂41名高温作业工人作为高温组,选择同厂非高温作业工人53名作为对照组,参照WHO神经行为功能测验组合(Neurobehavioral Core Test Batteries,NCTB).综合评价高温对作业工人神经行为功能的影响.结果 高温组情感状态测试中6类情感要素中消极情绪状态:紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌意、疲惫-惰性、困惑-迷恋的得分中高温组均高于非高温组(P<0.05).数字译码项高温组工人得分低于非高温组工人得分(P<0.05),其余项无统计学意义(P>0.05).结论 高温对作业者的神经行为功能有一定不良影响,应加强对高温作业者的职业防护措施,减少高温对作业者的损害.     

基于比例优势模型和优化试验设计的计算机临床仿真

基于比例优势模型的临床试验仿真,给出优化试验设计方法,以抗偏头痛新药那拉曲坦（naratriptan）为例,仿真药物临床试验结果。采用比例优势模型,分析不同给药时间、剂量对疼痛减轻（pain relief,PR）的影响。然后,采用优化实验设计最大化FIM行列式,比较临床试验仿真的设计结果,得出较合理的给药剂量和时间的设计方案。通过曲线图直观地表示出PR概率的变化趋势,反映了给药时间和给药剂量对PR产生的影响。从仿真结果得出,药物效应的变化滞后于血药浓度的变化,疼痛减轻概率和给药剂量、采样时间、模型参数等因素有关。临床实验仿真对于新药的研发是一种有效的工具,它可以定量估计可控因素对治疗效果的影响。     

优化传统针刺助产处方对孕晚期大鼠宫颈成熟的影响

目的:通过对孕晚期大鼠宫颈成熟相关指标的实验研究,从分子生物学角度探讨优化的传统针刺助产处方对宫颈成熟的影响机制.方法:将20只初孕Wistar大鼠随机分为电针组和模型对照组各10只,10只同批次非孕雌鼠作为空白对照组.电针组于妊娠20 d时以优化的传统针刺助产处方(先电针“合谷”20 min,再加刺“三阴交”5 min,选用疏密波2 Hz/50 Hz)为干预方法,模型对照组及空白对照组不予针刺.3组均采用酶联免疫吸附试验方法对宫颈组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及白介素8(IL-8)进行检测.结果:与空白对照组比较,模型对照组MMP-9及IL-8含量显著升高(均P＜0.01);与模型对照组比较,电针组MMP-9及IL-8含量显著升高(P≤0.05).结论:优化的传统针刺助产处方通过提高晚孕大鼠宫颈组织MMP-9、IL-8的含量,参与并介导宫颈成熟,从分子生物学层面阐明了针刺促宫颈成熟的作用机制.     

疏毛吴茱萸醇提取物对家兔离体胃、肠平滑肌活动的影响

目的：研究疏毛昊茱萸醇提取物对家兔离体胃、肠平滑肌活动的影响。方法：采用家兔离体胃、肠平滑肌运动实验,观察疏毛吴莱萸醇提取物对家兔离体胃、肠平滑肌收缩活动的影响。结果：疏毛吴茱萸醇提取物低、中、高浓度（平滑肌槽内终浓度为0．001、O．0025、O．005g／mL）对家兔离体胃、肠平滑肌舒缩活动均有显著抑制作用,对氯化乙酰胆碱引起的胃、肠平滑肌兴奋有显著拮抗作用,与阿托品有协同作用,且呈剂量依赖性。结论：疏毛吴茱萸醇提取物对家兔胃、肠运动有显著抑制作用,其作用途径不仅与M胆碱受体有关,还可能与其他因素有关。     

帕宁方改善帕金森病患者非运动症状的作用研究

目的 观察帕宁方对帕金森病(PD)非运动症状的治疗作用.方法 将64例患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予美多巴治疗,治疗组加服帕宁方,每日1剂,水煎,分2次服,疗程均为12周.比较两组临床疗效及治疗前后帕金森非运动症状问卷量表(NMSQuest)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)的评分及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的NMSQuest、HAMD、PDSS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而MMSE评分略为升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组1例(3.12％)出现胃肠胀气,无其他不良反应.结论 帕宁方联合美多巴治疗可以明显改善PD患者非运动症状,提高其生活质量.     

吴茱萸汤治证及功效探讨

吴茱萸汤出自《伤寒论》,原治阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐利。虽一方三治,但其主要病机为肝寒犯胃、浊阴上逆,而不仅是胃中虚寒;因吴茱萸既可温肝又可暖胃,决定了本方功效为温肝暖胃、降逆止呕,而不仅是温中祛寒。