肩部多功能外固定装置的研制

肩部损伤在临床十分多见,传统疗法中为维持受损肩部的功能位,一般采用肩部固定带,三角巾固定等方法,但由于肩部的活动灵活,关节囊松弛,前下方组织薄弱,稳定性较差等特点,导致病人在治疗过程中无论是采取坐位、立位或卧位时,肩部的功能位均难以维持,这不仅增加了护理人员体位护理的难度,同时也增加了病人的痛苦,无形中影响了治疗和护理质量.针对上述情况,对各种原因引起肩部损伤病人维持肩部功能位的固定方法进行观察、试验、改进、再观察、再改进,最后总结定型研制出肩部多功能外固定装置,不仅使肩部损伤病人得到满意的功能位固定维持效果,同时还可避免传统疗法给病人带来的痛苦不适感.     

四肢骨折后功能锻炼的分期护理

功能锻烁可促进血液循环,加速骨折愈合,防止肌肉萎缩和关节强直.现将我们对四肢骨折患者进行功能锻炼的护理体会报告如下.……     

静脉留置针致静脉血栓1例

患者男,45岁,因左胫腓骨远端粉碎性骨折于2009年3月23日入院.入院后在左前臂肘下10cm贵要静脉处给予留置静脉留置针,静滴20%甘露醇、头孢哌酮-舒巴坦等药物治疗.3月24日检查血浆D-二聚体高达1643mg/L,立即给予低分子肝素钙1500U皮下注射.3月27日晨交接班时患者自诉昨晚睡觉时不小心将留置针脱落,已扔掉,观察其皮肤无红肿硬结及条索状物.3月30日血浆D-二聚体降至正常水平,在股加坐骨神经麻醉下进行左胫腓骨远端粉碎性骨折切开复位外固定支架固定手术.     

颅骨骨折脑脊液漏63例临床护理

脑脊液漏是颅骨骨折最常见的并发症,其发生率高达50%,且耳漏多于鼻漏<'[1]>.由于脑脊液漏属隐性开放骨折,如果治疗、护理不当,极易发生颅内感染,加重病情甚至危及患者生命<'[2]>.     

二分髌骨误诊为髌骨骨折一例报告

二分髌骨临床罕见，合并膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折，笔者曾将一例二分髌骨合并膝外伤患者误诊为髌骨骨折而行手术探查，现报告如下：XX，男，28岁，干部，因摔伤右膝肿痛活动受限12小时于1994年11月29日入院。12小时前，患者骑摩托车不慎摔倒，右膝屈曲轻度外旋位着地，当即感右膝疼痛，不能行走。查体：一般情况好，右膝前轻微擦伤，局部肿胀，髌骨压病，浮髌试验（一），髌前外侧触之凹凸不平，无骨擦感及骨折分离间隙，膝内侧副韧带紧张试验（十），余未见明显异常，X线片示：右髌骨外上缘一约0·5X0·scm骨块，无明显分离，向后错…     

翼状胬肉切除改良术式的临床观察

目的:探讨改良式翼状胬肉逆行剥离切除及角巩膜缘表层血管二次烧灼的临床效果和安全性。方法:对66例70眼原发性翼状胬肉,逆行广泛剥离切除胬肉。术后6～10d的表面麻醉下针对巩膜裸露区结膜下纤曲扩张的异常血管进行准确定位烧灼并结膜下注射地塞米松注射液0.3mL。术后随访6～20mo。结果:随访期内,10眼复发(14%),未见其他并发症发生。结论:翼状胬肉逆行剥离切除加角巩膜缘表层血管二次烧灼大大降低翼状胬肉的术后复发率。此方法操作简单、安全、并发症发生率低。     

翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植的初步研究

目的:探讨翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植的临床效果和安全性。方法:52例52眼初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜。在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时进行结膜下生物羊膜移植。术后随访6～15(平均10.24±2.45)mo。结果:48例48眼治愈,4例4眼复发。复发率7.69%;术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除联合球结膜下生物羊膜移植具有手术损伤小,最大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。     

肋骨骨折合并血胸病人的护理

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,而其合并血胸的发生率可高达75%,严重者如果观察、抢救不及时,可因失血性休克而死亡.我院自2001年12月～2003年12月共收治肋骨骨折合并血胸病人260例,在对其护理过程中获得一定的临床经验,现总结报告如下.     

胸腔闭式引流病人的观察与护理

胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内,连接一个密闭式的引流装置,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液,现广泛用于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。我院自2000年采用浙江天台医疗器械厂生产的TSY—Ⅰ型一次性水封瓶,在临床应用收到很好效果,现将护理体会报告如下:1保持管道的密闭和无菌首先打开前检查水封瓶的包装是否严密,是否过期;打开后仔细检查引流装置的密闭性能,紧密连接各管道,注意无菌操作;更换水封瓶时,用血管钳双重夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔;水封瓶内盛无菌生理盐水。2维持引流通畅检查引流管是否通畅最简单的…     

使用橡皮止血失败的原因分析及护理对策

橡皮止血带的使用 ,给四肢手术带来了许多方便。但如果使用不当 ,轻者手术野出血增多 ,影响术者操作 ,延长手术时间 ;重者出现神经麻痹、肢体坏死。我院自 1998年 1月～ 1999年 12月 ,使用橡皮止血带失败者共 6 8例 ,其中术野出血增多6 6例 ,神经麻痹 2例 ,给术者和患者增加了许多不必要的麻烦。因此 ,我们将橡皮止血带使用的失败原因进行了分析 ,并制订了相应的护理对策 ,获得满意的效果 ,现汇报如下。1　失败原因1.1　绑缚位置不正确　正确的绑缚位置为上肢手术应缚扎在肱骨上 1/3处 ,下肢手术应缚扎在股骨中段、上 1/3处。如果绑缚的位置…