玻璃体内注射雷珠单抗联合577nm激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合577 nm激光治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效.方法:选取我院于2014-06/2017-03期间收治的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者64例64眼,其中视网膜中央静脉阻塞组患者40例40眼,视网膜分支静脉阻塞组患者24例24眼,均于玻璃体内注射0.5 mg的雷珠单抗进行治疗,在注射后的第5~7 d给予577 nm的激光光凝治疗.同时期42例42眼单纯采用577 nm激光光凝治疗的视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者作为对照组.对比治疗前后各组患者相关指标的变化情况.结果:视网膜分支静脉阻塞组重复注射的平均次数为1.71±0.79次,视网膜中央静脉阻塞组患者重复注射的平均次数为2.11±0.80次,所有需要重复注射的患者注射时间间隔均>30 d.治疗1 mo后随访时,视网膜分支静脉阻塞组患者中无视力下降者,而视网膜中央静脉阻塞组患者中出现视力下降者6例6眼,单纯激光治疗组14例14眼;三组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)分别为0.87±0.60、0.57±0.48和0.54±0.32,均显著优于治疗前(1.26±0.53、0.86±0.39、0.76±0.26),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前三组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)分别为683.24±211.83、557.39±128.29、545.82±129.76μm,均显著高于各组治疗1 mo后随访时的CMT(412.09±257.38、356.29±133.02、322.78±109.55μm),差异均有统计学意义(P<0.05).雷珠单抗联合激光治疗的患者中出现结膜下出血6例6眼,眼压升高至25 mmHg的患者2例2眼,均给予对症治疗后得以恢复.结论:采用玻璃体内注射雷珠单抗联合577 nm激光治疗视网膜阻塞合并黄斑水肿能够有效改善患者的视力,降低黄斑区视网膜厚度.     

ICU院内感染的危险因素与控制对策

ICU是危重病人集中监护和治疗的场所。由于其收治病人的特殊性，成为院内感染的高危科室。而院内感染不仅会引起病情恶化，延长病人住院时间，还会造成医疗费用的巨大浪费，甚至直接影响病人的救治成功率。因此控制和预防ICU院内感染的发生具有十分重要的意义。现将ICU院内感染的危险因素与控制对策总结如下。     

系统化综合素质培训在新护士培训中的应用

目的:探讨系统化综合素质培训在新护士培训中的应用效果。方法:将2008年7月~2012年7月参加工作3个月内的265名新护士作为实验组,实施系统化综合素质培训;将2004年7月~2007年7月参加工作3个月内的238名新护士作为对照组,采用传统的一对一临床指导带教模式。比较两组新护士的培训效果。结果:实验组新护士培训后的效果明显优于对照组(P0.01)。结论:系统化综合素质培训有利于新护士尽快地完成从学生到专业护理人员的角色转换,能更好更快地适应临床护理工作要求。     

骨盆骨折并尿道断裂的护理

骨盆骨折主要由于压砸、轧碾、撞挤或高处坠落等损伤所致，可合并膀胱、尿道和直肠及髂内外动静脉的损伤，其中合并尿道损伤者占3．5％～28．8％。我裱洎2002年8月～2006年8月共收治此类病人42例，在对其临床护理过程中取得较好效果，现总结报告如下。     

使用橡皮止血带失败的原因分析及护理对策

橡皮止血带的使用,给四肢手术带来了许多方便。但如果使用不当,轻者手术野出血增多,影响术者操作,延长手术时间;重者出现神经麻痹、肢体坏死。我院自1998年1月～1999年12月,使用橡皮止血带失败者共68例,其中术野出血增多66例,神经麻痹2例,给术者和患者增加了许多不必要的麻烦。因此,我们将橡皮止血带使用的失败原因进行了分析,并制订了相应的护理对策,获得满意的效果,现汇报如下。     

肩部多功能外固定装置的研制

肩部损伤在临床十分多见,传统疗法中为维持受损肩部的功能位,一般采用肩部固定带,三角巾固定等方法,但由于肩部的活动灵活,关节囊松弛,前下方组织薄弱,稳定性较差等特点,导致病人在治疗过程中无论是采取坐位、立位或卧位时,肩部的功能位均难以维持,这不仅增加了护理人员体位护理的难度,同时也增加了病人的痛苦,无形中影响了治疗和护理质量.针对上述情况,对各种原因引起肩部损伤病人维持肩部功能位的固定方法进行观察、试验、改进、再观察、再改进,最后总结定型研制出肩部多功能外固定装置,不仅使肩部损伤病人得到满意的功能位固定维持效果,同时还可避免传统疗法给病人带来的痛苦不适感.     

肩部多功能外固定装置的研制

肩部损伤在临床十分多见,传统疗法中为维持受损肩部的功能位,一般采用肩部固定带,三角巾固定等方法,但由于肩部的活动灵活,关节囊松弛,前下方组织薄弱,稳定性较差等特点,导致病人在治疗过程中无论是采取坐位、立位或卧位时,肩部的功能位均难以维持,这不仅增加了护理人员体位护理的难度,同时也增加了病人的痛苦,无形中影响了治疗和护理质量.针对上述情况,对各种原因引起肩部损伤病人维持肩部功能位的固定方法进行观察、试验、改进、再观察、再改进,最后总结定型研制出肩部多功能外固定装置,不仅使肩部损伤病人得到满意的功能位固定维持效果,同时还可避免传统疗法给病人带来的痛苦不适感.     

负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损30例临床护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损患者的护理方法。方法:对30例四肢软组织缺损患者进行负压封闭引流技术治疗,并给予精心护理,包括维持装置的有效负压状态、病情观察、预防感染、舒适护理、健康教育。结果:本组患者经精心治疗与护理,22例术后7～10 d有新鲜肉芽组织生长,毛细血管丰富,再次手术创面愈合;8例因创面重度污染,经过2次负压封闭引流技术治疗后,创面肉芽组织平坦、新鲜,为二期手术创造了条件。结论:有效的负压源压力和正确的负压引流方法是保证引流成功的关键,精心护理可促进患者康复。     

四肢骨折整复术后功能锻炼康复护理

我院于1998年10月至2001年10月对116例四肢骨折整复术后进行了系统的功能锻炼康复护理,取得了满意的疗效,现报告如下.     

雾化吸入防治肋骨骨折并发症的疗效观察与护理

超声雾化吸入是应用超声能将药液变成细微的气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，其特点是雾滴小而均匀，药液可以随着深而慢的吸气被吸到终末支气管和肺泡，以达到局部消炎，扩张小支气管，溶解痰液的目的，肋骨骨折患者由于疼痛而不敢咳嗽，气管内分泌物积聚而易发生感染，我科自1996年以来对160例肋骨骨折的患者，采用超声雾化吸入疗法，均取得明显疗效，现报道如下：