指骨骨折患者的护理体会

目的：对指骨骨折后的患者实施手术治疗并进行护理干预,并观察效果。方法：采用清创缝合并铝托、石膏托外固定或切开复位内固定,加强术后护理及康复指导。结果：患者能安心接受各种治疗及护理,术后伤口痊愈,手指功能恢复。结论：指骨骨折患者在术前及术后采取相应的护理干预能促进伤口痊愈,手指功能早日恢复。     

外泌体在阿尔茨海默病诊治中的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种慢性退行性神经系统疾病，以进行性认知功能障碍和精神行为异常为特征，占所有痴呆病例的60%～80%。目前，关于AD发病机制仍不清楚，且除了可以暂时缓解症状的药物外，尚没有任何一种治疗方法可以减缓或阻止AD的发展。因此，进一步了解AD病理生理背后的分子机制，可以为有效预防和治疗该病提供新的途径。目前，普遍认为，AD的病理学特征是胞外淀粉样蛋白斑块沉积、     

实施护理风险管理提高护理质量

目的 降低护理风险的发生率,为患者提供安全优质的护理服务.方法 建立完善的风险管理制度,制定风险防范措施,加强护理业务工作管理,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进.结果 风险管理前后比较经卡方检验,有显著性差异(P＜0.05),患者的满意度由2004年95.7%上升到2005年98.1%.结论 实施护理风险管理,能有效提高护理人员的风险防御能力,护理行为逐步规范,减少护理差错及纠纷的发生,提高患者满意度,使护理质量得到提高.     

鼻咽癌放化疗发生严重放射性口腔黏膜炎的相关因素探讨

目的探讨鼻咽癌患者在综合治疗中发生严重放射性口腔黏膜炎的相关因素,寻找相应的早期预防和干预措施,并建立发生严重口腔黏膜炎的预测模型,为临床治疗提供参考。方法对221例鼻咽癌患者的10项临床指标进行单因素分析和多因素COX回归分析,根据COX回归分析结果建立预后指数(PI)方程,并按PI值将患者划分为严重口腔黏膜炎高发组和低发组,比较其口腔黏膜炎发生率的组间差异。结果多因素COX回归分析提示同步放化疗、口腔护理差、采用常规放疗方法是发生严重口腔黏膜炎的高危因素,PI值0.2201的患者严重口腔黏膜炎发生率高于PI值≤0.2201患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论同步放化疗、口腔护理差、采用常规放疗方法是发生严重口腔黏膜炎的高危因素。PI值能较好地预测严重放射性口腔黏膜炎的发生,为临床进行预防和治疗提供参考。     

HIV-1感染患者肠道归巢CD4+变化与T淋巴细胞亚型的相关性

目的探讨Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)感染患者肠道归巢CD4~+细胞的变化特点与T淋巴细胞亚型的相关性。方法回顾性选取广西艾滋病临床治疗中心艾滋病外科收治的40例HIV-1感染者作为研究对象,按病情分为慢性感染者18例,急性感染者22例,同时选取20例健康人作为对照,分别观察三组受试者肠道归巢CD4~+细胞数量及比率,并分析急性感染患者肠道归巢CD4~+细胞与T淋巴细胞亚型的相关性。结果 HIV-1急性期感染患者肠道归巢CD4细胞比率、CD4细胞数量显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HIV-1慢性期感染患者肠道归巢CD4细胞比率、CD4细胞数量显著低于HIV-1急性期感染患者,差异具有统计学意义(P 0. 05)。HIV-1急性期感染者的肠道归巢CD4细胞的数量与外周血CD4细胞计数呈正相关(r=0. 603,P 0. 001),与CD4/CD8细胞比率呈正相关(r=0. 517,P=0. 005); HIV-1急性期感染者的肠道归巢CD4细胞的数量与血浆中HIV病毒载量呈负相关(r=-0. 801,P 0. 001),与T细胞活化水平呈负相关(r=-0. 647,P=0. 001)。结论肠道归巢CD4细胞可在HIV-1急性感染后降低,在HIV-1感染中有重要意义。     

大肠癌中医病机与治疗研究

大肠癌是全球第三大恶性肿瘤,与中医脾虚、湿热、毒聚等因素相关.中医在降低大肠癌化疗毒副反应,改善临床证侯,提高生存质量,以及预防复发、转移等方面显示出了一定的优势.但治疗大肠癌的中医理论、辩证分型,以及治疗模式研究明显滞后.本文从大肠癌辨证分型研究、中医临床治疗研究、中药对大肠癌作用机制研究等方面进行全面深入地分析,提出了抗癌中药与化疗、靶向治疗等药物治疗存在共同生物学基础,如细胞凋亡、细胞衰老、细胞自噬等,为进一步提高中医大肠癌治疗提供了新的线索与基础.     

复方皂矾丸防治化疗所致粒细胞减少症65例

评价升白中药制剂复方皂矾丸对防治化疗所致粒细胞减少的作用。选取乳腺癌根治术后给予CMF方案化疗 1周期的患者 ,共 6 5例 ,分为 2组 ,治疗组 36例 ,于化疗开始即同步预防性用复方皂矾丸 8丸 ,每日 3次口服 ,对照组 2 9例 ,无预防性使用升白药。观察化疗前、化疗后第 3、6、9、12天的粒细胞数变化 ,粒细胞数降至最低值的时间及使用rhG CSF剂量的差异。结果 ,化疗后两组病例粒细胞数逐渐减少 ,对照组更为明显 ,于第 9天两组间出现统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 :复方皂矾丸在化疗前预防给药 ,可以达到防治粒细胞减少、减轻骨髓抑制的作用 ,还能提高免疫力。     

慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍患者的神经心理及事件相关电位的研究

[摘要]目的：探讨慢性脑供血不足（chronic cerebral vascular insufficiency,CCCI）致非痴呆性血管性认知功能障碍（not-dementia vascular cognitive impairment,NVCI）患者神经心理学及事件相关电位（ERP）P300成分的特点。方法：对52例CCCI致NVCI患者（NVCI组）及30例健康体检者（正常对照组）进行ERP检查,使用简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定入选者认知功能状态,并进行相关分析。结果：与对照组比较,NVCI组患者的MMSE、MoCA评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,MMSE、MoCA评分与P300潜伏期呈负相关。结论：MMSE、MoCA和P300对于CCCI致NVCI的诊断具有临床指导意义。     

非痴呆型血管认知功能障碍危险因素分析

目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)致非痴呆型血管认知功能障碍的危险因素。方法将120例CCCI患者根据临床痴呆评定量表(CDR)分为非痴呆性血管性认知功能障碍组(VCIND组,52例)及非VCIND组(68例),建立logistic回归模型,分析CCCI患者高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死等各种危险因素与VCIND的关系。结果单因素分析结果显示糖尿病、脑梗死的多次发作及多部位发生及低教育程度与CCCI致VCIND有关;多因素分析证实糖尿病、脑梗死的多次发作及多部位发生及低教育程度与CCCI致VCIND有关,OR值分别为13.255、12.862、9.051、1.486(P0.01)。结论糖尿病、脑梗死的多次发作及多部位发生、低教育程度与CCCI致VCIND有关,可能是CCCI致VCIND的独立危险因素。     

颈动脉粥样硬化斑块形成的相关因素分析

目的探讨颈动脉斑块形成的主要相关因素,以指导临床进行缺血性脑卒中的预防。方法选择2010年12月至2011年3月期间在广西医科大学第四附属医院住院的患者61例,检测所有患者血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、单核细胞计数、超敏C反应蛋白、肌酐、β2微球蛋白水平;记录患者既往是否有高血压病、糖尿病、吸烟史。采用彩色多普勒超声仪观察颈动脉管壁内膜中层厚度。结果两组间单因素比较显示斑块组年龄、高血压病发生率、糖代谢异常发生率、超敏C反应蛋白及吸烟水平高于非斑块组;两组间性别、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、单核细胞计数、肌酐、β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示年龄、收缩压及吸烟进入回归方程,并有统计学意义。结论在本研究中发现年龄、收缩压及吸烟是颈动脉斑块形成的独立危险因素。