非小细胞肺癌患者术后单纯区域淋巴结复发的治疗及预后影响因素分析

背景与目的:术后局部淋巴结复发是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗失败的主要原因之一。本研究旨在探讨NSCLC患者术后单纯区域淋巴结复发的治疗选择和预后影响因素。方法:收集2000年—2009年143例NSCLC术后单纯区域淋巴结复发的患者,回顾性分析临床、病理因素以及不同治疗方式对复发后生存的影响。结果:126例患者发生同侧胸腔区域淋巴结复发,17例发生对侧胸腔区域淋巴结复发;复发后51例患者接受了放化疗联合治疗,27例单纯放疗,59例单纯化疗;单因素、多因素分析显示复发时患者PS评分、复发部位、复发病灶数目以及手术至复发的间隔时间均为独立预后因素;在64例术后1年以上复发患者中,放化疗联合治疗中位生存期为62个月,而单纯放疗或单纯化疗的中位生存期仅为24个月,放化疗联合治疗与单纯放疗和单纯化疗患者生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发时患者PS评分高、同侧胸腔外淋巴结复发、多个复发病灶以及术后1年以内复发患者预后不佳,对于手术后1年以上复发患者采用放化疗联合治疗能获得更长的生存期。     

清金润肺汤结合激素和抗生素治疗放射性肺炎的临床观察

目的观察清金润肺汤结合激素和抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法分别使用单纯激素和抗生素（对照组51例）、清金润肺汤结合激素和抗生素（治疗组53例）治疗放射性肺炎。以放射性肺炎综合疗效、生活质量状况、胸片疗效及中医症状积分为指标进行临床疗效观察。结果与对照组比较,放射性肺炎综合疗效、生活质量状况、胸片疗效及中医症状积分等指标改善情况治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论清金润肺汤对激素和抗生素治疗放射性肺炎有一定的增效作用,且可改善患者生活质量。     

局部进展期胃癌放射治疗研究进展

局部进展期胃癌是指肿瘤已侵犯胃壁肌层、浆膜或浆膜外,伴或不伴区域淋巴结转移而无远处脏器转移.对此类患者,外科手术曾被认为是唯一可潜在治愈的手段,但遗憾的是,有近50.0%的患者无法行根治性切除术(R0切除术),而即使是施行了R0切除术,仍有54%的患者局部或区域复发[1],单纯局部复发率达22.9%[2],5年总生存率不超过40.0%.     

肺原发性恶性淋巴瘤一例

肺原发性恶性淋巴瘤一例邓清华张鸿未患者为男５７岁，因刺激性咳嗽、咳痰２月而入院。ＣＴ提示：首先考虑为右肺中央型肺癌，肺门及纵隔未见肿大淋巴结。纤维支气管镜检查发现右主支气管内息肉样新生物，距隆突约０．３ｃｍ，下端支气管未见异常，取活检病理报告为粘膜慢...     

G（M）-CSF治疗放化疗引起的口腔黏膜炎的临床观察

目的：观察因接受同步放化疗而出现白细胞低下并同时伴有口腔黏膜炎的局部晚期头颈部肿瘤患者，在接受G（M）CSF治疗以提升白细胞的同时，G（M）CSF对口腔黏膜炎的治疗作用。方法： 15例局部晚期头颈部肿瘤病人在接受同步放化疗中，当白细胞≤1.5×109/L并同时伴有Ⅲ~Ⅳ度口腔黏膜炎时，给予GCSF（惠尔血）150~300 μg/日或G（M）CSF（生白能）200~300 μg/日，皮下注射，连用5～10 d。结果： 所有病人的白细胞均提升至5.0×109/L以上，口腔黏膜炎1例痊愈（CR），8例好转（PR），6例稳定（NC），无1例进展（PD），总有效率（CR+PR）为60%。结论： G（M）CSF在有效提升白细胞的同时，对同时伴有的口腔黏膜炎有明显的治疗作用。     

Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

目的评价后程大分割三维适形放疗(3DCRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与并发症。方法60例Ⅲ期NSCLC随机均分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割3DCRT组(B组)。A组先接受常规分割放疗(2 Gy/次,5次/周)40 Gy,然后接受后程大分割放疗(4 Gy/次,3次/周)至56 Gy或60 Gy;B组均接受常规分割放疗至60～66 Gy。两组均在放疗第1天接受1个疗程NP方案化疗,放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗,NP方案为长春瑞滨25 mg/m~2第1、8天,顺铂30 mg/m~2连用3 d。结果后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47%、20%(P<0.01),部分缓解率无差异;1～3年生存率曲线比较差异有统计学意义(X~2=4.20,P<0.05),中位生存时间分别为26、12个月;放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异。结论后程大分割三维适形放疗Ⅲ期NSCL的效果优于常规分割放疗,且毒副反应相当。     

胸腹腔灌注化疗联合深部热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床效果分析

恶性胸腹腔积液是癌症发生发展过程中的常见并发症。临床研究结果显示,发生恶性胸腹腔积液患者的预后往往非常差。他们的中位生存期一般为3~6个月[1]。目前,癌症导致的恶性胸腹腔积液被认为是无法治愈的,而且手术治疗的作用非常有限[2]。目前,对于恶性胸腹腔积液,全身性化疗是临床上首选的治疗方法,具有显著的生存获益。但是,即使是全身性化疗对于恶性胸腹腔积液的效果也不是非常理想。