徐景藩三型论治慢性萎缩性胃炎癌前病变186例临床观察

目的 观察徐景藩三型论治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效及其对生活质量的影响.方法 将186例CAG癌前病变患者按徐景藩教授三型辨证分为中虚气滞证86例、肝胃不和证70例、胃阴不足证30例,分别给予相应中药治疗6个月.观察患者临床、胃镜、病理疗效及治疗前后中医脾胃系疾病之慢性胃炎患者报告的结局指标量表(CM-SSPRO)评分.结果 中虚气滞证、肝胃不和证、胃阴不足证临床总有效率分别为89.54％、92.85％、70.00％,3种证型临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);各证型患者胃镜疗效、腺体萎缩疗效、肠上皮化生疗效、腺体异型增生疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05);各证型患者患者治疗前后CM-SSPRO评分比较,在生理、心理、独立性、社会环境4个领域及总积分上差异均有统计学意义(P＜0.05);3种证型治疗后4个领域及总积分组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 徐景藩三型论治CAG癌前病变可以显著改善患者临床症状、胃镜及病理表现,提高患者生活质量.     

升降散调控TLR-4/NF-κB信号通路对脂多糖诱导脓毒症大鼠心肌损伤的影响

目的研究升降散调控TLR-4/NF-κB信号通路对LPS诱导脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法采用腹腔注射LPS法构建急性脓毒血症大鼠模型,大鼠随机分为正常组(n=6),脓毒症模型组(n=6),中药组(n=6),抑制剂组(n=6),除正常组外,各组均腹腔注射注射脂多糖,miR-146a抑制剂组心肌内注射miR-146a抑制剂(0.2μl/g),中药组升降散灌胃。48 h后采集大鼠心肌组织,观察心肌组织切片病理改变,测定白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子的水平,及miRNA-146a、NF-κB mRNA、TNF-αmRNA、IL-6 mRNA、IL-1βmRNA活性水平。结果与正常组相比,各组IL-1、IL-6、TLR4及NF-κB蛋白水平升高(P0.05),模型组及抑制组TNF-α高于对照组(P0.05);模型组miR-146a、NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1基因表达增高(P0.01),中药组miR-146a及NF-κB表达增高(P0.05);抑制剂组NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1表达增高(P0.01)。与模型组相比,中药组、TNF-α、TLR4及NF-κB蛋白水平降低(P0.05),中药组miR-146a表达增高,而NF-κB、TNF-α、IL-1及IL-6基因表达降低(P0.05);抑制剂组IL-6、TNF-α、TLR4及NF-κB活性升高(P0.01),抑制剂组miR-146a表达降低(P0.01),NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1表达增高。与抑制剂组相比,中药组IL-1、IL-6、TNF-α、TLR4及NF-κB蛋白水平降低(P0.01),miR-146a基因表达增高,而NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-1表达降低(P0.01)。结论升降散能减轻脓毒症大鼠心肌损害,其机制可能与其促进miRNA-146a表达,负反馈调节TLR-4/NF-κB信号通路,减轻抑制炎症反应有关。     

葡身康胶囊治疗高脂血症54例

本文作者采用葡身康胶囊(主要成分为山葡萄籽总黄酮,长白山脉纯天然野生葡萄籽为原料制得)治疗54例高脂血症患者,疗效显著,现报道如下.     

荔枝草提取液治疗慢性支气管炎临床疗效观察

目的：探讨荔枝草提取液治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取72例慢性支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予荔枝草提取液治疗,对照组给予抗生素和化痰止咳治疗,给药时间为8天,统计并比较两组患者治疗过程中症状消失时间和总有效率。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,咳嗽、咳痰等症状改善时间明显短于对照组（P〈0．05）,喘息、哮呜等症状改善时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组无明显不良反应。结论：荔枝草提取液对慢性支气管炎的治疗具有较明显效果,可推广应用于慢性支气管炎的临床治疗。     

大成汤联合艾灸对长期卧床老年便秘患者24 h排便次数、首次排便时间和腹胀改善时间的影响

目的:观察大成汤联合艾灸对长期卧床老年便秘患者24 h排便次数、首次排便时间和腹胀改善时间的影响。方法:选择禹州市中医院收治的长期卧床老年便秘患者70例,采用随机数字表法随机分为两组,每组35例。两组均给予饮食调整、情志调护、功能锻炼、腹部按摩等常规治疗。对照组采用艾灸治疗(主穴取足三里穴、天枢、中脘,辨证加穴,并辅以原发性疾病治疗穴位),每处穴位操作3~5 min,每日2次。治疗组在对照组基础上加用大成汤(生大黄、芒硝、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴、甘草),每日1剂,水煎,每4 h服用1次。两组均于连续治疗5 d后判定疗效。结果:治疗组痊愈15例,显效11例,有效8例,无效1例,有效率为97.14%(34/35);对照组痊愈10例,显效8例,有效9例,无效8例,有效率为77.14%(27/35)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组便秘患者生活质量量表评分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组24 h排便次数明显增多,首次排便时间和腹胀改善时间较对照组明显缩短,差异均于统计学意义(P<0.01);两组肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大成汤配合艾灸治疗老年长期卧床便秘临床效果较好,可有效缓解临床症状,提高患者生活质量,改善肛肠动力学指标,促进患者快速康复。     

乌司他丁在食道癌根治术中肺保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对食道癌根治术所致肺损伤的保护作用。方法 40例限期行食道癌根治术患者,随机分为乌司他丁组(U组,n=20)和对照组(C组,n=20)。于手术开始前U组按1万U/kg静脉给予乌司他丁,C组给予等容量的生理盐水。于单肺通气开始时(T0)、单肺通气1h(T1)、双肺通气15min(T2)、术后24h(T3)各监测时间点抽取静脉血5ml,并于T0、T1、T2时间点收集支气管肺泡灌洗液(BALF)3ml。用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及BALF中IL-8的浓度。结果血浆中,两组患者T1、T2、T3时点的TNF-α、IL-6、IL-10及T2、T3时点的IL-8浓度均较T0明显升高(P<0.05);乌司他丁组TNF-α、IL-6、IL-8增高幅度较C组小,而IL-10增高幅度大于C组,差异均T1有统计学意义(P<0.05)。BALF中,C组T1、T2时间点、U组T2时间点IL-8浓度较T0均升高(P<0.05)。U组患者在T1、T2时间点IL-8浓度较C组明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制血浆中TNF-α、IL-6、IL-8及BALF中IL-8浓度,并增加血浆中IL-10的浓度,从而减轻食道癌根治术引发的肺损伤。     

MRI诊断椎管内多发脊膜瘤一例

患者女,58岁。因＂双下肢麻木伴无力渐加重4个月＂入院,20年前有过腰背部外伤史。体检：双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力Ⅴ级;腹软,脐以下平面感觉减退,膝腱反射及腹壁反射少减弱,其余（-）。     

多参数MRI和膀胱影像报告和数据系统对膀胱癌肌层浸润的诊断进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素,因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速,其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中,多参数MRI（mp-MRI）术前无创性评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润具有重要价值。2018年欧洲泌尿...     

冻干驴乳粉中脂肪酸含量测定和分析

按国标法对冻干驴乳粉中12种脂肪酸含量进行测定并分别计算其占总脂肪酸的比例,结果表明:亚油酸、油酸和棕榈酸含量居前3位,分别为2 125 mg/100 g、2101 mg/100 g和1684 mg/100 g,占总脂肪酸的比例依次为25.9%、25.6%和20.5%;人体必需脂肪酸(亚油酸和α-亚麻酸)含量达2 344.5 mg/100 g,占总脂肪酸28.6%,并含有婴幼儿必需的ARA、DHA等功能性脂肪酸。