δ-catenin和Ki67在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨δ-catenin、Ki-67在非小细胞肺癌中的表达状况及其与临床病理学参数间的关系。方法利用免疫组织化学(ElivisionTM plus法),检测肺癌组织芯片中155例非小细胞肺癌患者δ-catenin、Ki-67的表达情况。结果肺癌组织的δ-catenin蛋白阳性表达率为61.30%(95/155),相应癌旁组织δ-catenin阳性表达率为35.6%(16/45),差别有显著意义(<0.05)。δ-catenin在TNM III/IV期的NSCLC组织中阳性表达率为73.2%(41/56),明显高于在Ⅰ/II期NSCLC组织中阳性表达率54.5%(54/99,=0.022);δ-catenin在出现淋巴结转移的表达率为72.3%(60/83),显著高于没有淋巴结转移的阳性表达率48.6%(35/72,=0.003);非小细胞肺癌中δ-catenin高表达同Ki-67高表达呈显著正相关关系(χ2=12.685,r=0.282,<0.01)。结论δ-catenin的高表达与非小细胞肺癌的分期,淋巴结转移及增殖有关。     

美托洛尔对高血压患者运动后血压的影响

目的：探讨美托洛尔对高血压患者运动后血压的影响。方法：300例高血压患者被随机均分为美托洛尔治疗组和常规治疗组。美托洛尔组给予美托洛尔＋硝苯地平缓释片,常规治疗组给予卡托普利＋硝苯地平缓释片,当患者血压降至130/80mmHg以下后嘱其在平地中速行走150 m,并测量两组患者行走前、后肱动脉血压。结果：行走后较行走前美托洛尔治疗组收缩压（SBP）上升（8.2±2.5）mmHg,舒张压（DBP）上升（4.6±2.1）mmHg,常规治疗组SBP上升（14.3±3.4）mmHg,DBP上升（8.0±2.6mmHg）,美托洛尔组较常规治疗组SBP上升显著减少（P〈0.01,t=2.68）,DBP上升显著减少（P〈0.05,t=2.26）。结论：美托洛尔可明显降低高血压患者运动后血压。     

临床护士如何避免护患纠纷

护理在患者康复的过程中起着重要作用。“三分治疗七分护理”足以体现护士工作的艰巨性和重要性,近年来随着患者和家属维权意识的提高、健康需求的增高,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高。在临床工作中不断发生这样或那样的护理纠纷,护患纠纷成为困扰卫生系统棘手的大问题,不仅影响了护理队伍的形象,在某种程度上也影响了医院的信誉。本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因,     

桂枝汤麻黄汤的应用

<正>桂枝汤临床上常常遇到这样一类病人,自诉常常自汗出,每遇风吹有凉意即就有感冒症状,即使马上添加衣服都为时已晚,感到感冒防不胜防,单纯用玉屏风散治疗效果不佳,合用桂枝汤治疗则收到满意疗效。病案举例张某,女,50岁。2010年7月9日就诊。自诉稍活动就出汗,遇风吹即使是别人感受不到微风或是在窗旁都要感冒,自谓随时都处于头痛,发热,恶风寒汗出等,拟桂枝汤合玉屏风散,5剂而愈至今。     

Dishevelled-1，3影响肺癌细胞侵袭机制的研究

 目的　散乱蛋白（Dvl）亚家族成员在非小细胞肺癌中均存在过表达,但不同亚型对肺癌细胞侵袭能力的影响和可能的机制尚不清楚。方法　检测转染Dvl-1和Dvl-3后肺癌细胞系T细胞转录因子（T-cell factor,Tcf）转录活性的改变,β-连环蛋白（β-catenin）和p120连环蛋白（p120ctn）的表达,以及对细胞侵袭能力的影响。结果　Dvl-1和Dvl-3过表达后,肺癌细胞中p120ctn蛋白水平均上调,但Dvl-3可明显上调p120ctn mRNA水平。同时,Dvl-1过表达后Tcf 转录活性明显上调,而Dvl-3未明显影响其Tcf 转录活性。应用β-catenin和p120ctn抗体抑制β-catenin和p120ctn蛋白作用后,可分别显著抑制由Dvl-1和Dvl-3增强的细胞侵袭能力。结论　Dvl-1可能主要通过经典Wnt通路中的β-catenin,而Dvl-3则可能主要通过与非经典Wnt通路相关的p120ctn影响肺癌细胞的生物学行为。     

基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的 评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法 选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果 干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论 基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。     

盐酸溴己新注射剂配伍稳定性考察

目的 考察注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液与不同溶媒配伍后的成品输液稳定性。方法 将注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液分别与5%葡萄糖注射液(5%GS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)、0.9%氯化钠注射液(NS)及葡萄糖氯化钠注射液(GNS)配伍,考察各成品输液于室温下放置24 h的外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质。结果 注射用盐酸溴己新分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL及NS 250 mL配伍;盐酸溴己新注射液分别与5%GS 50 mL、5%GS 100 mL、5%GS 250 mL、NS 100 mL、NS 250 mL及GNS 100 mL配伍后,各成品输液外观、不溶性微粒、pH值、渗透压、盐酸溴己新含量及有关物质在24 h内相对稳定。注射用盐酸溴己新与10%GS 100 mL、GNS 100 mL及NS 100 mL配伍0 h后不溶性微粒数目不符合要求,与NS 100 mL和GNS 100 mL配伍2 h后百分含量分别下降至71.81%和72.32%;盐酸溴己新注射液与10%GS 100 mL配伍在6 h内...     

《药学病例讨论标准》制订与解析

药学病例讨论是临床药学工作的主要内容。《药学病例讨论标准》以药学病例讨论开展全过程为主线，以政策法规为依据，以协调性、一致性、适用性和统一性为编写原则，根据医院等级评审的标准和行业发展的现状，综合行业专家的建设性意见，对基本条件、讨论准备、讨论过程、质量管理与评价改进4个环节进行规范，可作为药师开展药学病例讨论的参考。     

小承气汤“成分-靶点-通路”的网络药理学研究＊

目的 基于网络药理学分析小承气汤活性成分-靶点-通路，研究其药理机制。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）和中药综合数据库（TCMID）获取小承气汤化合物成分；利用Swiss Target Prediction数据库和STITCH数据库预测中药活性成分作用靶点；利用STRING平台构建蛋白互作网络（PPI），依据度值和介数筛选关键靶点；利用DAVID数据库对关键靶点进行GO/KEGG功能富集；将小承气汤部分核心成分与肿瘤坏死因子α进行分子对接分析。结果 获得小承气汤有效活性成分62个，主要是蒽醌衍生物、酚类和黄酮类成分；筛选出50个关键靶点，包括炎症相关酶EGFR、EGF、TNF-α、MMP9、PTGS2等，神经递质转运、代谢等相关的SLC6A4、MAOA、MAOB、CASP3等；对关键靶点的ontology（GO）分析结果共27条，涉及细胞对白介素1的反应、细胞对脂多糖的反应以及一氧化氮生物合成过程的正反馈等炎症介质代谢相关的生物过程等；KEGG通路富集分析结果共63条，作用于TNF信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、炎症性肠病、色氨酸代谢和VEGF信号通路等；分子对接显示芦荟大黄素、β-谷甾醇、儿茶素、木犀草素、厚朴酚与肿瘤坏死因子α的对接结果良好。结论 采用网络药理学方法初步阐明了小承气汤的药效物质基础、作用的关键靶点和主要作用途径，为该方进一步的药理学研究和机制研究提供理论依据。     

吴鞠通温病养阴学术思想探析

养阴思想是吴鞠通主要的学术思想之一，时时顾护阴液的养阴观贯穿吴氏温病治疗始终，对后世影响深远。本文通过梳理吴鞠通温病专著《温病条辨》，从温病的初期、中期、后期与恢复期不同病程阶段总结吴氏特色养阴治法，归纳其方药应用规律与瘥后调养之法，明确温病治疗中养阴的重要性,对现今以阴伤为主要特点的临床各科疾病的诊治具有指导意义和临床价值。