多发性骨髓瘤合并贫血患者的临床特征及危险因素分析

目的 探讨分析多发性骨髓瘤(MM)合并贫血患者的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2012年1月至2020年1月该院血液内科住院的148例初诊MM患者为研究对象,按是否贫血分为贫血组(104例)和无贫血组(44例),收集其临床和实验室检查资料,回顾性分析其临床特点及对临床贫血的影响.结果与无贫血组比较,贫血组血小板水平更低,年龄、Durie-Salmon(DS)及国际分期体系(ISS)Ⅲ期比例、球蛋白、校正血清钙、β2微球蛋白、M蛋白绝对值、血肌酐水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析发现,性别、M蛋白绝对值、血肌酐为MM患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05).结论 对 MM 合并贫血,且M蛋白绝对值或血肌酐升高的患者,应及早纠正贫血治疗原发病,进而改善生存质量及预后.     

外周血嗜碱性粒细胞水平升高与女性良性乳腺结节发病风险的关联:基于乳腺超声队列研究

目的:研究外周血嗜碱性粒细胞（basophils,BASO）水平升高与超声检出良性乳腺结节发病风险的关联。方法:选取2014年01月至2019年06月接受年度健康体检,有完整血常规信息且至少有两次乳腺超声检查的受检者为研究对象,收集身高、体重、体质量指数（body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血压、血脂、血糖、血尿酸、血常规、婚姻状况、吸烟、饮酒、慢病史和家族史等信息。将研究对象按BASO绝对值及百分比四分位数分组,采用多因素调整的Cox比例风险回归模型分析基线BASO绝对值及百分比与良性乳腺结节发病风险的关联,计算发病风险比（HR）及其95%CI。结果:累计随访6 237人年,中位随访时间2.37年,共有815人新发良性乳腺结节。多因素调整后,以BASO绝对值最低分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险增加,HR（95%CI）分别为1.19（0.98,1.45）、1.17（0.94,1.46）和1.34（1.07,1.68）（P趋势<0.001）。同样,以BASO百分比最小分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险也均增加,HR（95%CI）分别为1.56（1.27,1.92）、1.53（1.23,1.91）和1.54（1.22,1.95）（P趋势<0.001）。BASO百分比升高伴淋巴细胞百分比升高和单核细胞百分比升高时,乳腺结节发病风险增加,其HR（95%CI）分别为1.52（1.05,2.21）和1.38（1.02,1.87）。按年龄、BMI和WC进行分层分析发现,BASO水平升高在高年龄组（>50岁）、BMI≥28 kg/m2组及腹型肥胖组（WC≥85 cm）人群中良性乳腺结节发病风险增加（P<0.05)。结论:外周血BASO水平升高可能增加良性乳腺结节发病风险,且该关联受年龄、BMI及WC影响。     

在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

目的了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。     

TP方案与FLP方案治疗晚期食管癌对比研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）与5氟尿嘧啶联合亚叶酸钙、顺铂（FLP方案）治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法将44例晚期食管癌患者随机分为A、B两组，A组20例，应用TP方案；B组24例，应用FLP方案；治疗周期为21天。至少完成2个周期化疗方可评价疗效及不良反应。结果TP方案有效率为60％，FLP组有效率为25％，疗效差异有显著性（P〈0．05）。两组共同的毒性反应为骨髓抑制和消化道反应，TP组有肌肉关节痛。结论TP方案治疗晚期食管癌的疗效高于FLP方案。     

高钾血症引起窦室传导动态改变一例

1临床资料患者男性,44岁,因“双下肢水肿12年,恶心、腹泻、乏力1天”于2016年5月24日入院。2004年初,患者无明显诱因出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,入住我院肾脏科并行肾脏穿刺活检,诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”,予糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂及对症支持治疗,病情控制平稳。2014年3月,患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期再次入院,主要经血液透析治疗病情好转,之后每周两次血液透析治疗。     

转化生长因子-β1及p21对乳腺癌干细胞的作用

目的 观察转化生长因子-β1 (TGF-β1)诱导乳腺癌耐阿霉素细胞株MCF7/ADM中乳腺癌干细胞富集的作用,比较乳腺癌干细胞和MCF7/ADM中 p21 基因和蛋白水平的表达差异.方法 流式细胞仪检测阿霉素耐药乳腺癌细胞(ADM细胞)、乳腺细胞球培养法富集的乳腺癌细胞(SC细胞)及加入TGF-β1细胞因子诱导的乳腺癌细胞(SC-T细胞)中乙醛脱氢酶1(ALDH1)阳性细胞比例;比较上述3组细胞微球形成能力差异;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测3组细胞中p21基因及蛋白水平的表达差异.结果 ADM组、SC组及SC-T组中ALDH1阳性细胞比例分别为8.49％、14.94％及23.44％;细胞微球形成率分别为5.29％、11.67％、23.13％;3组细胞中p21 mRNA及蛋白水平的表达均逐渐升高.结论TGF-β1能诱导乳腺癌干细胞的富集并使其具有更强的自我更新能力.P21在乳腺癌干细胞中高表达.     

32味中药水提物对4种真菌抑菌实验研究

目的:真菌引起的疾病称为真菌病。真菌种类很多,与细菌相比,对人致病者相对较少,约270种。近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染有明显增长的趋势。真菌病根据病变部位不同可分成浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病主要侵犯含有角质的组织,如皮肤、毛发和指甲等处,引起各种癣病。深部真菌病侵犯皮肤深层和内脏,如肺、脑、消化道等器官,危害性较大。因深部真菌感染率的逐年上升、治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物的毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。中药有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点,研究开发抗真菌中药具备良好前景。本实验对32味中药的抗真菌活性进行筛选,找到其中体外抑真菌效果好的中药,为进一步研究中药抑菌机制及临床发挥中医药特色治疗微生物感染性疾病提供实验依据。     

再发性心肌梗死患者的相关危险因素

目的:分析再发性心肌梗死的相关危险因素。方法:选择2000-05/2004-10阜新地区阜新市中心医院、阜新市第二人民医院、阜新矿务局总医院心内科住院的再发性心肌梗死患者47例为再发性心肌梗死组,男33例,女14例。选择同期在3家医院住院确诊为急性首发心肌梗死患者271例为对照组,男169例,女102例。两组患者均知情同意,并分别接受了下面内容调查和检测:①心血管病危险因素调查表(包括吸烟、饮食习惯、生活方式、是否参加体育锻炼、血糖、血脂等)。②症状自评量表,分值越高,代表精神状况越差。③生活事件量表中生活事件精神紧张值评分越高,遭遇负性生活事件越多,精神状况越差。④生物学和血生化指标检查。结果:按意向处理分析,进入结果分析再发性心肌梗死和急性心肌梗死患者分别为47和271例。①再发心肌梗死组的平均年龄、吸烟指数、未参加体育锻炼例数、平均症状自评量表总分和遭遇生活事件精神紧张值平均值均明显高于对照组犤(59±15)岁,(36.3±13.4)年支,68.1%(32/47),166.4±44.8,18.6±5.2;(56±11)岁,(25.0±9.3)年支,50.9%(138/271),141.6±39.6,10.2±3.3,t=2.249～4.131,χ2=4.092～4.550,P<0.05～0.01犦。②再发性心肌梗死组的平均收缩压、平均舒张压、体质量指数、平均静息心率、空腹血糖、总胆固醇和三酰甘油浓度均明显高于对照组(t=2.147～3.383,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于对照组(t=3.126,P<0.01)。结论:首发性心肌梗死后行为因素及遭遇均为再发的危险因子,具有多项高危因子累积者是再发性心肌梗死的主要危险人群。     

中医药对三阴乳腺癌术后预防复发转移的对比性研究

目的：评价中医药对三阴乳腺癌（TNBC）术后化疗或化放疗结束后给予中医巩固治疗是否能有效控制复发转移,延长无病生存期。方法：将72例三阴乳腺癌术后化疗或化放疗结束的患者分为2组进行回顾性对照研究：治疗组术后西医治疗后给予中医药治疗,至少1．5年。对照组术后西医治疗后不予特殊处理,临床观察。随访到复发转移。结果：Kaplan －Meier 生存曲线显示,治疗组的3年无病生存期（PFS）较对照组显示一定优势,有统计学差异（P ＜0．05）。症状有明显疗效（P ＜0．05）。结论：三阴乳腺癌术后给予“乳癌术后巩固方”辨证服用中药对患者的生存有益,改善中医症状,提高患者生活质量。但需更多病例数进一步研究证明。     

应用水胶敷料在预防奥沙利铂致静脉炎的效果观察

目的探究水胶敷料对奥沙利铂致静脉炎的预防效果,以降低静脉炎的发生率。 方法对中国医科大学附属第一医院2015年1月至2016年3月76例首次化疗行XELOX方案即静脉输注奥沙利铂和口服卡培他滨片的结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用水胶敷料在穿刺点上方沿血管走行外敷,对照组常规处理,比较两组静脉炎发生率。 结果观察组静脉炎发生率10.5%,对照组静脉炎发生率31.6%,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.067,P<0.05）。 结论水胶敷料可以有效预防奥沙利铂致静脉炎,很好的保护患者的外周静脉,且操作简单,患者感觉舒适,也能减少不必要的人力物力,值得临床推广。