医院感染病例漏报原因分析与对策

在医疗质量及等级医院评审中 ,医院感染漏报是一项重要的指标。医院感染病例监测是医院感染控制与管理的核心工作 ,而临床医生及时、认真的填写“医院感染病例报告表” ,又是对医院感染病例监测的关键。感染病例报告不及时、不准确、甚至存在着瞒报和较高的漏报率 ,不仅损害了住院患者个人的利益 ,也严重影响了医院的社会声誉。本文对12 6 982份出院病历进行回顾性调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料来源与方法1.1　资料 :逐年查阅了 1996～ 2 0 0 3年出院病历 12 6 982份 ,进行回顾性调查。1.2　判断标准 :按照国家卫生部颁发的“医院感…     

双胆总管畸形2例报告

病例报告 :例1 :男 ,65岁。以间断发作的右上腹疼痛半年住院。B超报告 :胆囊结石合并慢性炎症 ,胆总管扩张内有结石。在硬膜外麻醉下行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。在结扎胆囊管时发现胆囊管与胆总管交界不清 ,敞开胆囊管用探针向乳头开口方向探查 ,探针通过乳头开口 ,但向上探查不能进入肝内胆管 ,在后内侧壁穿刺抽示胆汁 ,切开后为一胆管。再探查向上通肝内胆管 ,向下通乳头开口。此时再从另一切口插入胆道镜 ,观察两管于壶腹会合共同开口于十二指肠乳头。胆囊管入先切开胆总管壁。两管间壁行程约4.0cm。两管径相同 ,直径约1.0cm。例2 :…     

早期康复锻炼在脑卒中患者肢体功能恢复中的作用

偏瘫是脑卒中患者神经功能损害最普遍、最突出的表现，为了改善患者愈后的日常生活能力，提高生存质量，我科自2003年4月～P2003年11月对42例脑卒中患者在给予临床药物治疗的同时，早期进行康复锻炼，取得了明显疗效，报告如下：     

髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折

目的探讨应用髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法2001年6月～2004年11月应用髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折34例,术后2～3周进行屈膝功能锻炼。结果28例随访9～30个月,平均21个月,按陆裕朴疗效评价方法:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极可以恢复关节面的解剖关系,有利于膝关节早期运动,避免关节僵硬及创伤性关节炎的发生,是治疗髌骨下极骨折较好的方法。     

异烟肼致血钙降低1例

病人 40岁.因低热、胸痛、干咳半月余,于1991年4月20日诊为右侧结核性渗出性胸膜炎.于以1SRH/5RH方案化疗.胸水明显吸收.5月27日晚感双下肢疼痛,第2日加剧,不能站立.检查:血钙1.7mmol/L(正常量为2.10～2.55mmol/L)予以10%     

雷公藤服用者精液中乳酸脱氢酶及其同功酶C_4活性的研究

本文对19例中药雷公藤服用者精子、精浆中乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶C_4(LDHC_4)的活性进行了测定分析。发现服药后以单位数量精子表示的LDHC_4活性在精子、精浆中均有明显升高(双侧非参数秩和检验,分别为P<0.01和P<0.02);通过酶活性与精子计数的相关分析,显示服药后精浆LDHC_4活性(mU/ml)与精子计数的正相关性(r=0.2279)较服药前(r=0.5505)弱,可能与精液中精子以外的其他LDHC_4来源贡献增大有关,诸如生精细胞的分解增多等。本文认为服药后精子LDHC_4活性上升,精液中非成熟精子比例增高是其原因之一。     

掌腱膜挛缩症7例报告

掌腱膜挛缩症系因掌腱膜增生和挛缩引起一个或多个远端手掌和手指的屈曲畸形。作者等近10年来在本市四所医院共收治本病共7例,特报告于下,以供参考。临床资料本组男6例,女1例。年龄除1例为32岁外,其余均在50岁以上,最大75岁。符合本病多见中老年男性患者文献报道。左侧3例,右     

应用反向被动血凝抑制试验检测流行性出血热疫区人群及家畜家禽血清抗体

应用反向被动血凝抑制试验检测流行性出血热疫区人群及家畜家禽血清抗体山东省潍坊市卫生防疫站（２６１０４１）张桂兰，隋月兰，贾路平，王世文自１９７４年淮坊市首例流行性出血热发病以来，该病在我市的疫情始终未有中断。为进一步协助流行病学调查，为了解我市疫区常...     

热盐水致大鼠萎缩性胃炎胃粘膜组织细胞增殖与凋亡的实验研究

目的　研究热盐水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎胃粘膜组织中的凋亡细胞及增殖细胞表达状态 ,以探讨长期热咸饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系。方法　采用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术及免疫组织化学染色技术。细胞凋亡时DNA含量分析采用流式细胞检测技术。结果　①TUNEL检测细胞凋亡显示 :在热盐水所致的大鼠萎缩性胃炎中凋亡细胞数明显增多 ,在粘膜全层均可见到 ,呈弥漫性分布。萎缩性胃炎中凋亡细胞指数显著高于正常大鼠胃粘膜 (P <0 .0 5) ;②免疫组化法检测显示 :增殖细胞核抗原 (PCNA)在热盐水灌胃所致的萎缩性胃炎中的表达率显著高于正常胃粘膜 (P <0 .0 5) ;③流式细胞检测显示 :萎缩性胃炎时 ,在G0 /G1峰前可见一个亚G0 /G1峰 ,也即凋亡细胞峰出现 ,而在正常胃粘膜时未显示亚G0 /G1峰。结论　热盐水灌胃可导致大鼠胃粘膜组织细胞增殖和细胞凋亡异常 ,其在热盐水所致的大鼠萎缩性胃炎发生中起重要作用。