软组织肉瘤临床特征分布的多中心研究

目的：分析2011~2015年间不同地区医院诊治的软组织肉瘤患者的临床特征分布，为进一步规范化诊疗提供循证医学证据。方法：研究参与单位为北京市、河南省、河北省、湖北省、浙江省、广东省6省市15家二级以上医院，其中三级医院14家，二级甲等综合性医院1家。收集2011年至2015年所在这些医院收治的全部首诊为软组织肉瘤患者的临床信息。设计统一调查表，使用Epidata软件进行平行双录入。肿瘤部位、病理组织类型编码规则以国际疾病分类第三版编码（ICD-O-3）为准。年龄为首诊时实足年龄，划分为18个年龄组和4个年龄段。并统计治疗方式信息。结果：2011年至2015年间，15家医院共收集3 712名病例（1 895例男性，1 817例女性）。胃肠道间质瘤是最常见的病理组织类型（534例），占所有病例的14.39%，其次是未特指的软组织肉瘤（521例），占所有病例的14.04%。软组织肉瘤可发生于身体任何部位，其中以结缔组织和软组织，如头部、四肢和盆腔等部位发病最多，共1 130例，占所有病例的30.44%。女性55~59岁病例占比最高，占13.54%，男性60~64岁最多，占12.98%。0~14、15~44岁年龄组最常见的病理类型依次是恶性横纹肌肉瘤、软组织肉瘤（未特指），45岁以及≥60岁年龄组最常见的病理类型均是胃肠道间质性肉瘤。手术是最常见的治疗方式，其次是化疗和放疗。结论：胃肠道间质瘤是软组织肉瘤最常见的病理类型，好发于高年龄组人群。男性发病年龄高峰高于女性。软组织肉瘤的治疗方式以手术为主，各医院治疗方式不同，应进一步制定软组织肉瘤治疗规范。     

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。     

河北省2014年恶性肿瘤发病与死亡情况分析北大核心CSCD

目的 :根据河北省肿瘤防治办公室收集的恶性肿瘤数据,分析河北省2014年恶性肿瘤的发病和死亡情况。方法:根据全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对2014年河北省31个登记处上报的肿瘤数据进行分析,其中23个登记处的数据符合标准。将入选的数据按城乡、性别、年龄别以及恶性肿瘤别进行发病率和死亡率分层,并结合2014年河北省总人口数据,估计河北省2014年恶性肿瘤发病和死亡情况。以2000年中国标准人口和Segi’s世界标准人口结构为标准计算年龄标化率。结果:纳入分析的23个登记处共覆盖登记人口14 316 772人。形态学诊断确认比例为76.41%,仅有死亡证明书确认比例为2.05%,死亡发病比为0.65。据估计,河北省2014年新发恶性肿瘤病例约17.38万,死亡病例为11.21万。河北省恶性肿瘤粗发病率为235.26/10万(男性257.34/10万,女性212.42/10万),中国人口标化发病率为190.53/10万,世界人口标化发病率为188.92/10万。其中,城市地区粗发病率为235.59/10万,中国人口标化发病率为181.85/10万;农村地区粗发病率为235.10/10万,中国人口标化发病率为195.38/10万。河北省恶性肿瘤粗死亡率为151.82/10万(男性189.11/10万,女性113.24/10万),中国人口标化死亡率为122.99/10万,世界人口标化死亡率为122.27/10万。其中,城市地区粗死亡率为151.24/10万,中国人口标化死亡率为112.78/10万;农村地区粗死亡率为152.11/10万,中国人口标化死亡率为128.38/10万。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌是河北省常见的恶性肿瘤,肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是主要的肿瘤死因。结论:肺癌、消化管癌和乳腺癌是河北省常见的癌种,应根据实际情况有重点地开展防治工作。     

恶组误诊为脾脓肿败血症1例

恶组误诊为脾脓肿败血症１例赵元东，李洪俭，贺宇彤辽河油田第一职工医院外科（盘锦市１２４０１０）患者，女，４０岁。入院前４个月无明显诱因出现高热、寒战、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦、浮肿。在县医院按肝硬化、脾亢、伴感染治疗，无效。转入我院后查血象：血小板...     

河北省恶性肿瘤死亡抽样调查计算机输录质控措施

河北省恶性肿瘤死亡抽样调查工作计算机输录质量控制．采取了以下措施：I．没有雇佣计算机输录员．而是在本单位选两名有计算机常识的医师做这项工作、这两名医师先进行了卡片填写与疾病编码的培训l，使其掌握国际疾病分类门t”D）编码技术。2在计算机输录之前，先将卡片以市县为单位，由两位负责输录医师逐张检查．有缺项的结合整张卡片情况补充完整，编码有误的按ICD予以纠正。3．专人专机以市具为单位按年份输录．输录中发现错误与不当随时纠正。在工作中我们体会到连续输录l－1‘5小时之后．输录的准确性及速度均下降，我们就采cyJ了…     

河北省肿瘤防治现场的建设与发展

河北省4个肿瘤病发现场防治点，近10多年来的防治工作有了很大的进展。肿瘤防治人员常年坚持下乡普查普治，使我省宫颈癌的发病率和死亡率有大幅度下降。磁县和涉县食管癌防治点食管癌发病和死亡也有些下降的趋势。我国食管癌的病因流行病学、治疗、预历研究部处十国、社先水平、虽然防治现场工作成绩如此突出。但是也暴露了防治现场存在着一定的困难和差距、就我们从实践中获得的体会，今后要注意以下几点：一、加强党的领导是搞好现场建设的关键我省磁县、涉县食管癌防治点．赞皇胃癌防治点和赤城县宫颈癌防治点都证明，能够坚持下来，并…     

2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求、获取途径及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究,共32257名,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异;采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。结果研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%,在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面,职业人群的需求率最高(P值均<0.001),分别为66.8%、71.0%、20.8%,在治疗方法和治疗费用防治知识方面,现患癌症患者的需求率最高,分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视(69.5%)""书报、海报或宣传册(44.7%)"和"家人朋友(33.8%)"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比,企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高(P值均<0.05)。结论2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高,肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视;职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。     

河北磁县1988～2002恶性肿瘤发病趋势分析

随着社会经济和卫生事业的发展，居民的疾病谱发生了显著变化。恶性肿瘤、心脑血管等慢性非传染性疾病成为危害人民身体健康的主要疾病，恶性肿瘤的防治日益成为卫生工作的重要课题。河北磁县是我国恶性肿瘤高发现场之一。本文对河北磁县居民1988～2002年恶性肿瘤发病资料进行分析，以评价恶性肿瘤对居民健康的危害程度，为恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。     

2001~2010年中国胰腺神经内分泌肿瘤的临床流行病学特征分析

[目的]分析中国2001～2010年胰腺神经内分泌肿瘤患者的流行病学特征.[方法]将中国大陆按传统的习惯分为七个区,每个大区选取至少一家肿瘤医院和综合医院.收集医院2001～2010年间所有经病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的病例信息,摘录至病例信息收集表并进行统计分析.[结果]研究共纳入中国七个地理大区23家医院共633例胰腺神经内分泌肿瘤患者,平均年龄45.7±14.0岁,男性占41.2％.10年间病例数持续增加,且以低级别早期肿瘤的增加为主.功能性胰腺神经内分泌肿瘤占57.1％.其中,出现Whipple三联征的患者占46.8％.诊断时局限于胰腺内(70.0％)、G1/G2级(57.8％)的患者较多.临床上最常用的影像学检查手段为超声(78.2％)和CT(85.9％).手术是最主要的治疗方式,92.4％的患者接受了手术切除.[结论]中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊断年龄较早,分期及分级较低,且10年间以低级别病变的检出增加为主.传统影像学手段对于肿瘤的检出率较高,手术治疗为主要的治疗方式.