干血片用于孕中期唐氏综合征筛查的初步探讨

目的探讨用干血片和血清行孕中期唐氏筛查两方案筛查结果的一致性并比较两种方法的筛查效率。方法收集2011年4月至2011年9月于我院接受孕中期（孕15w 0d至20w 6d）唐氏筛查孕妇2203例血清及干血片行甲胎蛋白和游离促绒毛膜激素β亚基测定,评估T21、T18、开放性神经管缺陷风险,并追踪随访妊娠结局。结果干血片与血清法对唐氏综合征筛查阳性率为5.63%和7.85%,检出率为33.3%和66.7%,假阳性率为5.59%和7.77%,阳性预测值为0.81%和1.16%,灵敏度为33.35he 66.7%,特异度为94.41%和92.23%。干血片法与血清法进行孕中期唐氏筛查21三体、18三体和开放性神经管缺陷结果一致性检验Kappa值分别为0.622、0.331和0.415。结论干血片对唐氏综合征、开放性神经管缺陷筛查结果一致性中等（0.4≤Kappa≤0.8）,18三体筛查结果一致性不理想（Kappa=0.331）干血片用于孕中期唐氏筛查有一定可行性,为提高筛查效率应扩大样本量进一步研究。     

芪梅散神阙穴温灸治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察芪梅散制成药饼后在神阙穴上温灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将100例过敏性鼻炎患者随机分为2组,对照组采用西药依巴斯汀片(杭州奥医保灵药业有限公司生产)治疗;治疗组使用芪梅散制成的药饼(药物组成:黄芪、乌梅、麻黄、细辛、五味子、肉桂碾末,姜汁调成)进行神阙穴温灸治疗。2组均治疗6天为1疗程,共使用4疗程。停药半年后观察远期疗效。结果:①近期疗效。2组显效率、总有效率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。②远期疗效。显效率、总有效率治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗4疗程和停药半年后症状、体征积分分别与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗4疗程后症状、体征积分与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗组和对照组AR患者均有明显的症状、体征改善,近期疗效无明显差异(P0.05),而远期疗效治疗组改善较对照组更明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:芪梅散神阙穴温灸治疗过敏性鼻炎疗效肯定。     

护士人力资源动态调配软件的应用

长期以来,在缺乏计算机网络和护士档案信息系统的情况下,管理人员无法迅速获取科室护理人员的智能结构、年龄结构、教育结构等信息,很难实现人力资源的动态调配,使得护理部不能全面、动态、合理、及时地统筹分配护理人力,直接或间接地影响了护理质量.为此,我院基于护士档案信息系统构建了人力资源动态调配软件系统,现报道如下.     

中药周期疗法治疗子宫内膜异位症术后30例临床观察

目的:观察中药周期疗法对子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法:将80例子宫内膜异位症经腹腔镜手术治疗后的患者,随机分为3组:术后未用药的空白组25例、术后使用米非司酮的对照组25例与中药周期性给药治疗的治疗组30例。对3组患者的临床疗效进行观察。结果:治疗组与对照组、空白组比较,近期疗效无显著性差异,而远期疗效治疗组明显优于对照组与空白组。结论:中药周期性给药对子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效确切。     

早产儿脑室周围白质软化的超声诊断

目的 探讨颅脑超声在早产儿脑室周围白质软化(PIA)诊断中的地位和价值。方法 应用多种频率探头，以新生儿囟门为声窗，对18例PLA患儿进行颅脑超声检查。结果 发现18例PLA患儿侧脑室周围的脑白质回声明显异于正常新生儿。结论 头颅B超对早产儿PLA敏感性高于其他检查方法。     

电话回访对肝胆外科出院患者自我护理行为影响的研究

目的通过电话回访对肝胆外科出院患者进行健康教育,解决患者出院后存在的健康问题,以提高其自我护理能力,促进康复。方法建立患者健康档案,对出院后需要继续治疗或休息的患者进行电话回访式健康教育。于出院后1周开始对患者进行电话回访,持续一个月,根据患者的健康状况每周对患者进行1～2次健康教育,内容包括引流管护理、伤口护理、饮食休息指导等,对电话回访前和回访后患者的自我护理情况进行比较。结果经χ~2检验,回访前、后患者的自我护理能力的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电话回访式健康教育的开展体现了护理模式的转变,将医院健康教育工作延伸到出院患者的治疗康复过程中,能提高患者的自我护理能力,值得推广。     

先天性食管闭锁围手术期的护理

目的 探讨护理干预对先天性食管闭锁患儿围手术期的影响.方法 通过对37例接受手术治疗的食管闭锁患儿进行手术前后监护,术前做好呼吸道管理、食管肓端引流、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持.结果 本组患儿45例,其中手术治疗37例,8例家属放弃手术治疗;8例术后出现食管吻合口瘘,33例治愈存活.术后随访3个月至8年,6例术后出现食道吻合口狭窄.结论 认真做好先天性食管闭锁患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁患儿的存活率及生活质量有重要意义.     

载脂蛋白嵌合模拟肽对巨噬细胞胆固醇流出的影响

目的观察载脂蛋白嵌合模拟肽Ac-hE-18A-NH2对RAW264.7巨噬细胞胆固醇流出的影响,并探讨其机制。方法 RAW264.7巨噬细胞种植于24孔板,用0.5μCi/孔3H-胆固醇和含50mg·mL-1氧化低密度脂蛋白共同孵育24h之后,给予不同浓度的Ac-hE-18A-NH2(0～100mg·mL-1)干预24h,收集细胞用液体闪烁计数法检测胆固醇流出。采用ELISA测定细胞内cAMP含量,采用实时荧光定量PCR及Westernblot检测ABCA1、LXRα和PPARγ的mRNA及蛋白表达。结果 Ac-hE-18A-NH2以浓度依赖方式介导胆固醇流出;50mg·mL-1Ac-hE-18A-NH2干预不同时间,其介导的胆固醇流出率分别为(10.86±1.46)%(6h),(13.43±1.55)%(12h),(20.58±1.34)%(18h),和(26.93±4.37)%(24h)。同时,Ac-hE-18A-NH2还以浓度依赖方式增加细胞内cAMP水平,上调ABCA1、LXRα和PPARγmR-NA和蛋白表达。加用cAMP刺激剂8-Br-cAMP,Ac-hE-18A-NH2介导的胆固醇流出率由26.93±4.37增加至35.81±2.73,ABCA1mRNA表达增加了66.67%。而加用PPARγ特异性抑制剂预处理细胞后,PPARγ的表达几乎完全抑制,ABCA1和LXRα的表达也受到一定程度抑制,Ac-hE-18A-NH2介导的胆固醇流出率明显减少。结论模拟肽Ac-hE-18A-NH2可以明显促进巨噬细胞胆固醇流出,其机制可能与cAMP-ABCA1和PPARγ-LXRα-ABCA1两种途径有关。     

ELISA法检测类风湿因子(RF)临床应用初探

本室对酶免法做ＲＦ测定进行了初探 ,并运用于临床 ,效果良好 ,报道如下 :1　材料与方法1 1　资料　取 16 8例患者静脉血 ,分别用免疫胶乳法和酶免法 (ＥＬＩＳＡ)做类风湿因子 (ＲＦ)试验并作比较。1 2　仪器　ＤＥＮＬＥＹＲＳ 2 32Ｃ型酶标仪 (美国产 )。1 3　试剂　免疫胶乳试剂 ,卫生部兰州生物制品研究所提供 ;ＲＦ酶免检测试剂盒 ,郑州博赛生物技术研究所提供。1 4　方法　①胶乳法是利用类风湿因子 (ＲＦ)的抗“自身ＩｇＧ”抗体与变性人免疫球蛋白结合的原理进行测定 ,操作方法按使用说明书进行。②酶免法 (ＥＬＩＳＡ)采用包被中…     

穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全临床研究

目的：观察穴位埋线疗法联合运中健脾汤治疗早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法：选取早发性卵巢功能不全患者80例,按随机数字表法分为中药组和联合组各40例。中药组给予运中健脾汤治疗,联合组在中药组基础上加用穴位埋线,均治疗12周。比较2组不同时间点中医证候评分、症状自评量表(SCL-90)评分,检测不同时间点血清激素水平,评价2组临床疗效。结果：联合组总有效率为87.5%,高于中药组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周、12周后,2组主症及次症评分均较治疗前降低(P<0.05);且联合组主症、次症评分均低于同期中药组(P<0.05)。治疗4周、8周、12周后,2组SCL-90评分较治疗前降低(P<0.05);且联合组SCL-90评分低于同期中药组(P<0.05)。治疗4周、8周、12周后,2组促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平较治疗前降低,雌二醇(E₂)、催乳素(PRL)水平较治疗前升高(P<0.05);且联合组LH、FSH、P低于同期中药组,E₂