股骨远端骨折并腘动脉损伤26例治疗体会

自2000年1月~2006年12月,笔者共收治股骨远端骨折并动脉损伤26例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄17~58岁,平均32·5岁。致伤原因:车祸伤16例,机器挤压伤6例,摔伤4例;开放性损伤9例,闭合性损伤17例。受伤至就诊时间0·5~24h,平均1·2     

正常人静态平衡姿势图影响因素的研究

目的　探讨正常人静态平衡姿势图的影响因素。方法　用平衡仪对 588例正常人进行静态平衡功能测试 ,用t检验对各年龄组性别之间的平衡参数值进行分析。用典则相关分析方法按性别分组对年龄、身高和体重与平衡姿势图的参数值进行相关分析。结果　性别之间的平衡参数值差异有统计学意义(P <0 .0 1～ 0 .0 5) ;年龄与男、女两组的平衡参数值均呈正相关 ;女性组身高与平衡参数值呈正相关 ,男性组身高与平衡参数值相关性低 ;男女两组的体重与平衡参数值均呈正相关。结论　性别和年龄影响平衡功能 ,随着年龄的增加平衡功能下降 ,36～ 50岁和 51～ 65岁的男性平衡功能较女性差 ,2 0～ 35岁和 66～ 79岁的女性平衡功能较男性差 ;随着体重增加 ,平衡功能下降 ;随着身高的增加 ,女性平衡功能下降 ,而身高对男性平衡功能影响不显著。     

精氨酸加压素受体和催产素受体基因多态性与男性青少年暴力攻击行为的关联研究

目的:探讨精氨酸加压素受体(AVPR1A、AVPR1B)和催产素受体(OXTR)基因多态性在青少年男性暴力攻击行为发生中的作用,并进一步分析基因与基因的交互作用。方法:采用SNa Pshot基因分型技术对138名暴力攻击行为男性少教人员(暴力组)、98名非暴力男性少教人员(非暴力组)以及153名正常成年男性(正常组)的AVPR1A(rs1042615)、AVPR1B(rs28632197)、OXTR(rs13316193、rs2254298、rs53576、rs2268498、rs237885)进行基因分型检测,分析3组间的等位基因和基因型频率。采用多因子降维法(MDR)构建影响暴力攻击行为发生的基因-基因间交互作用模型。结果:暴力组AVPR1B基因rs28632197位点A等位基因频率明显高于非暴力组和正常组(P均0.017),OR值分别为2.24及2.63,95%CI分别为(1.45~3.47)和(1.78~3.88);暴力组与非暴力组及正常组在基因型分布差异有统计学意义(P0.05),暴力组含A等位基因的基因型(AA/AG)明显高于非暴力组和正常组(P0.017);其余位点组间差异无统计学意义。AVPR1B(rs28632197)与OXTR(rs53576)在暴力攻击行为的发生中存在基因间交互作用。结论:AVPR1B基因多态性可能与暴力攻击行为相关;AVPR1B与OXTR基因的交互作用可能增加暴力攻击行为的发生风险。     

心理治疗的法律与伦理

为促进心理治疗发展和规范心理治疗活动,本文从法律和伦理的角度系统阐述了心理治疗的基本概念、对从业人员的要求以及心理治疗活动的法律规范和伦理要求,明确了心理咨询、心理治疗、精神科临床医疗之间的关系。     

脊柱核心稳定控制系统的研究进展

正腰痛是临床常见病,是中青年人群最主要的就诊因素之一。约2/3的人一生中要经历腰痛,其中15%会转为慢性,在美国,占工伤医疗花费的第一位[1]。腰痛容易复发以及不易彻底缓解的原因之一在于腰痛患者的脊柱核心稳定功能异常。本文将对腰痛患者的核心稳定性以及肌肉活动改变进行回顾。1核心稳定的概念核心稳定性(core stability)是能稳定人体的系统,能使椎体的中部区域保持在生理极限范围内的能力[2]。核心稳定是     

研究生新生自杀态度与影响因素调查

目的了解新入学研究生对自杀的态度及其与心理社会学因素的关系,为建立新生心理健康档案和自杀预防提供依据。方法4 877名研究生新生通过网络平台填写了调查问卷,完成有效问卷4 822人。调查内容包括一般人口学资料,自杀态度问卷,家庭亲密度与适应性量表,简易应对方式问卷,社会支持量表和贝克抑郁量表等。对调查结果进行统计分析。结果研究生新生对自杀行为（2.5±0.4）、自杀者（2.6±0.3）和对安乐死（3.0±0.6）持矛盾和中立态度;对自杀者家属（2.3±0.4）持理解和宽容的态度。消极应对得分较高、来自农村、家庭收入低和家庭亲密程度较低者更倾向对自杀行为持理解和宽容态度（R^2=0.019）;消极应对得分高、男性、客观支持得分高和家庭收入较低者更倾向对自杀者持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高和来自城市者更倾向于对自杀者家属持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高、积极应对得分低、男性和家庭亲密度较低更倾向于对安乐死持理解和宽容态度（R^2=0.065）。结论男性、农村生源、消极应对方式、社会客观支持程度高、家庭收入和家庭亲密度高的研究生新生对自杀的态度更倾向于理解支持。研究生新生对自杀的态度受到多方面因素的影响。     

“状态-特质愤怒”理论概念及其临床研究现状

愤怒是个体的一种内在状态,调节个体与环境间的一系列相互作用。同焦虑与抑郁一样,愤怒也是一种常见的负性情绪,但长期以来在心理学领域较少受到研究人员重视。随着研究方法的完善,最近十几年,对愤怒情绪的研究逐渐成为了精神病理学、心身医学和临床心理学等领域的热点。这些研究重点关注的有两个方面,一是愤怒情绪所导致的各种不良后果,比如社交不良,低自尊,人际冲突和职业适应不良等。     

同型半胱氨酸与精神分裂症的研究进展

叶酸在人体生长发育过程中起着重要的生物学作用,如核酸合成、蛋白质生物合成、氨基酸代谢等。来自中国和荷兰的流行病学研究发现母孕期叶酸摄入减少是子代精神分裂症发病的重要危险因素。叶酸摄入过少可导致血浆同型半胱氨酸水平升高,后者作为神经毒性物质可能参与了精神分裂症的致病过程。另一方面,随着表观遗传学的发展,DNA甲基化与精神分裂症的关系日益明显,同型半胱氨酸代谢过程为DNA甲基化提供了甲基基团,     

经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症

目的:观察数字减影血管造影(DSA)引导下用微型切除器经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PLID)的临床疗效。方法:67例PLID患者在DSA监视引导下,取俯卧位,用17G椎间盘切除器经患侧后方,距后正中线8～10cm处穿刺病变椎间盘,对椎间盘切除部分髓核,退出切除器针芯,经套管注入60μg/mlO320～30ml进行残余髓核氧化消融治疗,将套管退到盘外神经根周围注入浓度为30μg/mlO310～20ml进行消炎镇痛治疗,后退出套管结束治疗。扪及骶裂孔并做好标记,用配制有利多卡因的5ml注射器穿刺骶裂孔,确认针尖在骶管腔,回抽无血液及脑脊液,换配置好的20ml消炎镇痛液缓慢注入。结果:67例PLID患者,穿刺及技术操作成功率为100%。术后随访时间为1、3个月,3个月达最佳疗效,根据Macnab疗效评定标准,其优、良、可、差分别为53、9、4、1例,优良率为92.5%,无并发症发生。结论:DSA引导下用微型切除器经皮椎间盘切除器髓核切除加臭氧消融配合骶管注射治疗PLID是一种安全、有效的方法。