经脐单部位腹腔镜下自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的 探讨经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针高位结扎疝囊的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月阜阳市妇女儿童医院小儿外科收治的366例，采用自制雪橇穿刺针经脐单部位腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝患者的临床资料，包括年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后并发症，分析自制雪橇穿刺针的治疗疗效。结果 双侧腹股沟斜疝159例（包含隐匿性斜疝98例），单侧腹股沟斜疝207例。所有患儿手术均成功，术中无大出血及腹腔脏器损伤发生，单侧平均手术时间（11.5±3.5）min，双侧平均手术时间（18.3±3.2）min。住院时间1.5~3.0 d，术后随访4个月~1年，其中364例恢复良好，复发2例，无医源性隐睾、睾丸萎缩及线结反应等并发症。结论 经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝操作简单，手术时间短，住院时间短，结扎线经同一隧道穿入与穿出，避免了结扎多余组织导致结扎变松而降低复发率等优点，值得基层医院推广应用。     

妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜患者的危险因素及护理

目的探讨妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜(ITP)发生的危险因素和对应的护理措施。方法选取2012年1月至2016年1月348例于我院就诊并于我院分娩的妊娠者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有妊娠者的临床资料,根据其资料分析导致妊娠者并发重度ITP的相关因素和其相应的护理措施。结果通过非条件单因素logistic回归模型分析可得,产次以及BPC、MPV、PDW、P-LCR、PT、aPTT、Fbg水平及FⅧ:C与妊娠者合并ITP的发生有着密切联系(P0.05);产次过多,BPC和aPTT水平过低及MPV、PDW、P-LCR、Fbg水平和FⅧ:C过高为导致妊娠合并ITP发生的独立危险因素(P0.05)。结论血小板的急剧减少及凝血功能异常均为导致妊娠合并ITP的独立危险因素,故针对合并ITP的孕妇,相应医护及护理人员在其产前应详细完善各项实验室检查和密切监测其全身黏膜变化情况,尽量控制病情的发展已达到良好妊娠结局的目的。     

预泵注甲氧明对剖宫产患者术中寒颤的干预效果

目的:评价预泵注甲氧明对剖宫产患者术中寒颤的干预效果.方法:选择于2019年9月—2020年9月间内江市第一人民医院在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术的100例患者,年龄20～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组(n=50):麻醉前泵注甲氧明组(泵注组)和麻醉后推注甲氧明组(推注组),两组麻醉前均以10 ml/kg/h的速率输注琥珀酰明胶,同时给予静脉注射10 mg地塞米松,实施蛛网膜下腔阻滞麻醉平面控制到T6.泵注组在麻醉前给予泵注甲氧明使患者血压维持在其基础血压±20％;推注组麻醉后根据患者血压给予静脉注射甲氧明维持标准同前.记录两组患者术中寒颤发生率及程度,麻醉前后血压心率、甲氧明用量、术中入量、出血、尿量、Apgar评分及恶心呕吐情况.结果:两组患者术中寒颤发生率及寒颤程度差异无统计学意义(P>0.05);泵注组患者麻醉后血压高于推注组,甲氧明用量高于推注组;两组胎儿Apgar评分差异有统计学意义(χ2=2.131,P=0.033);两组患者术中出入量及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05).结论:预泵注甲氧明在剖宫产术中不能降低寒颤的发生率,但其术中血流动力学更稳定.     

脊柱核心稳定控制系统的研究进展

正腰痛是临床常见病,是中青年人群最主要的就诊因素之一。约2/3的人一生中要经历腰痛,其中15%会转为慢性,在美国,占工伤医疗花费的第一位[1]。腰痛容易复发以及不易彻底缓解的原因之一在于腰痛患者的脊柱核心稳定功能异常。本文将对腰痛患者的核心稳定性以及肌肉活动改变进行回顾。1核心稳定的概念核心稳定性(core stability)是能稳定人体的系统,能使椎体的中部区域保持在生理极限范围内的能力[2]。核心稳定是     

口服大量敌敌畏中毒7例抢救体会

我院自1984年以来,采取综合措施抢救成功口服大量敌敌畏中毒者7例,现报道如下: 一、临床资料本文7例中,男3例,女4例,年龄最小18岁,最大45岁。服毒至入院时间除2例经当地医院抢救转我院分别为3小时、7小时外,余5例均在半小时以内。服入市售80％敌敌畏乳剂原液均在100毫升以上,1例达300毫升。入院半小时内出现肺水肿7例,昏迷7例,脑水肿6例,呼吸衰竭3例,呼吸暂停     

长期昏迷男性患者应用加长塑料袋接取小便的护理体会

临床上为长期昏迷的男性患者接取小便一般都常采用留置导尿或阴茎套接尿。留置导尿不仅损伤尿路粘膜 ,破坏机体防御屏障 ,同时增加了逆行感染的机会。阴茎套接尿 ,由于阴茎套与皮肤紧密接触 ,无间隙 ,加上酸性尿液的刺激 ,可致阴茎、龟头红肿 ,糜烂。亦有人用 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ塑料袋为昏迷患者接取尿液[1] ,因尿液的重力作用或病人烦躁易动等因素 ,易使尿袋脱落 ,致使床褥潮湿 ,增加了患者的痛苦及不适 ,同时也增加了护理工作量。根据这些现象 ,我科采用加长塑料袋用于长期昏迷男性患者 2 0例 ,效果很好 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 0…     

改良迷宫术治疗心房颤动的体会

改良迷宫术治疗心房颤动的体会＊⒇李惠君贾雷江萍林世平王伯杰缪文瑞罗春吕民自１９９５年１月始，我们应用改良迷宫术治疗心房颤动１８例，取得较好效果，现报告如下。１临床资料一般资料：本组１８例，均为风湿性心脏病合并心房颤动。二尖瓣病变１２例，二尖瓣及主动脉...     

聘用护士流失趋势原因分析与对策

目的：从年龄分布、性别、学历结构、分配专科等多个层面分析总结聘用护士的离职原因。方法调查本院2008年1月~2010年12月离职护士136人,其中聘用合同护士129人。结果年龄在26~30岁护士主动离职率高达52%,尤其是工作2~3年护士离职率高;且工作强度大,繁忙科室,离职率相对较高如外科30.2%。结论聘用护士离职率高,为了降低聘用护士的主动离职率,应该从医院和专科两方面加以重视,建立健全聘用护士有效的管理机制,创造和谐团队氛围和良好的人文环境,结合护士岗位管理,实施绩效薪酬分配,体现多劳多得,稳定护士队伍。     

骨外伤确诊中多排螺旋CT的临床应用

目的总结多排螺旋CT（MDCT）在骨外伤诊断过程中的作用,了解其在医学诊断中的重要性。方法共收录39例我院使用MDCT和X线检查骨科外伤患者的临床资料,并进行回顾性和分析。然后对2种方式的诊断结果进行对比。结果39例患者中经X线检查诊断为骨折19处,经MDCT检查诊断骨折28处,前者有4处经MDCT检查未发现骨折,即4处误诊为骨折;X线检查疑似骨折9处,其中6处为MDCT检查排除骨折,3处明确骨折诊断;X线检查阴性病例中,MDCT检查诊断骨折9处,即漏诊9处。结论MDCT在骨折诊断中具有较大的优越性,骨科外伤中正确、合理的应用MDCT有利于患者的治疗方案选择。     

体温计消毒容器的改进

戊二醛是一种高效消毒灭菌剂,被世界卫生组织推荐为肝炎及器械消毒首选消毒液.目前各大医院已普遍使用戊二醛作为器械及体温计的消毒剂.一般消毒器械均用无菌持物钳取出,而体温计的取出,如用无菌持物镊一个一个夹取,势必耽误时间,多个夹取容易造成滑脱,损坏体温计,临床上常直接用手取体温计,这样不仅会污染消毒液,同时因2%戊二醛对皮肤、粘膜有刺激性,会使皮肤粗糙并留下不易去除的黄斑.为此,笔者对体温计消毒容器进行了改进,经临床应用1年余,深受护理人员的喜爱,现将具体方法介绍如下.