2例婴儿淋球菌感染的护理体会

近年来由于各种原因，卖淫嫖娼等社会现象在我国死灰复燃，淋病作为其附带产品发病率也与日剧增。淋病是由淋球菌感染所致的传染性极强的性病。婴儿主要通过出生时母亲患有淋菌性阴道炎或接触被淋球菌污染的毛巾、脸盆、浴池等卫生用品感染所致。我院１９９９年收治了２例淋球菌感染的婴儿，现报告如下。１一般资料本文２例均为女性，年龄１例为３个月，１例为６个月，临床表现为双眼脓性分泌物、结膜充血、水肿、外阴红肿、阴道及尿道有脓性分泌物、尿频、尿急，２例均根据典型症状分泌物涂片或细菌培养及追问病史确诊。根据药敏结果选用抗…     

经乳晕入路腔镜甲状腺手术64例的临床疗效观察

目的分析并评价采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗甲状腺疾病病人的临床应用价值。方法随机将我院自2009年12月至2011年6月期间收治的甲状腺疾病病人64例分成实验组与对照组各32例,对照组病人实施传统甲状腺手术进行治疗,实验组病人实施微创内镜手术治疗。结果本研究中全部64例病人的甲状腺肿块均被顺利切除,无手术意外发生。实验组病人在手术疤痕、住院时间、并发症以及病人满意度等方面均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具统计学意义。但两组病人在手术时间方面比较无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有操作简单、创伤小、切口隐蔽美观等优点,而且可以明显减少并发症的发生,值得临床上广泛推广应用。     

常吃坚果益健康

“坚果”,顾名思义就是外边包裹有坚硬果壳的果仁,如胡桃、甜杏仁、花生、葵花子、银杏、松子、榛子、板栗、香榧子、南瓜子、西瓜子、开心果、腰果等,每一枚坚果堪称为一座小小的营养库。坚果不仅含有较多不饱和脂肪酸,并且含有优质蛋白、多种氨基酸、微量元素、矿物质、维生素及膳食纤维等。     

血清附睾蛋白和癌抗原125在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过检测人血清附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)的浓度,从而辅助临床医师对卵巢恶性肿瘤的诊断。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组妇女血清HE4和CA125的水平。3组分别为体检健康对照组(n=60)、卵巢良性病变组(n=48)和卵巢恶性病变组(n=36),以体检健康妇女为健康对照组。结果 (1)HE4和CA125的浓度在恶性病变组与健康对照和良性病变组的比较均有显著的增高,其差异有统计学意义(P<0.01);(2)HE4和CA125在恶性卵巢癌患者血清中的浓度均有显著增高,其检出率为72.5%和60.0%,与健康对照组和良性病变组的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人血清HE4和CA125的联合检测,可进一步提高卵巢恶性肿瘤的诊断。     

右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性的影响

目的 探讨右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性（HRV）的影响.方法 选择老年白内障患者50例,择期于局部麻醉下行超声乳化手术,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组在静脉给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg后局部麻醉,术中持续泵注右美托咪定[0.2～0.3μg/（kg·h）]维持麻醉深度.对照组静脉给予同等剂量的0.9％氯化钠后局部麻醉.局部麻醉方法：2％利多卡因及0.75％布比卡因各3ml等量混合行球后阻滞麻醉.记录两组术前（T0）、开始手术（T1）、术中10 min（T2）、术中30 min（T3）、术毕（T4）的HRV变化,并对血流动力学进行分析.结果 对照组T1、T2、T3低频（LF）标准化值（LFnu）、LF与高频（HF）比值（LF/HF）均高于T0[（73.9±9.2）％、（74.5±9.0）％、（75.8±8.5）％比（61.3±7.5）％和2.4±1.1、2.6±1.3、2.7±0.9比1.6±0.5],总频（TP）均低于T0[（1372±419）、（915±243）、（1389±142） Hz比（2351±608） Hz],差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF均较T0有所升高,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）,试验组T1、T2、LTP均低于T0[（1458±325）、（983±272）、（1497±210） Hz比（2235±513）Hz],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组各时间点HF标准化值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF、TP均优于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组的血流动力学波动要小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期的HRV影响较小,可显著降低手术刺激对自主神经系统与血流动力学的影响.     

需要改进的美国职业性疾病与伤害监测体系(英)

<正>2009年11月中旬,美国政府问责办公室(GAO)发表了一份报告,指出美国现有的职业性疾病监测体系未能发挥应有的作用,这个职业性疾病监测体系旨在发现美国所有与工作有关的伤害和疾病的状况。美国国家监测系统的独立评估报告提示将近80%工人疾病和伤害未能报告。美国政府问责办公室还指出有     

人乳头瘤病毒16型L1的表达、病毒样颗粒组装及其免疫原性研究

目的 在原核表达系统中表达HPV16 L1蛋白,纯化后在体外自组装成VLPs并鉴定。方法 优化GenBank中HPV16 L1基因序列并截短C末端25个氨基酸,构建至原核表达载体pET-28a上,获得重组表达载体pET28a-16L1△C25。采用镍亲和层析法纯化超声上清,于体外解组装-重组装HPV16 VLPs,采用动态光散射和透射电镜进行形貌分析,纯化后于第0、2和4周免疫小鼠,假病毒中和试验检测HPV16 VLPs免疫后血清中和抗体。结果 双酶切和测序结果表明成功构建pET28a-16L1△C25重组质粒,诱导表达后,经SDS-PAGE和Western blotting分析显示表达的L1蛋白大部分以可溶性形式存在,纯化后的蛋白样品于体外重新组装,动态光散射和透射电镜能够观察到形态与天然病毒颗粒相似的VLPs,第6周小鼠血清中和抗体滴度Log10平均值达到4.43。结论 利用原核表达系统成功表达了截短型HPV16 L1蛋白,并于体外组装成结构完整的VLPs,且具有较好的免疫原性,为低成本HPV预防性疫苗的研发奠定基础。     

14所医院腹部手术病人健康需求方式调查

目的 对腹部手术病人健康需求方式进行调查,为病人实施个性化、全程、优质的健康教育模式提供理论依据.方法 自行设计调查问卷,对14所医院622名腹部手术病人一般情况、出院指导方式及健康信息获取方式进行调查,并分析性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、疼痛程度、麻醉方式对其健康需求方式的影响.结果 病人喜欢的出院指导方式中"出院时医生直接给予出院指导"[313(50.3%)]最受病人炊迎,"电话咨询"[230(37.0%)方式排在第二位.在病人获取健康信息方式中,"护士专门介绍"[307(49.4%)]位列第一,提示病人更喜欢和护士面对面的交流.病人喜欢的出院指导方式中电话咨询方式(P=0.000,R2=0.097)与性别(P=0.008)、年龄(P=0.045)、疼痛程度(P=0.046)及麻醉方式(P=0.000)相关,采用局麻方式、疼痛越轻、年龄越小的女病人需求越明显;出院时医生给予指导(P=0.000,R2=0.071)与疼痛程度(P=0.000)及年龄(P=0.006)相关,疼痛越重、年龄越大需求越明显;病人获取健康信息的方式中护士专门介绍(P=0.000,R2=0.108)与医疗费用类型(P=0.015)、性别(P=0.041)及疼痛程度(P=0.000)相关,疼痛轻、男性及自费病人需求明显;观看录像带方式(P=0.001,R2=0.139)与性别(P=0.029)、麻醉方式(P=0.020)相关,全麻方式及女性病人需求明显;宣传栏方式(P=0.006,R2=0.068)与性别(P=0.028)及劳动者类型(P=0.027)相关,女病人及脑力劳动病人需求明显;上网方式(P=0.000.R2=0.085)与文化程度(P=0.011)相关,文化程度越高,病人需求越明显.结论 健康教育形式以能和医护人员直接交流的指导、电话咨询形式最受欢迎.护士应充分评估病人的性别、年龄、民族、文化程度、医疗费用类型、劳动者类型、疼痛程度、麻醉方式等影响凶素,分层次实施个性化教育,并注重研制网络、光盘及录像等多媒体教育方式,以满足不同病人的需求.     

喹诺酮类药物的合理应用

喹诺酮类药物是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药物,主要有诺氟沙星,左氧氟沙星,培氟沙星,依诺沙星,环丙沙星,洛美沙星,司帕沙星,加替沙星.莫西沙星等.它们都有吡啶酮酸的共同结构,通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻断DNA的复制而产生抗菌作用.目前,在临床上广泛用于呼吸道,泌尿道,胆道,肠道,皮肤软组织等多个系统感染.     

超声导引下结合微插管鞘技术进行上臂PICC置入的有效性分析

1研究背景多少年中有很多的国外医学使用微插管鞘技术和超声引导能极大的提高置管的成功率。大部分PICC都是在肘窝以上上臂的贵要静脉穿刺的。研究发现从该位置置入可以减轻过去在肘部弯曲部位置管时患者的不适感。没有出现过在上臂穿刺部位的机械性静脉炎。