激动维甲类X受体抑制过氧化氢诱导的心肌细胞凋亡

目的 探讨维甲类X受体(retinoid X receptor,RXR)激动剂9-顺式维甲酸(9-cis retinoid acid,c-RA)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导的体外培养大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 以培养的新生Sprague-Dawley(SD)大鼠心肌细胞为实验对象,随机分为三组:正常对照组(N组)、100 μmol/ H2O2刺激组(H组)和100 nmol/L c-RA干预组(H+R组).应用MTT法检测细胞活力,以Hoechst 33258荧光染色观察凋亡细胞,流式法检测细胞凋亡比率,JC-1荧光染色法检测细胞线粒体膜电位(△(ψ)m)变化,CM-H2DCFDA荧光探针测定细胞内活性氧(reactive oxygenspecies,ROS)水平.所有计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用单因素方差分析,Dunnett-t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 c-RA明显增强H2O2刺激后的心肌细胞活力,减少凋亡比例,稳定线粒体膜电位,减轻细胞活性氧产生.结论 RXR受体激动剂c-RA能够部分抑制H2O2诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与减轻细胞氧化应激损伤有关.     

原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系,研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH,28例为单纯2型DM,28例单纯EH),进行24hHRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果(1)单纯EH患者与对照组比较,代表心率总变异程度的全部正常R-R间期的标准差(SDNN)犤(116±23)ms与(140±17)ms,P<0.05犦、每5minR-R间期均值的标准差(SDANN)犤(110±21)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNN的均值(SDNNI)犤(46±10)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;代表迷走神经功能的正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)犤(23±6)ms与(39±10)ms,P<0.05犦和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)犤(4.4±1.9)%与(9.6±3.6)%,P<0.05犦也有下降;频域指标VLF升高犤(731±226)Hz与(440±237)Hz,P<0.05),HF犤(351±36)Hz与(744±72)Hz,P<0.05犦和LF犤(764±126)Hz与(963±156)Hz,P<0.05犦明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较,SDNN犤(110±22)ms与(140±17)ms,P<0.05犦,SDANN犤(106±20)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNNI犤(44±11)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;rMSSD犤(22±6)ms与(39     

健康教育的时序性对产妇围术期护理效果的影响

[目的]探讨健康教育的时序性对产妇围术期护理效果的影响。[方法]124例行剖宫产术的初产妇随机分为两组，实验组54例，对照组70例，对照组采用传统的集中健康教育方法，实验组在产妇围术期的健康教育中应用时间护理理论进行健康教育。调查并比较两组病人整体护理五期健康教育掌握程度、产妇焦虑程度和产妇对护士服务态度满意率。[结果]实验组在术前教育、术后指导、康复指导及出院指导的健康教育掌握程度明显高于对照组；实验组术前的焦虑程度低于对照组；实验组产妇对护士服务态度满意率较对照组高。[结论]在产妇围术期健康教育中应用时间护理理论进行健康教育效果明显。     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析

目的 探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（benign ctfildhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECT）的临床特点、脑电图（EEG）改变及预后情况。方法 采用数字视频脑电图仪和动态脑电监测，对31例BECT患儿进行清醒和睡眠脑电图描记，结合临床表现及影像学资料进行随访分析。结果 本组发病年龄为2．5岁-14岁，其中5—10岁发病24例（占77．42％），发作均与睡眠有关，2例发病后有语言障碍。发作间期EEG背景波正常，在一侧或双侧中央区和中颞区出现负性、双向或多向的棘波或尖波，或棘慢综合波，入睡后放电频率明显增加。影像学检查有1例侧脑室扩大，其余正常。结论 BECT多见于5—10岁儿童，临床发作与睡眠密切相关，EEG有特征性改变，表现为一侧或双侧中央和／或中颞区有尖波、棘波或棘慢综合波发放。抗癫痫药物治疗有效，大部分预后良好，2例有认知功能障碍。     

中风防治灵治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 :探讨中风防治灵治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 :2 48例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组 12 4例和对照组 12 4例。2组均静滴复方丹参注射液 ;治疗组加服中风防治灵胶囊 5粒 ,对照组加服维脑路通片 0 .3g。 2组均每日 3次 ,15日为 1个疗程。结果 :治疗组临床疗效显著优于对照组 (87.10 %和 6 9.35 % ,P<0 .0 5 ) ,治疗组治疗后血液流变学各指标较治疗前和对照组治疗后明显下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :中风防治灵可明显改善缺血性脑卒中患者的血液流变性 ,疗效可靠     

许昌市医疗机构消毒灭菌质量监测报告

为更有效地控制医源性感染，确保医疗器械灭菌前处理的彻底性和消毒灭菌质量的有效性，建立健全的医院供应室消毒灭菌质量管理制度。2003年～2005年连续3年对许昌市13所医疗机构的手术室、ICU、供应室、胃镜室、口腔科等消毒隔离的重点科室的空气、物体表面、医护人员手面、灭菌物品、消毒剂、紫外线灯强度等消毒灭菌效果进行了全面的监测。     

俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的作用

目的 :探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的意义。方法 :回顾性分析我院2016年4月~2017年4月收治的18例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者临床资料,其中男1例,女17例,年龄63.5±7.5岁(47~75岁)。患者术前均行俯卧位脊柱全长加压CT检查,术前、术后2周及末次随访时行站立位位脊柱全长X线片检查。影像学测量局部后凸Cobb角(local kyphosis Cobb angle,LKCA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。计算"后凸柔韧度"(站立位LKCA-俯卧位LKCA)/站立位LKCA×100%,根据其指导手术方案。分别比较术前俯卧位加压脊柱全长CT和术前、术后2周及末次随访时站立位脊柱全长X线片测得的LKCA、TK和LL。结果:术前站立侧位X线片所测得的LKCA、TK和LL分别是52.46°±15.63°、36.13°±9.55°和33.31°±10.33°,术前俯卧位脊柱全长加压CT定位像测得的LKCA、TK和LL分别是36.94°±15.69°、28.09°±7.62°和26.99°±6.75°,差异有统计学意义(P0.05)。后凸柔韧度(31.6±9.89)%(16.4%~60.6%)。术后2周LKCA和TK、LL分别为18.30°±3.57°、18.23°±6.75°和26.99°±6.75°,同末次随访LKCA、TK和LL分别是20.86°±5.34°、17.92°±6.31°和18.54°±4.77°相比,无统计学差异(P0.05)。术后2周、末次随访时、术前站立位脊柱全长X线片的LKCA、TK、LL同术前俯卧位脊柱全长CT相比有统计学差异(P0.05)。结论 :俯卧位加压脊柱全长CT定位像作为一种全新的新型影像学技术,对骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形的临床影像学的准确评估和手术方案的制定具有十分重要的指导意义。     

脑缺血后髓鞘基因表达变化的规律

目的 从髓鞘碱性蛋白（MBP）mRNA、髓鞘少突胶质糖蛋白（MOG）mRNA等髓鞘基因表达的角度，探讨脑缺血大鼠髓鞘损伤的变化规律。方法 采用SD大鼠四血管闭塞急性全脑缺血模型，随机分为2d、4d、7d、14d和28d五个时间点及假手术组，每组8只；用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）观察海马组织中MBPmRNA、MOGmRNA表达的变化。结果 脑缺血后2d海马组织中MBPmRNA、MOGmRNA表达水平即已降低，至7d时降低显著，并持续至28d时达到高峰。与假手术组比较，大鼠海马组织内MBPmRNA、MOGmRNA表达于再灌流后7d、14d、28d差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 随着脑缺血-再灌流时间延长，大鼠海马组织MBPmRNA、MOGmRNA表达逐渐降低，呈现时间依赖性。     

清宫长春丹胶囊对肾阳虚小鼠应激能力的影响

背景:依据清宫秘方研制而成的纯中药制剂清宫长春丹胶囊,具有补肾益精、强筋壮骨、延缓衰老之功效,临床用于治疗身衰体弱、精力不足、健忘易倦、头晕耳鸣、腰痛膝酸等病症。目的:观察清宫长春丹胶囊对以肌肉注射氢化可的松制备的“阳虚”模型小鼠应激能力的影响。设计:完全随机对照动物实验。地点:承德医学院中药研究所(河北省中药研究与开发重点实验室)。材料:二级昆明种小鼠160只,,体质量19～21g,雌雄各半。方法:实验于2002-02/2002-12在承德医学院中药研究所药理毒理研究室完成。采用昆明种小鼠160只,雌雄各半,随机分为游泳耐力实验组(n=60)、常压耐缺氧实验组(n=50)、单核巨噬细胞吞噬功能组(n=50)3组,每组再平均分为长春丹0.25,0.5,1.0g/kg,模型对照组及正常小鼠对照组共5个亚组。禁食12h,以肌肉注射氢化可的松25mg/kg连续7d制备“阳虚”模型,按分组给不同剂量长春丹,给药容积20mL/kg,连续给药7d,模型对照组给予等容积生理盐水灌胃,最后一次给药40min后,分别进行小鼠游泳耐力实验、小鼠常压耐缺氧时间实验、小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的实验(尾静脉注射印度墨汁0.lmL/kg,分别于注射后2min,10min从眼眶静脉丛取血20μL,计算单核巨噬细胞炭粒廓清指数K值),观察不同剂量的长春丹对小鼠游泳时间、耐缺氧时间和单核巨噬细胞吞噬功能的影响。结果:纳入实验的160只小鼠全部进入结果统计分析,无缺失值。①长春丹胶囊0.25,0.5,1.0g/kg剂量组及正常对照组小鼠游泳时间均明显长于模型对照组[(10.94±3.79),(13.68±5.62),(14.58±5.49),(16.12±2.35),(6.45±4.87)min;t=2.522,3.367,3.586,3.979,P<0.05～0.001]。②长春丹胶囊0.25,0.5,1.0g/kg剂量组及正常对照组小鼠常压耐缺氧时间均明显长于模型对照组[(19.45±4.63),(21.18±4.25),(22.58±5.21),(23.12±4.78),(12.35±4.89)min;t=1.566,2.104,2.004,2.303,P<0.05～0.01]。③长春丹胶囊0.25,0.5,1.0g/kg剂量组及正常对照组小鼠单核巨噬细胞吞噬功能炭粒廓清指数(K)均明显高于模型对照组(0.0236±0.0106,0.0291±0.0092,0.0308±0.0086,0.0318±0.0101,0.0125±0.0081;t=2.63,4.282,4.898,4.714,P<0.05～0.01)。结论:清宫长春丹胶囊灌胃小鼠游泳时间明显延长,且可剂量依赖的延长小鼠常压耐缺氧时间,提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,显著的增强“阳虚”小鼠的应激能力。     

整形专科医院感染管理与护理

随着医院感染病人日益增多，医院感染管理与护理管理的内容有更多的交叉，但又存在明显差异。怎样既能切实贯彻无菌技术又能协调护理人员的劳动强度，提高医院管理质量，越来越成为院感与护理管理中的重要问题之一。医院感染与护理工作是密切相关的，强化护理人员对感染控制意识是关键，预防和控制医院感染是护士应尽的责任和义务，