单药及两药联用对肾血管性高血压大鼠左心室及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响

目的探讨依那普利、厄贝沙坦、氨氯地平单用及两者联用等不同治疗方案对肾血管性高血压大鼠左心室肥厚和左心室肾素血管紧张素醛固酮系统的影响。方法选用8～12周雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,采用两肾一夹制成肾血管性高血压大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、依那普利组、厄贝沙坦组、氨氯地平组、依那普利+氨氯地平组、依那普利+厄贝沙坦组和厄贝沙坦+氨氯地平组,每组6只。测量各组大鼠术前、术后血压,用药6周后,测量大鼠左心室质量指数(LVMI),采用放射免疫法检测心室肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平及血浆AngⅡ水平,Real-time PCR测定左心室组织AngⅡ1型受体(AT1R)和2型受体(AT2R)mRNA表达。结果所有用药组均能明显降低血压和LVMI,且依那普利+氨氯地平及厄贝沙坦+氨氯地平的效应大于对应单药的效应之和,具有协同效应(P<0.01)。除单用氨氯地平外,其他用药组均能降低血浆AngⅡ水平,且所有联合用药均具有协同效应[依那普利+厄贝沙坦组(190.70±89.38)、依那普利+氨氯地平组(221.08±67.28)、厄贝沙坦+氨氯地平组(589.22±85.81),比依那普利组(319.75±91.46)、厄贝沙坦组(799.34±198.88)、氨氯地平组(1414.00±130.42)pg/mL;均P<0.01]。所有用药组均能抑制肾素活性,且所有联合用药均具有协同效应(P<0.01)。除单用厄贝沙坦及厄贝沙坦+氨氯地平外,其他用药组均能降低左心室AngⅡ水平;单用厄贝沙坦及厄贝沙坦+氨氯地平可引起左心室醛固酮水平升高(P<0.01)。所有用药组均能下调AT1RmRNA表达,依那普利+氨氯地平具有协同效应(P<0.01);单用厄贝沙坦可上调AT2RmRNA表达;除单用氨氯地平外,其他用药组均能升高AT2R/AT1R,依那普利+氨氯地平具有协同效应(P<0.01)。结论氨氯地平联合依那普利或厄贝沙坦具有协同降血压和逆转左心室肥厚作用;依那普利联合氨氯地平在降低AngⅡ水平、抑制左心室肾素活性、下调AT1RmRNA表达及升高AT2R/AT1R方面具有协同效应。     

阿坝州大骨节病病区小学生健康教育效果评价

目的评价对阿坝州大骨节病病区小学生开展大骨节病知识健康教育的效果,为提高小学生大骨节病知识水平提供依据。方法采用多级随机抽样的方法,选取阿坝州3所小学3个年级的310名学生为研究对象,随机分配2所学校入干预组,1所入对照组;对干预组实施健康教育并采用自行设计的问卷收集两组干预前、后大骨节病知识情况。结果干预后干预组小学生知识总知晓率提高了33.5%,对照组总知晓率提高了10.9%,差异有统计学意义;干预组总知晓率高于对照组,差异有统计学意义;除"影响智力"以外,干预组小学生知识条目知晓率均高于干预前,其中13个条目的知晓率高于对照组,差异均有统计学意义。结论对阿坝州大骨节病病区小学生实施健康教育,可明显提高其大骨节病的相关知识。     

2010年江门市交通管理部门在职人员健康检查结果分析

目的掌握户外执勤人员身体健康情况,为该人群健康保健工作提供基线数据,以提高该人群的健康保健水平,保证其工作质量。方法 2010年10月,对江门市交通管理部门在职人员1 197人进行体格检查,对结果进行整理分析,建立该人群健康档案,并进行健康保健指导。结果疾病和指标异常检出率较高的有:高血脂(33.8%)、脂肪肝(31.1%)、幽门螺杆菌抗体阳性(24.1%)、高尿酸血症(16.9%)、高血糖(12.9%)、肾结石(10.9%)、高血压(7.7%)、胆囊息肉(7.4%)和胆囊胆管结石(5.6%)。结论交通管理部门在职人员健康情况不佳,慢性非传染性疾病患病率较高,需进一步做好该人群健康保健工作,以促进其身体健康。     

诊断学实验课课前小测验对教学效果的影响

目的：探讨诊断学实验课课前小测验成绩对诊断学教学的影响。方法：对遵义医学院07级、08级、09级临床专业学生的课前小测验成绩与期末成绩进行对比分析。结果：三个年级小测验成绩与期末考试成绩分析有统计学意义（P〈0.05）,且呈正相关关系。结论：课前小测验与期末考试有关系,即小测验成绩好的,期末成绩就好。     

儿童MOG抗体病合并抗NMDAR脑炎重叠综合征3例报告

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendro-cyte glycoprotein,MOG)是中枢神经系统少突胶质细胞膜表面最外层的一种糖蛋白,具有高度免疫原性。近年来研究表明,MOG抗体可在不同中枢神经系统脱髓鞘疾病谱中检测到,包括急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、水通道蛋白4(AQP4)抗体阴性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、横贯性脊髓炎(TM)、视神经炎(ON)等[1]。     

白细胞检查在临床上的新用途

白细胞(WBC)检查是最常用及最有意义的化验项目之一。笔者将近年来WBC检查在临床上的一些新用途作一介绍。一、周围血液白细胞计数检查周围血液中WBC计数成人正常值为4000～10000/mm~3(4～10×10~9/L)。持续超过正常或处于正常高值者统称为 WBC 增多。1.白细胞增多与冠心病(CHD)发病率的关系:国外研究结果提示,经常的 WBC 增多与随后发生的冠状动脉硬化密切相关,可作为 CHD 发病的一个独立先兆,并与 CHD 的三大标准危险因素——血清胆固醇升高、血     

示波极谱法测定多种微量元素及弱智儿童发中铜铁锌含量调查与分析

对示波极谱法同时测定发样中铜、铁、锌等微量元素进行了研究，并用于４６名弱智儿童和４９名健康儿童发样中铜铁锌含量调查。该法对铜、铁、锌检出限分别为０．０３、０．０３、０．０１μｇ／ｍｌ，线性范围分别为０．０５～１５、０．０５～２５、０．２～１０μｇ／ｍｌ，样品测定结果的相对标准偏差分别为３．２％、３．３％、２．４％，加标回收率分别为９６．０％～１０５．２％、９７．３％～１０９．０％、９４．７％～１０７．７％，对同一批发样，分别用该法和原子吸收法测定，结果无显著性差异。发样调查结果显示弱智儿童铜、铁含量（铜７．２５±１．７３μｇ／ｇ，铁１４．６５±５．８３μｇ／ｇ）明显低于健康儿童（Ｐ＜０．０５），锌含量与健康儿童间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

老年患者院内感染分析

老年人由于各器官功能逐渐减退，抵抗病原菌的能力也差，较易发生院内感染。为了解老年患者院内感染情况，我们对1996年5月～1998年5月在我院住院的350例老年患者进行回顾性分析。1资料与方法1，回一般资料350例中男236例，女114例，年龄60～99岁，平均（75．6士8．7）岁，住院时间＞3d。1．2诊断标准参照美国疾病控制中心（CDC）制订的诊断标准''2结果2．l院内感染情况350例中，108例发生院内感染，发生率30．9％。原发病：脑血管病35例（32．4％），慢性肺部疾病28例（25．9％），心血管病15例（13．9％），肿瘤11例（l．2％），肝脏疾…     

乘数法在艾滋病高危人群基数估计中的应用

目的 探讨乘数法在艾滋病高危人群(暗娼人群、静脉吸毒人群、同性恋人群)基数估计中的运用。方法 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计。结果 乘数法对绵阳市市区女性商业性性工作者和乐山市市区静脉吸毒人群的估计分别为5080人和1703人，未能对成都市市区同性恋人群基数做出较好估计。结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易，结果可信，但需注意乘数法的适用人群和实施注意事项。     

学龄儿童龋病的流行病学调查

本文调查了1306名6～12岁在校儿童的乳恒牙的龋蚀状况及口腔卫生保健情况。结果反应出各年龄组患龋率及龋均与国内其它省市的调查结果大致相同，与国内往年的发病情况比较呈上升趋势。学龄儿童能坚持每天刷一次牙者占调查人数的绝大多数，但能使用正确的刷牙方法和受到牙医正规指导的儿童仅占调查总数约五分之一。说明口腔卫生保健知识宣教和普及尚明显不足。