社区高血压高危人群管理规范的制定与论证

目的:遴选社区高血压高危人群管理规范的要素及具体内容，为制定高危人群管理规范提供参考。方法:系统评阅国内外管理规范相关的文件和文献194篇，运用边界分析法、项目管理理论归纳管理规范的要素；围绕确定的要素，系统评阅国内外相关文献121篇，结合偱证决策原则和专家咨询，从必要性、可操作性等角度遴选各要素的具体内容。结果:社区高血压高危人群管理规范应包括管理目标、管理主体、管理客体、管理方法和内容、管理时间和频次、管理评估、管理流程等7个要素。高危人群的管理目标是“提高健康知识知晓率和高血压相关知信行水平，降低高血压发生率”;管理机构为社区卫生服务中心(站);管理方法包括健康教育、同伴教育、自我管理、创造健康环境和随访管理5类，管理内容涵盖高血压相关知识和信念、血压的监测和管理、危险因素的监测和控制3类。各要素内容的必要性、社区适宜性和可操作性的认可度高，评分均在4分以上(满分5分)。结论:社区高血压高危人群管理规范具有良好的系统性和完整性，一定程度弥补了高血压高危人群管理领域的不足；规范中明确的操作流程对有效管理社区高血压高危人群具有重要参考价值。     

5G支持下的超声乳化白内障吸除术虚拟仿真系统设计与应用

由于人眼结构复杂，开展直观眼科学习、手术训练存在困难。本研究通过虚拟现实技术，构建超声乳化白内障吸除术虚拟仿真系统，用于辅助眼的解剖知识学习和手术训练。系统分为Web版和PC版，通过云端完成程序运行与画面渲染，保证音频、视频、立体模型能在客户端和云端实现实时传输，摆脱了依赖昂贵外接设备的不足。立体形式的数字解剖和虚拟手术资源能够培养眼科医师的抽象思维，有助于知识的获取与掌握，并提升医生的实践能力，辅助真实操作。     

针灸“足三里”对高尿酸血症小鼠肠道菌群的影响

目的：观察针刺及艾灸“足三里”对高尿酸血症模型小鼠尿酸及肠道菌群的影响。方法：选取56只雄性昆明小鼠，随机分为空白组和造模组，采用氧嗪酸钾联合次黄嘌呤灌胃构建高尿酸血症模型，造模成功后随机分为模型组、针刺组、艾灸组，每组14只。选择“足三里”穴进行针刺或艾灸治疗，治疗2周后检测小鼠血清尿酸，16SrDNA测序分析肠道菌群变化。结果：与空白组相比，模型组SUA水平显著升高(P<0.01),肠道菌群多样性下降，厚壁菌门/拟杆菌门比值升高，Lachnoclostridium菌属丰度升高，颤杆菌克属、罗斯氏菌属丰度下降(P<0.05)。与模型组相比，针刺组、艾灸组SUA水平均显著下降(P<0.05),厚壁菌门/拟杆菌门比值下调，针刺组另枝菌属丰度升高，Lachnoclostridium丰度下降(P<0.05),艾灸组副拟杆菌属丰度升高，Lachnoclostridium、肠杆菌属丰度下降(P<0.05),其中Lachnoclostridium菌属与SUA含量呈正相关(r=0.388,P=0.037),另枝菌属与SUA含量呈负相关(r=-0.387,P=0.038)...     

全景视频摄像机的非参数化几何校正与拼接

提出了一种新的多相机全景视频拼接几何校正拼接方法。先用全景视频摄像机组采集标准标定场的稀疏特征点阵,利用自适应网格细分技术把采集的图像和标定场坐标细分到像素级对应,则全景视频的几何校正和拼接可以通过直接映射得到。在摄像机阵列相对位置固定时,可以一次校正多次使用。本文方法避免了普通拼接方法的特征点检测、匹配优化等参数求解过程,尤其是采用具有较大畸变的广角镜头和相邻相机视场重叠较少时更能体现出其优越性,并可以很容易地迁移到类似的应用中。通过一个原型系统,验证了本文方法的有效性。     

“全面三孩”政策下上海市嘉定区育龄妇女再生育意愿及其与生育成本和效用的关系

目的 了解上海市嘉定区育龄妇女的再生育意愿并分析其与生育成本和效用分析的关系，以期为“全面三孩”政策下推进和完善相应政策提供科学参考。方法 采用分层概率抽样方法，选取已育一孩育龄妇女作为调查对象，采用基本情况问卷、生育成本和效用问卷进行调查；应用多项logistic回归模型分析再生育意愿的影响因素。结果 433人调查对象中，79人(18.2%)有再生育意愿，88人(20.3%)没想好，266人(61.4%)无再生育意愿；多项logistic回归分析结果显示，教育成本(OR=0.430,95%CI:0.186～0.995)、时间精力压力(OR=0.408,95%CI:0.194～0.856)、教育孩子压力(OR=0.520,95%CI:0.298～0.907)、教育优化效用(OR=2.346,95%CI:1.216～4.526)是再生育的影响因素；传承责任效用(OR=0.669,95%CI:0.478～0.937)是不再生育的影响因素。结论 “全面三孩”政策下上海市嘉定区育龄妇女的再生育意愿有所提升但仍处较低水平。应当出台更多配套激励与补贴政策，加强对公共教育投入，提供多样化托幼服务，从...     

瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方在冠心病稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后患者Ⅱ期康复中的应用研究

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方对冠心病稳定型心绞痛(SAP)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的Ⅱ期康复效果。方法：选取SAP行PCI术后患者66例，随机分为对照组和治疗组各33例。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及降糖药等治疗；对照组联合运动处方干预；治疗组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标[心率无氧阈值(AT)、每公斤耗氧量运动峰值(VO_2max)、代谢当量(METS)、射血分数(EF)]、再狭窄发生率。结果：治疗组临床总有效率为96.97%，对照组为75.76%,2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组心功能指标AT、VO_2max、METS、EF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组AT值明显较治疗前降低(P<0.05),2组VO_2max、METS、EF较治疗前明显升高(P<0.05)，且治疗组...     

李德华基于经筋理论运用刃针治疗腮腺全切术后面神经损伤经验撷英

总结李德华教授基于经筋理论运用刃针治疗腮腺全切术后面神经损伤的学术思想与临床经验，认为本病病位在手足三阳经筋，以筋膜粘连出现“横络”“筋结”为基本病机。治疗上“以筋结为输”，运用刃针松解技术对病变经筋进行切割和剥离，以解除其对神经、血管的刺激或压迫，从而恢复经筋的正常功能状态。     

上海市嘉定区中小学生伤害发生情况回顾性调查

随着现代机动化程度的提高,伤害的威胁逐渐暴露,无论是发达国家,还是发展中国家,伤害已构成青少年死因的首位[1],伤害多发生在低年龄人群。为了解上海市嘉定区中小学生伤害的主要类型、人群特点及学生伤害发生的流行病学特征和流行趋势,     

腹腔镜下行高位宫骶韧带悬吊术的手术配合

对6例子宫脱垂需保留子宫的年轻女性患者实施腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊手术,手术顺利,手术时间(80.0±20.0)min;术中出血量平均120.0 ml。无一例并发症发生。提示该术式不仅能保证疗效,缓解患者子宫脱垂症状,又可以达到保留子宫的目的。手术室护士充分的术前准备,体位的合理摆放,娴熟的配合是手术成功的保障。     

早期康复指导对椎体成形术后康复效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术后早期全面对患者进行康复指导的护理体会。方法对40例术后患者早期在用药、心理、运动、饮食等方面全面指导。结果术后患者疼痛明显缓解,生活质量均有所提高,抗骨质疏松的意识增强。结论早期康复指导是椎体成形术后患者康复的重要保障。