长期大量全血献血者血清铁蛋白及血红蛋白水平调查与研究

目的:调查研究长期大量全血献血者血清铁蛋白(SF)及血红蛋白(Hb)水平。方法:选取2013年1月至2018年1月我地区长期大量全血献血者165例作为观察组,全自动血液分析仪检测RBC,HCT及Hb水平,采用全自动生化分析仪检测SI及SF水平。另选取从未献过血的健康体检人员155例作为对照组,记录观察RBC,HCT,Hb,SI及SF水平,并与观察组进行比较。结果:观察组平均年龄为34.7±6.1岁,平均献血量3324±167 ml。2组中男性RBC,HCT,Hb及SI水平无统计学差异(P>0.05),但观察组男性SF水平明显低于对照组(P<0.05);2组中女性RBC,HCT,Hb及SI水平无统计学差异(P>0.05),但观察组女性SF水平明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组男性与女性年龄与SF水平均无相关性(r=-0.034及0.010)。Spearman相关性分析结果显示,观察组男性与女性献血量与SF水平均呈负相关(r=-0.393及-0.660)。结论:长期大量全血献血者铁蛋白水平低于不献血人群。需对长期大量全血献血者进行健康状况跟踪及营养管理指导。     

疏水型和复合型呼吸过滤器在人工机械通气中生物性能的综合性分析

目的综合性分析单纯疏水型PALLBB25S和复合型DAR352／5805呼吸过滤器在人工机械通气中的生物性能。方法建立模拟机械通气环路,利用标准菌株对呼吸过滤器的滤过膜进行细菌滤过作用测试;同时选择ICU连续2d以上行人工通气治疗的40例患者进行2种呼吸过滤器滤菌实验;在全麻机械通气100例患者中,测定2种呼吸过滤器的保温作用及对气道压的影响。结果模拟机械通气环路中,种植标准菌株的呼吸过滤器膜的模拟肺侧细菌培养阳性率为100％,而呼吸过滤器膜的呼吸机侧无菌落生长;ICU患者机械通气24h后,呼吸过滤器膜的患者侧培养出大量呼吸道正常菌群和条件致病菌,而呼吸过滤器膜的呼吸机侧无菌落生长。与对照组比较,PALL组气道温度可上升并维持在33℃以上,而DAR组可达35℃,均明显高于对照组。应用2种呼吸过滤器3h后气道压上升值均小于2cmH2O,气道压实际测量值均在临床正常范围内。结论疏水型和复合型呼吸过滤器能有效滤除患者呼吸环路内的细菌;对气道压力无明显影响,并具有保温、保湿作用。其中,复合型呼吸过滤器保温效果更好,更有利于保护呼吸系统功能,预防呼吸道感染。     

某地全科医师规范化培训学员工作满意度调查

目的调查某地全科医师规范化培训学员的工作满意度情况,为更好地制定全科医生规范化培训方案和相关政策提供依据。方法将某地3所规范化培训基地作为研究现场,使用自编《一般人口学问卷》和《短式明尼苏达满意度量表》（短式MSQ）,采用便利抽样的方法,调查对象以自愿原则和匿名方式在网络平台进行自填式问卷调查,回收有效问卷172份。结果全科医师规范化培训学员对工资的满意情况,“非常满意”“满意”及“基本满意”者合计占比23.9%。全科医师规范化培训学员对政策的了解情况,“很了解”及“了解”者占比合计为77.4%;对政策的满意情况,“非常满意”和“满意”者合计占比为37.2%。全科医师规范化培训结束后“非常愿意”和“愿意”去基层就业者合计占比为39.5%;全科医师规范化培训学员家人对于其去基层就业“非常支持”和“比较支持”者合计占比54.6%。全科医师规范化培训学员家人“非常支持”其去基层就业者,学员的工作总体满意度、内部满意度和外部满意度得分均高于其他组（P < 0.01）。结论全科医师规范化培训学员对培训期间的工资和政策的满意度较低,对于规范化培训结束后去基层就业的意愿较低;全科医师规范化培训学员家人对学员去基层就业越支持,学员的工作满意度也越高。     

伸筋草汤泡浸法治疗脑卒中后手足拘挛

笔者于1981～1987年用伸筋草汤泡浸法治疗脑血管意外后遗症手足拘挛取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料:本组67例手足拘挛均为脑血管意外后遗症。其中男43例,女24例。41～50岁12例,51～60岁18例,61～70岁31例,>70岁6例。手指拘挛32例,指趾拘挛35例;功能完全缺失45例,大     

大承气汤加味治疗皮质醇增多症(附10例临床观察)

皮质醇增多症(柯兴氏综合征)的治疗,除对肾上腺皮质腺瘤施行手术切除有良好效果外,其它均不够满意。笔者曾报导过中药大承气汤加味:大黄、芒硝(分冲)、厚朴、枳实各6克,生何首乌、龙胆草、黄精各15克。1剂水煎二次,滤取药汁300～400毫升,分三     

卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

用氧化剂消除高胆红素对肌酐测定的影响

目的 消除胆红素对肌酐苦味酸速率法测定时的负干扰。方法 以过硫酸钾氧化分解胆红素后，再以碱性苦味酸进行肌酐速率法测定。结果 线性可达180μmol/L，批内精密度CV=2．2％，批间CV=3．1％。平均回收率为98．6％。结论 本法测定结果符合临床要求，操作简便。     

肌钙蛋白T快速检测对急性心肌损伤早期诊断的临床意义

目的探讨快速诊断急性心肌梗死(AMI)的血清标志物。方法采用宝灵曼快速定性分析试剂测定血中肌钙蛋白T。结果观察了76例AMI患者发病3h后血中肌钙蛋白T含量，其中有40例呈阳性，占53%；而此时CK、CK—MB并不显示异常，直到发病8h才开始升高。结论用快速定性分析试剂测定血中肌钙蛋白T，特异性强，敏感度高，在血中检出时间早，是评价有无AMI的较为理想的生化标志物。     

髓系白血病患者中血管生成素及受体酪氨酸激酶的表达及其意义

目的:探讨血管生成素及受体酪氨酸激酶(Angs及Tie-2)与髓系白血痛的关系.以及与血管内皮生长因子(VEGF)的相互关系.方法:应用半定量RT-PCR检测80例急性髓系白血病(AML)、10例慢性髓系白血病(CML)和10例正常人骨髓单个核细胞(BMNCs)中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA的表达.用流式细胞术检测白血病细胞增殖指数(PI).结果:与正常对照相比,除Ang-1外,Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA在初治的髓系白血病中表达均增高,缓解后降低.在Ang-2与VEGF双阳性白血病组,髓外浸润率明显增高(P<0.05);Ang-2/Tie-2双阳性组缓解率低(P<0.05)、PI增高(P<0.05)并与CML的发展阶段有关.结论:髓系白血病患者高表达Angs/Tie-2,同时其与VEGF之间相互作用,与白血病的发展阶段相关.