药品说明书存在的问题及调查分析

目的：了解药品说明书质量现状,为规范药品说明书提供参考。方法：根据《药品说明书和标签规定》（简称《规定》）、《药品说明书规范细则》（简称《细则》）及《中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知》（简称《通知》）,收集本院临床常用中西药说明书340份进行对比分析。结果：调查发现部分国产西药和中成药说明书中在药理毒理、药代动力学、不良反应、用法用量、注意事项、特殊人群、药物相互作用、药物过量等方面内容缺项最多。结论：药品说明书还存在一些不规范问题,仍需要进一步完善。     

术中经食管超声心动图在微创二尖瓣成形手术中的应用

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)指导下胸腔镜辅助微创二尖瓣成形手术的疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2019年11月在上海交通大学医学院附属仁济医院因二尖瓣关闭不接受TEE指导下胸腔镜辅助微创二尖瓣成形手术的患者82例,其中男性57例,女性25例,年龄22～75岁.采用股动脉、股静脉插管建立外周体外循环、阻闭...     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌改良VIP术式的初步研究

【摘要】　目的　比较分析经腹膜外腹腔镜下前列腺癌改良VIP根治术与经腹膜外腹腔镜下前列腺癌常规根治性切除术经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治性切除术治疗早期前列腺癌的近期临床疗效。方法　选取我徐州医科大学附属医院2017年2月至2019年4月收治的早期前列腺癌患者60例，其中30例经腹膜外行腹腔镜下前列腺癌常规根治性切除术（常规组），30例经腹膜外腹腔镜下行前列腺癌改良VIP根治术（改良组）。比较两组患者的围术期指标及术后尿控、性功能恢复情况，并观察术后并发症发生情况。结果　两组患者手术均获得成功。改良组的手术时间小于常规组[(119.0±22.6)min vs. (159.7±44.4)min]，改良组的住院时间均小于常规组[(9.0±3.4)d vs. (13.9±6.6)d]，差异有统计学意义。改良组患者术后即刻和术后3个月的尿控满意率分别为66.7%、86.7%，高于常规组的20.0%、33.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；改良组患者术后3、6个月的性功能正常率分别为60.0%、80.0%，优于常规组的23.1%、38.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　于术前尿控、性功能正常的T1～T2期早期局限性前列腺癌，经腹膜外行腹腔镜下前列腺癌改良VIP术是一种安全、有效的手术方式，值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞患者疼痛管理的研究进展

子宫动脉栓塞( uterine artery embolization ,UAE)是指在医学影像设备的引导下,经皮动脉穿刺后将导管选择性插入子宫动脉,并注入栓塞剂,以达到产科止血、限制子宫肌瘤和腺肌病病灶等的一种血管腔内治疗技术.因其具有疗效确切、创伤程度小、可保留子宫及生育功能等优点[1] ,目前已广泛应用于妇产科出血性疾病、妇科良恶性肿瘤等治疗[2].子宫动脉经栓塞后,易出现缺血、缺氧、充血、水肿,从而导致疼痛的发生[3].研究[4]显示,UAE术后疼痛发生率高达92.7％,其中29.0％为严重疼痛.UAE术后疼痛造成患者活动减少,胃肠功能恢复延迟,延长了患者住院时间,增加了患者的经济负担[5] ,进一步加重了患者的痛苦.本文从UAE术后疼痛管理现状、影响UAE患者术后疼痛的相关因素、疼痛控制方法等方面进行综述,以期为临床妇产介入人员实施有效的术后疼痛管理提供参考.     

淋巴结跳跃转移与胸段食管鳞癌预后相关性分析

目的 近年来虽然食管鳞癌的治疗方法在不断改进,但是其预后仍然较差.淋巴结转移情况是影响预后的因素之一,本研究旨在探讨胸段食管鳞癌孤立淋巴结跳跃转移的分布情况以及淋巴结跳跃转移对食管鳞癌预后的影响.方法 回顾性分析2009-01-01-2013-12-31就诊于山东大学附属山东省肿瘤医院的62例手术切除的胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,建立数据库.选取年龄、性别、肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、分化程度、清除淋巴结数、术后治疗方法等临床特征因素,应用寿命表法计算患者术后总的1、3、5年生存率,用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率,并绘出生存曲线,组间比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型分析.统计分析采用SPSS 17.0软件包进行分析.结果 全组患者有淋巴结跳跃转移31例,转移率为50.0％.其中中段及下段发生跳跃转移数分别为26例(83.9％)和5例(16.1％).生存分析显示全组中位生存时间和5年生存率为43.7个月和26.0％.伴随跳跃转移者中位生存时间及5年生存率为33.6个月和16.0％,无跳跃转移中位生存时间及5年生存率为51.9个月和35.0％,P=0.036.单因素分析发现,淋巴结跳跃转移(P=0.005)和术后治疗方式(P=0.037)影响预后;多因素分析表明,淋巴结跳跃转移(P=0.039,HR=1.793,95％CI:1.031～3.120)是预后的独立影响因素.结论 跳跃转移在胸段食管癌中常见,淋巴结跳跃转移是食管鳞癌患者预后的危险因素.     

驻南沙礁和西沙岛官兵矿物元素营养情况调查

目的 调查驻南沙礁及西沙岛部队官兵的矿物元素营养情况,发现问题,提出合理建议,以调整驻岛礁人员的矿物元素营养水平。方法 采用称量法对驻西沙岛1 128人次、驻南沙礁1 560人次进行膳食矿物元素摄入量调查,同时用电感耦合等离子体发射光谱法及原子荧光光谱法测定血清15种矿物元素含量。结果 驻南沙礁及西沙岛官兵膳食中摄入Ca分别为(605.69±91.57)mg·人-1·d-1及(558.95±78.97)mg·人-1·d-1,明显低于军标;P为(1 251.04±171.18)mg·人-1.d-1和(1 837.85±211.75)nlg·人-1·d-1,明显高于DRIs;I为(225.59±39.11)μg·人-1·d-1及(275.30±19.80)μg·人-1·d-1,明显超过军标。血清Ca、Se、Pb、Al含量均在正常值范围,但Ca、Se含量均明显低于正常均值(P<0.01),其中有10.0％和12.7％标本的Ca含量未达到正常下限值;而Pb、Al含量则明显高于正常均值(P<0.01),其中有15.4％和18.4％标本的Pb含量超过正常上限值;所有标本的Cd含量不但明显高于正常均值,而且都明显超过正常上限值。Mg、Zn、Fe、Cu、Mn、Sr、Cr、Mo、co、Ni含量均在正常值范围内。结论 驻西、南沙官兵存在部分矿物元素营养不平衡的情况,值得注意。     

驻南海岛礁人员体脂率的变化及对体能的影响

目的:分析体脂率对体能的影响,阐明在南海诸礁人员中配备体能训练器材的重要性。方法:对213名驻礁人员在上下礁时检测体重和体脂率;对驻礁人员上下礁时的膳食摄入量进行检测并分组,了解不同组在体能训练中的得分情况。结果:驻礁人员下礁时体重、体脂较上礁前明显增加(P<0.01);下礁时膳食摄入最较上礁前低;体脂率≥18.00%的人员比16.00%-17.99%,14.00%-15.99%,12.00%-13.99%人员综合评分低(P<0.01)。结论:驻礁人员在膳食摄入量低的情况下体重、脂肪增加,体脂率高者体能综合评分低,应引起有关部门的重视。     

大黄䗪虫胶囊联合厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜纤维化进程的影响

目的 观察大黄?虫胶囊联合厄贝沙坦对腹膜透析临床疗效及腹膜纤维化相关指标的影响.方法 选取在行CAPD治疗的70例腹透患者随机分为对照组和治疗组,每组35例患者,对照组予一体化CAPD治疗方案和厄贝沙坦口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大黄?虫胶囊治疗,观察周期为180天,观察2组干预前后临床疗效及相关腹膜纤维化指...     

乳腺癌循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

乳腺癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,其复发率高、转移性强,是导致患者死亡的重要因素。研究显示,远处转移是由早期存在于外周血的循环肿瘤细胞（CTC）所介导的。CTC是从恶性肿瘤原发部位脱落,通过血管或淋巴系统进入血液循环的肿瘤细胞。相比于传统的组织活检技术,基于CTC的液体活检在无创、动态监测、可重复性操作等方面展现出了巨大的应用潜力。CTC可用于早期乳腺癌筛查及诊断、指导个体化治疗、动态评估治疗效果、精准监测复发转移等,本文就CTC的生物学特征、检测技术及其在乳腺癌诊疗中的应用进展进行综述。