主动脉内气囊反搏在急性心肌梗塞患者中的应用：附9例病例分析

对重症急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并心源性休克又对药物治疗无反应的９例患者，应用主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＮ）进行了循环扶助，其中５例有效（２例死于心脏外并发症）、４例无效。提出尽早应用ＩＡＢＰ对改善这类患者的预后有着重要意义；并就ＡＭＩ患者应用ＩＡＢＰ的时机、方法及可能产生的并发症进行了讨论。     

两种剂量静脉免疫球蛋白对新生儿免疫性溶血疗效的随机对照研究

目的:比较0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血的疗效。方法:随机将160例免疫性溶血的新生儿分为两组各80例。大剂量治疗组给予IVIG 1.0 g/(kg.d),小剂量治疗组给予IVIG 0.5 g/(kg.d),治疗3 d后比较两组间光疗时间、住院时间、总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法的比例等。结果:大剂量治疗组和小剂量治疗组光疗平均持续时间分别为(62.6±46.6)h、(76.8±59.2)h,平均住院时间为(14.3±12)d、(9.1±6.7)d,总胆红素峰值、血红蛋白含量及需要换血疗法两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:0.5 g/(kg.d)和1 g/(kg.d)两种剂量静脉滴注免疫球蛋白对于新生儿免疫性溶血均有明显的临床疗效,但是0.5 g/(kg.d)可以降低治疗成本,效价比较高。     

外湿对胶原诱导关节炎大鼠血清和滑膜Fas系统表达的影响

目的研究外湿对胶原诱导关节炎(CIA)血清和滑膜Fas系统的影响。方法选取雌性Wistar大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组、模型组、寒湿组、外湿组及湿热组,造模30 d后用ELISA法检测血清Fas、FasL的浓度,免疫组化法检测滑膜细胞Fas、FasL的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组血清Fas、FasL水平均有不同程度的明显升高(P<0.001),且滑膜中Fas表达增加,而FasL表达减少。与模型组比较发现,外湿组、湿热组及寒湿组大鼠外周血中Fas、FasL的表达均明显升高,滑膜中Fas表达亦明显增加,而FasL的表达减少更明显。变化以寒湿组最为明显,其次是湿热组,外湿组次之(P<0.001)。结论提示外湿能影响CIA大鼠Fas、FasL的表达,从而加重关节炎的发展,以寒湿条件下最为明显。     

2型糖尿病与高龄老人良性前列腺增生症的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与高龄老年人良性前列腺增生症(bengn prostatic hyperplasia,BPH)的关系。方法回顾性分析167例高龄BPH患者的临床资料,其中单纯BPH患者64例,T2DM合并BPH患者103例。收集血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)及经腹部超声测量的前列腺体积(PV)等临床资料。结果单纯BPH组和T2DM合并BPH组,两组年龄、合并高血压及高脂血症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与单纯BPH组相比,BPH合并T2DM组患者血清FINS、PSA、PV水平及IPSS评分显著升高(P<0.05)。BPH合并T2DM组中,不同水平FBG、2 h PBG患者的IPSS评分、PV与血清PSA,差异无统计学意义(P>0.05);BPH合并T2DM组中,HbA1c升高患者与HbA1c正常者比较,IPSS评分、PV与血清PSA明显升高(P<0.05)。结论T2DM是高龄患者BPH发生与进展的危险因素。     

低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的研究分析低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床效果。方法随机选取2011—2012年在我院就诊的慢性CRS患者82例,将其随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用小剂量克拉霉素缓释片。对比两组治疗前后鼻部症状、鼻内镜检查、CT检查。结果两组总体临床效果均较治疗前有改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。且观察组疗效好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,对CRS症状缓解率高,临床普谝反映良好．值得推广。     

改良测定血磷试剂的探讨

目的 改良测定血磷的试剂。方法 改进原试剂配方,用维生素C作还原剂,并增加稳定剂。结果 用简易试剂测定血磷,置37℃水浴中15分钟便可完全显色;室温放35分钟光密度不降低;平均回收率为96．7％;批内CV为2．14％,批间CV为3．59％;与意大利试剂盒相关比较r=0．9825,回归方程y=0．028 0．9822X。结论 本试剂配制简易,实验操作简便,呈色稳定,精密度及准确度高,保存期长,有较高的实用价值。     

舌下络脉诊断中舌背区域自动撷取算法的研究

舌背区域自动撷取算法是为了获得舌下络脉特征所在的焦点区域,对于舌下络脉诊断自动的实现具有重要意义。采用基于形态学标记的水域分割算法大致确定了舌背所在区域,藉由分析舌背和剩余的背景彩色分量的差异性进行后处理。实验结果表明,该算法所撷取的舌背区域效果良好,健壮性好。此结果为实现后续舌下络脉特征分析奠定了基础。     

精浆弹性硬蛋白酶、IL-6、IL-23在男性不育患者精浆中的表达及其临床意义

目的研究精浆弹性硬蛋白酶、白细胞介素(IL)-6以及IL-23在慢性生殖道炎症患者精液中的表达水平及其与精液参数的关系。方法收集男性不育患者精液标本60例,健康生育男性精液标本20例作对照组。每份标本按照世界卫生组织《人类精液检验与处理实验室手册》第五版标准进行分析处理,同时行白细胞CD45染色、精子染色质结构完整性实验以及采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测精浆弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23表达水平。结果精浆IL-6、IL-23与精子总数、存活率、活力具有显著负相关性,并且IL-6与精子DNA碎片化指数呈显著正相关性(r=0.645,P<0.01)。精浆IL-6、IL-23在两组之间差异具有统计学意义,且二者之间呈正相关(r=0.625,P<0.01)。精浆弹性硬蛋白酶表达水平与精液量、精子密度呈负相关性(P均<0.05)。结论精浆炎症因子弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23对诊断慢性生殖道炎症具有提示意义,并且精浆IL-6和IL-23可能对精液质量影响更大。     

四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将78例急性痛风患者随机分为两组,对照组40例应用西药(秋水仙碱、别嘌呤醇片、扶他林或西乐葆),治疗组38例内服中药汤剂(四妙丸加味),观察临床症状、体征变化及有无药物不良反应。用药前及1个疗程结束后次日作血尿酸、血沉及白细胞计数检测。结果:治疗组显效24例,好转11例,无效3例,有效率为92.10%;对照组显效17例,好转12例,无效11例,有效率为72.50%。两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组组内治疗前后比较血尿酸、血沉及血白细胞计数,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后两组间比较血尿酸、血沉,差异有显著性意义(P<0.05)。对照组出现3例恶心欲呕,无其他不良反应;治疗组未见不良反应。结论:四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效以及降尿酸效果均较西药组明显,值得进一步研究。     

CHADS_2评分应用于急性ST段抬高心肌梗死患者的预后评价

目的:探索CHADS2评分在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后评价中的应用价值。方法:回顾性收集医院病历库2015-01-2018-12连续住院的急性STEMI患者临床及随访资料。主要终点为复合心血管事件(包含全因死亡、非致死性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭和不稳定型心绞痛);次要终点为全因死亡、非致死性心脑血管事件和非心脑血管事件等。采用Cox回归评价CHADS2评分与终点事件的相关性。结果:共纳入570例连续STEMI患者,平均年龄(58.9±13.7)岁,男性占83.3%,TIMI风险评分低危、中危和高危患者分别为279、178和113例。在共619.7人年的随访中,发生主要终点事件102例,全因死亡46例,非致死性心脑血管事件56例。Cox回归分析提示CHADS2评分与主要终点事件[HR:1.331(1.111～1.593,P0.001)]和非致死性心脑血管事件[HR:1.647(1.345～2.017),P0.001]独立相关,与全因死亡和非心脑血管事件无显著相关。ROC提示CHADS2评分在主要终点事件预测方面与TIMI评分相当,在全因死亡的预测方面不如TIMI评分,在非致死性心脑血管事件的预测方面优于TIMI评分。结论:CHADS2评分可用于STEMI患者的再发心脑血管事件风险评估。