肱骨近端锁定钢板术与传统内固定术治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定钢板术与传统内固定术治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将我院2009年5月至2011年8月收治的肱骨近端骨折的老年患者38例作为观察组,接受肱骨近端锁定钢板术治疗,另选取同期行传统内固定术治疗的老年肱骨近端骨折33例作为对照组,对两组患者术后临床效果和并发症进行观察和比较。结果观察组术后总优良率和不良反应率分别为86.8%和18.4%,显著好于对照组(P<0.05)。结论与传统的内固定治疗相比,肱骨近端锁定钢板术治疗老年肱骨近端骨折临床疗效显著,且不良反应发生率低,便于早期功能锻炼的开展,值得临床推广。     

颈前路减压＋MC＋ 颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病对比观察

目的：探讨颈前路减压＋MC＋ 颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病对比情况。方法分析该院脊柱外科收治的23例单节段脊髓型颈椎病患者临床资料,依据治疗措施不同,进行随机分组,治疗Ⅰ组（颈前路减压＋MC＋ 颈椎融合器植骨融合治疗组）13例和治疗Ⅱ组（椎体次全切除融合钛板置入内固定治疗组）10例。结果两组单节段脊髓型颈椎病患者治疗后前凸角和JOA评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后组间的前凸角和JOA评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈前路减压＋MC＋R颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除融合钛板置入内固定治疗单节段脊髓型颈椎病可以改善椎间隙高度、颈椎生理曲度,提高临床效果,值得临床推广应用。     

阑尾特大囊肿1例

1　临床资料患者男性 ,6 0岁 ,身高 174cm ,体重 85kg ,体型胖。以“急性阑尾炎 ,阑尾穿孔”入院 ,行急诊阑尾切除术。取右下腹麦氏切口 ,开腹探查 ,腹腔内有少量渗出液。顺结肠带找到阑尾根部 ,见阑尾根部粗大 ,其直径约 2 .5cm ;阑尾周围界限不清。行阑尾逆切。自阑尾根部逐渐分离至尖端 ,见阑尾逐渐膨大 ,外形酷似放大的鸭梨 ,质地较硬 ,阑尾表面可见明显的粘膜充血水肿。常规处理阑尾 ,根部“8”字缝合后包埋。将切下的阑尾测量并拍照 ,见该阑尾总长 2 1cm ,膨大部分最宽处达 11cm(见图 1)。术后病理诊断 :阑尾黏液囊肿。2　讨论阑尾粘…     

恒古骨伤愈合剂对激素性股骨头坏死兔模型干预的组织外观和光镜观察

目的:观察恒古骨伤愈合剂干预激素性股骨头坏死兔模型的组织外观和光镜观察改变,并与没有干预的样本之间进行比较。方法:将150只新西兰白兔按随机数字表法分为空白组(A组)24只,正常兔服用恒古骨伤愈合剂对照组(B组)24只,实验组102只。对实验组耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(10μg.kg-1)2次,注射间隔24 h。并于第2次注射大肠杆菌内毒素后,臀肌注射甲强龙(20 mg.kg-1)3次,注射间隔24 h,制备兔激素性股骨头缺血坏死模型。于造模后第5周,将造模成功的53只新西兰白兔以随机数字表法分配其中的48只至模型组(C组,造模后不喂恒古骨伤愈合剂)和恒古骨伤愈合剂治疗组(D组,造模后喂恒古骨伤愈合剂),每组24只。B组和D组以恒古骨伤愈合剂(按经由人与兔体表面积用药量换算计算出的剂量)灌胃,2 d 1次;A组和C组以等体积的蒸馏水灌胃。造模后8,12,16周,截取股骨头行外观观察和电镜观察。结果:外观观察及光镜观察显示C组出现明显的骨坏死灶,骨髓腔内可见大量脂肪细胞增生;与C组比较,D组骨细胞受损程度较轻,骨小梁密度较高,空骨陷窝比率较少,骨坏死面积和髓腔内脂肪细胞数量明显减少,骨坏死修复迹象明显;A组与B组股骨头形态正常。结论:恒古骨伤愈合剂可有效促进早期激素性股骨头坏死兔模型坏死股骨头的修复。     

膝关节创伤骨折的MRI诊断临床价值

目的:探讨MRI对膝关节创伤骨折的临床应用价值。方法:将38例膝关节骨折进行X线、MRI检查,对膝关节骨折的类型及影像学进行对比分析。结果:38例膝关节创伤患者中膝关节骨折有32例,X线对所有骨折处数检出44处,而MRI检出61处。X线对韧带损伤或半月损伤处数合计9处,而MRI检出33处。结论:MRI对膝关节骨折的各种类型有较明确诊断,尤其是对膝关节创伤合并韧带或半月板的损伤的诊断、治疗及康复具有指导意义。     

鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎OPF疗效分析

目的探讨鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎骨质疏松性骨折（OPF）的疗效。方法自2007年11月至2009年12月简阳市人民医院骨科共收治82例腰椎骨质疏松性骨折,随机分成治疗组和对照组,治疗组42例给予鲑鱼降钙素和恒古骨伤愈合剂联合治疗,对照组40例仅给予鲑鱼降钙素治疗,比较2组的疼痛缓解效果。结果82例治疗前用视觉模拟评分法（VAS）评分为6～9分,2组间的疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3、5、8、15d,2组疼痛VAS评分分别经秩和检验差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组不但疼痛缓解快,3个月后复查骨矿物密度改善程度亦明显优于对照组。结论鲑鱼降钙素联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎骨质疏松性骨折具有良好止痛和促进成骨作用,是一种安全、有效的方法。     

关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。     

后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床分析简

目的：分析后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法选取退变性脊柱侧弯患者30例为研究对象,均采用后路椎弓根钉棒系统行椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术,术后6个月观察治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,无术后感染及断钉、断棒等并发症发生。所有患者术后及术后6个月前凸角度及侧凸Cobb角度均有明显改善（P＜0．01）。术后及术后6个月JOA评分及ODI指数均有明显改善（P＜0．01）。结论后路椎弓根钉棒系统治疗退变性脊柱侧弯临床效果显著,可有效改善患者脊柱功能并缓解症状。     

经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床效果观察

目的 探讨经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将600例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,两组患者均给予椎弓根钉棒系统治疗,观察组采用经椎旁肌间隙入路,对照组采用传统后正中入路,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、术后卧床时间、术后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者Cobb角纠正率及椎体塌陷纠正率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,符合现代微创治疗理念.