亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态和叶酸摄取与乳腺癌的发病风险

Objective To evaluate the relationship between dietary folate intake and genetic polymorphisms of 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) with reference to breast cancer risk. Methods A case-control study was conducted with 669 cases and 682 population-based controls in Jiangsu province of China. MTHFR C677T and AI298C genotypes were identified by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) methods. Dietary folate intake was assessed by using an 83-item food frequency questionnaire. Odds ratios (OR) were estimated with an unconditional logistic model. Results The frequencies of MTHFR C677T C/C, C/T and T/T genotypes were 32. 37% (202/624), 48. 88% (3051624) and 18. 75% (117/624) in cases and 37. 66% (235/624), 48.24% (301/624) and 14. 10% (88/624) in controls,respectively. The difference in distribution was significant (X2=6. 616, P=0. 037), the T/T genotype being associated with an elevated OR for breast cancer (1.62, 95% CI: 1.14 -2. 30). The frequencies of MTHFR A1298C A/A,A/C and C/C were 71.47% (446/624), 27.08% (169/624) and 1.44% (9/624) in cases and 68. 11% (425/624) ,30. 13% (188/624) and 1.76% (11/624) in controls, with no significant differences found (X2=1.716, P=0. 424). Folate intake of cases [(263.00±137. 38)μg/d]was significantly lower than that of controls [(285. 12±149. 61)μg/d](t=-2. 830,P=0. 005). Compared with the lowest tertile (≤199. 08μg/d) of folate intake,the adjusted OR for breast cancer in the top tertile (≥315.μg/d) was 0. 70 (95% CI:0. 53 -0. 92). Among individuals with the MTHFR A1298C A/A genotype,adjusted OR for breast cancer were 0. 89 (95% CI: 0. 62 -1.27)and 1.69 (95% CI: 1.20 -2. 36) for the second to the third tertite of folato intake compared with thehighest folate intake group (Xtrend2=11. 372, P=0. 001). Conclusion The findings of the present study suggest that MTHFR genetic polymorphisms, and dietary intake of folate may modify susceptibility to breast cancer.     

骨良性肿瘤及肿瘤样病变的CT 诊断

目的 探讨骨良性肿瘤及肿瘤样病变的ＣＴ诊断及其鉴别诊断。方法 ２９例骨良性肿瘤及肿瘤样病变均作ＣＴ扫描,并经手术和病理证实,分析其ＣＴ表现。结果 ＣＴ诊断正确率为９３．５％（２７／２９）。它易于显示病变的特征,对骨质破坏、骨膨胀、硬化缘、出血、骨间隔、钙化及软组织肿声等均能很好的显示。结论 根据ＣＴ扫描的特点及表现,大多数骨良笥肿瘤及肿瘤样病变可作为正确诊断。     

四肢、躯干部软组织恶性肿瘤的CT影像分析

软组织肿瘤的常规Ｘ线检查往往显示不清 ,这是由于常规Ｘ线检查由于密度分辨率较低 ,难以对软组织肿瘤作出正确的判断和诊断。而ＣＴ检查具有较高的密度分辨率 ,所以ＣＴ不仅可以排除或确定软组织肿瘤的存在与否 ,而且可以对一些软组织肿瘤作出良恶性的判断。同时可以为外科医生在制定手术方案时提供下述情况 :病变的范围和解剖部位 ,大血管和重要的神经是否受累 ,有包膜或者是浸润性生长。国外学者已将ＣＴ视为检查软组织肿瘤的主要影像学方法［１］ ,但国内有关这方面的报道相对较少。我们收集了本院自１９９４年９月～１９９９年７月经Ｃ…     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T、A1298C多态性与结直肠癌易感性的关系。方法:在江苏省进行了一个病例-对照研究(结直肠癌患者315例,人群对照371例),调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,采用PCR-RFLP检测研究对象的MTHFR C677T、A1298C基因型。结果:1)男女合计的结直肠癌组、结肠癌组和直肠癌组与对照组之间的MTHFR C677T、A1298C基因型分布频度和等位基因频度差异无统计学意义,MTHFR C677T、A1298C基因多态与结直肠癌、结肠癌和直肠癌的易感性无显著相关。2)在男性中,结肠癌组MTHFR C677T T/T基因型的频度为24.6%,明显高于对照组的14.8%,但差异无统计学意义,χ2=3.42,P=0.064。与C677T C等位基因携带者相比,T/T基因型者发生结肠癌的危险性显著升高,其性别、年龄、居住地区及吸烟、饮酒和饮茶习惯调整后的OR为2.15(95%CI:1.07~4.33)。与同时携带MTHFR C677T C等位基因和A1298C A/A基因型者相比,男性的MTHFR C677T T/T和A1298C A/A基因型携带者发生结肠癌的危险性显著升高,其调整OR为2.64(95%CI:1.20~5.81),而他们发生直肠癌的危险性则明显降低,(调整OR=0.47,95%CI:0.22~1.03)。结论:MTHFR C677T基因多态可以影响男性结、直肠癌的易感性,MTHFR A1298C多态与C677T多态在对男性结、直肠癌易感性的影响中有协同作用。     

基层医院术中意外急救流程再造

随着现代医学的飞速发展和高新技术在外科领域的广泛应用,手术室作为患者进行外科治疗的特殊场所,工作中存在任务重、工作节奏快、抢救急危患者多等现象[1]。在手术过程中,难免会遇到各种各样的意外事件发生,如何确保手术意外时抢救成功率、减少损失从而保障手术成功,快速有效的应对是对手术室工作人员面对的重大挑战。因此,手术室对紧急情况的自如应对至关重要,近来越来越受医院管理者重点关注。     

黄芩胶囊治疗复发性口疮90例

复发性口疮为口腔黏膜常见病,病因不明。我科从2008年以来使用黄芩胶囊治疗复发性口疮90例,临床观察效果满意,介绍如下。     

微创手术治疗高血压小脑出血17例

目的探讨微创治疗在高血压小脑出血救治中的应用。方法对17例高血压小脑出血患者在结合头颅CT应用三维立体定位微创穿刺置入硅胶管进行抽吸或注射尿激酶引流治疗的疗效分析。结果 17例患者GOS评分治愈15例,好转1例,死亡1例。住院时间8~15 d,平均10 d。结论微创穿刺治疗高血压小脑出血具有操作简便、安全、创伤小、手术时间短,大多手术只需局麻,其他器官并发症少,恢复快,住院时间短,住院费用较开颅及保守治疗低,对手术医生要求较开颅术低,适用范围广的一种有效方法,正逐渐替代传统的开颅术,成为高血压小脑出血手术治疗的首选方法。     

不同程度脑溢血患者血糖水平及预后分析

目的:分析不同程度脑溢血患者血糖(Glu)水平及其与预后的关系。方法:将142例脑溢血患者按出血程度分组后采用葡萄糖氧化酶法检测Glu水平;又根据患者治疗后情况分析其预后与Glu水平的关系。以69例健康人群作为对照组。结果:142例脑溢血患者Glu水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);随着脑出血量的增加,患者Glu水平上升(P<0.01);不同程度脑溢血患者Glu水平变化与其预后呈显著正相关(P<0.01)。结论:脑溢血患者的Glu水平变化与其出血量及预后呈正相关。Glu测定对脑溢血患者病情监测及预后评估有重要临床价值。     

血清超敏C反应蛋白与脑梗死关系研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死(cerebral infarction,CI)的关系。方法:采用乳胶凝集比浊法测定120例CI急性期和恢复期患者血清hs-CRP,比较急性脑梗死组患者与正常对照组之间血清含量的差异并和脑梗死患者神经功能缺失程度作相关性分析。结果:急性期CI血清的hs-CRP显著高于对照组和恢复期CI(P均<0.01),恢复期CI血清hs-CRP与正常对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同严重程度急性脑梗死患者之间hs-CRP水平比较有显著性差异(P<0.01),血清hs-CRP水平与NIHSS评分有显著相关性(r=0.89,P<0.01)。结论:急性脑梗死的发生、病变程度与炎症密切相关。