三伏热敏麦粒灸治疗寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的比较三伏热敏麦粒灸与西医常规治疗对寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法采用随机对照试验方法,纳入符合诊断标准和纳入标准的患者62例。分为两组。实验组(n=31):在三伏天采用热敏麦粒灸方法,选取患侧内膝眼、犊鼻穴、鹤顶穴、血海、阳陵泉。初伏、中伏、末伏,每伏连续治疗3天,每天1次,共治疗9次,为1个疗程。对照组(n=31):采用西药外用常规治疗,外用扶他林乳胶剂,根据患者膝关节痛处面积的大小,取药5cm左右涂于患处,并轻轻搓揉,尽量让药物渗透于皮内,每日3-4次,初、中、末伏连续治疗。三伏天治疗结束后,观察比较两组患者治疗前后及治疗后两组患者的膝关节VAS评分、AKS评分、生活质量评估及两组疗效。结果与治疗前比较两种治疗方法均能有效降低患者膝关节的VAS评分(P0.05),提高膝关节的AKS评分及患者的生活质量(P0.05)。治疗后与对照组比较,实验组患者膝关节的VAS评分显著减少(P0.05),膝关节的AKS评分及患者的生活质量显著提高(P0.05),实验组疗效明显高于治疗组。结论三伏热敏麦粒灸治疗寒湿瘀痹型膝关节骨性关节炎效果显著,为临床提供一种新的治疗手段。     

痛风石漏诊一例报告

痛风石漏诊一例报告长江道地段医院胡鑫年痛风石在专科医院并不少见，在一般基层医院，因病源少，临床及放射科医师对该病认识不足，易造成漏诊、误诊。为此作者对该病从临床及Ｘ线方面造成漏诊、误诊原因进行分析，附１例报告。患者男４６岁，因右足拇趾趾间关节反复肿痛...     

桥接组合内固定系统与髓内钉治疗Gustilo Ⅱ型、Ⅲ型胫骨干开放性骨折的疗效分析

目的比较桥接组合内固定系统与髓内钉治疗GustiloⅡ型、Ⅲ型胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2020年5月我院共收治的16例胫骨干开放性骨折病人的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(7例)与桥接组(9例)。记录两组手术时间、围手术期失血量等。观察病人膝关节、踝关节活动和骨折愈合情况。根据Mazur评分、美国特种外科医院(American Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评定临床疗效。结果两组病人均顺利完成手术,桥接组围手术期失血量、手术时间优于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS、HSS、Mazur评分、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人随访时间为(13.75±1.91)个月(12~18个月),末次随访时,除髓内钉组1例病人出现可疑感染性骨不连外,其余病人均恢复行走功能。结论两种治疗方式均有显著疗效。桥接组围手术期失血、手术时间更占优势。桥接组合内固定系统作为一种新兴的内固定方式,值得在临床上加以推荐,但仍需结合病人骨折的类型等众多因素进行综合评估,选择适合的治疗方法。     

老年心血管病患者低钾血症发病情况调查及健康教育指导

目的 探讨老年心血管疾病患者低钾血症的发病情况,为其健康教育提供指导.方法 对入选的298例老年心血管疾病患者进行分析,特别是对其中67例入院时伴有低钾血症患者的发病情况进行调查.结果 老年女性低钾血症患者的平均年龄大于老年男性低钾血症患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;老年男性低钾血症患者与女性低钾血症患者发生率、平均血钾水平及性别在各年龄段分布差异无统计学意义（P＞0.05）;老年心血管疾病患者低钾血症症状不典型.结论 建议老年心血管疾病患者警惕低钾血症,注意补充含钾高的食物;指导老年心血管疾病患者及家属重视低血钾的危害性;老年女性高龄心血管疾病患者需得到特别关照.     

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎

目的:观察阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法:将97例CAP患者随机分为两组,治疗组49例给予阿莫西林克拉维酸钾1.2g,静脉滴注,日2次;注射用阿奇霉素0.5g,静脉滴注,日1次,连用5天后改阿奇霉素胶囊0.5g,口服,日1次.对照组48例,单给予阿莫西林克拉维酸钾1.2g,静脉滴注,日2次,疗程均为7～14天.观察两组患者临床疗效.结果:治疗组有效率为91.8%,对照组为77.1%,治疗组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),显示治疗组临床疗效优于对照组.结论:阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗CAP疗效好.     

慢性心力衰竭患者运动康复训练方式的研究进展

随着医疗技术进步、心血管发病率逐年增加和世界人口老龄化进程的推进,心力衰竭的患病率逐年攀升,且存在5年存活率低、再入院率高及预后不良等严重问题。随着以运动为主的心脏康复的快速发展,心力衰竭患者采用运动训练作为非药物治疗手段显得尤为重要。心力衰竭患者的运动训练方式包括有氧训练、阻抗训练、呼吸肌训练及神经肌肉电刺激等。但临床上很多患者存在不敢运动和不知如何运动的问题,基于此本文将对慢性心力衰竭患者运动康复相关问题展开综述。     

小鼠肝癌H22细胞不同乙醛脱氢酶表达亚群的致瘤性分析

[目的]利用干细胞中乙醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase,ALDH)高表达的特性,分选小鼠肝癌H22细胞中ALDH表达不同的亚群,分析细胞球体形成与致瘤性,为针对肿瘤干粗细胞的肿瘤靶向治疗奠定基础.[方法]流式细胞术分选小鼠肝癌H22细胞的ALDH阳性、弱阳性和阴性细胞亚群;将分选出的各亚群细胞,在于细胞培养基中培养,观察球体形成;将各亚群细胞分别以不同数量级在小鼠背部皮下注射致瘤,观察成瘤情况,绘制生长曲线.[结果](1)小鼠H22细胞可分选出ALDHhigh,ALDHlow,ALDHneg3个亚群细胞.(2)ALDHhigh亚群细胞可形成细胞球体,ALDHlow和ALDHneg亚群细胞不能形成球体.(3)ALDHlow亚群在接种2×102个细胞和2×104个细胞时,肿瘤的生长趋势和平均体积均高于其它2个亚群.[结论]H22细胞中ALDHhigh亚群ALDH表达阳性且可以形成球体,符合干细胞特征;ALDHlow亚群呈ALDH弱表达,体外培养不能形成球体,但致瘤性高于ALDHhigh和ALDHneg亚群细胞,是出现分化并进入快速增殖状态的亚群,可能是在肿瘤生长与复发中具有重要意义的肿瘤祖细胞,应成为肿瘤治疗的重要标靶.     

殷东风教授中药配合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案一则

殷东风教授中药配合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,有效控制不良反应直至消失,患者未因不良反应而减药或停药,靶向治疗得以有效延续,无进展生存期已达18个月,总生存期已近36个月,血CEA显著下降,KPS评分明显提高。随着肿瘤治疗观改变,患者生存质量已成为衡量肿瘤疗效主要指标。中西医结合治疗肺癌减轻化疗及分子靶向药物毒副作用,预防复发、缓解症状、提高患者生存质量、延长生存期,在临床上日趋重要。当今提倡多手段综合治疗及个体化治疗肺癌,中医辨证施治正符合这一思想。虽为个案,仍能显示出中西医结合治疗肺癌的优势。     

乙肝后肝硬化患者报告结局评价量表条目的建立及筛选

目的:在中医理论指导下,对先期所构建的乙型病毒性肝炎(以下简称"乙肝")后肝硬化患者报告结局评价量表(PHBC-PRO)预试表进行条目筛选及考核,为乙肝后肝硬化的中医临床疗效评价提供科学、客观、可量化的工具。方法:基于病证结合研究思路及前期临床流行病学调查结果,建立由64条条目组成的PHBC-PRO量表条目池及预调查表。通过对临床预调查的147例患者量表资料采用条目分布考察法、t检验法、离散趋势法、分辨力系数法、相关分析法、克朗巴赫系数法等方法的分析,对条目进行筛选与优化。结果:设定条目被所选方法中至少4种同时删除为筛选标准,最终形成由57个条目组成、涵盖3个领域(生理、心理及社会)的PHBC-PRO量表,经克朗巴赫系数法检验,提示信度较好(α=0.955)。结论:遵循国际PRO量表研制的原则和方法构建的中医PHBC-PRO量表,符合中医理论及量表规范、具较强的可操作性及适用性,可用于中医对乙肝后肝硬化患者临床证候及疗效的客观评价。     

老年病人血液净化治疗中心血管并发症的观察与护理

[目的]探讨老年急、慢性肾衰竭病人血液净化治疗的疗效和心血管并发症的发生率。[方法]比较年龄≥75岁老年组、〈75岁老年组血液净化治疗中心血管并发症发生率。[结果]年龄≥75岁老年组治疗过程中心血管并发症特别是低血压、高血压、心律失常发生率明显高于75岁以下老年组。[结论]老年病人血液净化治疗疗效肯定，严密观察且积极治疗老年病人血液净化过程中的心血管并发症，对延长老年病人生存期有重要意义。