护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床研究

目的：探讨产后乳房胀痛应用护理干预的临床效果。方法：选择我院2011年3月～2013年3月两年间我院妇产科50例产后乳房胀痛的产妇,将其平均分为两组（观察组和对照组）,两组产妇均由护理人员对其实施常规护理,在此基础上,观察组产妇另外增加中医乳房按摩、热敷等护理干预,经过四天的治疗后,观察对比两组产妇的泌乳量差异。结果：观察组产妇的泌乳通畅率以及乳房胀痛等情况明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义（P〈0．05）;经过4天的治疗,观察组产妇的泌乳量相对对照组产妇增加明显,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后乳房胀痛采取护理干预不仅能够预防和减轻乳房胀痛,避免产后奶胀,还能够提高母乳喂养的成功率,具有非常高的临床应用价值。     

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

文题释义：网状Meta分析：Meta分析通常只能比较2个干预措施,面对多种干预措施时却束手无策。网状Meta分析方法提供了一种有效、安全的筛选多种干预措施的方法,其是基于多个研究分析2个以上干预措施之间间接比较结果或直接比较结果与间接比较结果的合并结果的Meta分析。标准化均数差(SMD)：Meta分析会遇到相同指标而计量单位不同的情况,文中的疼痛评分为连续型资料,对于连续型资料的效应量可采用标准均数差表示,其不仅消除了绝对值大小的影响,还消除了度量衡对结果的影响。背景：目前用于治疗腰椎间盘突出症的手术方式较多,治疗效果各有优势,虽然已有许多Meta分析比较两两手术方式的疗效,但缺乏几种手术方式疗效的比较。 目的：应用网状Meta分析方法比较不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的差异。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid和中国知网数据库,收集有关不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或回顾性研究。按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用STATA 15.0软件进行数据分析。结果与结论：共纳入42个研究,5 156例患者,涉及9种手术治疗方式,包括腰椎间盘置换术、腰椎间盘融合术、标准椎间盘切除术、椎间盘镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术、经皮内窥镜腰椎间盘切除术、化学溶核术、自动经皮腰椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术。网状Meta分析显示(从优至劣)：①缓解腿痛疗效方面排序为经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘融合术>腰椎间盘置换术,差异无显著性意义;②缓解腰痛疗效方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>标准椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;③改善Oswestry功能障碍指数方面排序为椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术,差异无显著性意义;④手术成功率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>显微镜下髓核摘除术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;⑤再次手术率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>显微镜下髓核摘除术>椎间盘镜下髓核摘除术>标准椎间盘切除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,差异无显著性意义;⑥并发症发生率方面排序为经皮内窥镜腰椎间盘切除术>自动经皮腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>化学溶核术,部分差异有显著性意义。结果表明,椎间盘镜下髓核摘除术和经皮内窥镜腰椎间盘切除术在各方面具有较好的疗效,腰椎间盘置换术和腰椎融合术在手术成功率方面较好,化学溶核术在手术成功率、再手术率及并发症发生率方面疗效均较差,经皮自动椎间盘切除术在手术成功率及再手术率方面疗效较差。 ORCID: 0000-0001-6307-8532(向熙) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

肺癌NP方案化疗后Hb下降相关因素的探讨

目的：探讨以顺铂联合盖诺的方案化疗后引起Hb下降的临床相关因素。方法：收集157例肺癌患者资料，均采用以顺铂联合盖诺的化疗方案，分别从年龄、病种、病理分型、分期、化疗周期累积量、有无化疗引起消化道反应等方面对Hb下降的影响进行统计学分析。结果：157例病例中有64．33％发生Hb下降，有消化道反应者Hb下降率为74．00％，平均Hb下降6．29g／L，无消化道反应者分别为59．81％和2．69g/L，有消化道反应者平均Hb下降值明显大于无消化道反应者（P〈0．05），而Hb的下降与病理分型、分期、化疗周期累积量、年龄等均无明显相关性（P〉0．05）。结论：NP方案一个周期化疗后对Hb下降的影响在肺癌中发生率很高，尤其是有消化道反应的患者，提示对肺癌患者化疗的同时积极防治Hb下降，可能对提高患者的疗效、改善生活质量、延长生存期具有重要的临床价值。     

春季药粥 养肝明目

中医学认为．春气通肝．春天易使肝旺。肝开窍于目，若肝血不足．则易使两目干涩．视物昏花。因此．春季进补应重在养肝明目。     

金莲花药材HPLC指纹图谱研究

目的建立金莲花药材的HPLC指纹图谱。方法以荭草苷为内标物,采用HPLC法分析10个不同产地金莲花样品的黄酮苷,并进行相似度计算。色谱条件:Hypersil C18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水梯度洗脱,体积流量为1.0mL/min,检测波长340nm,柱温45℃。结果本研究建立的分析方法有较好的重复性,不同产地的金莲花药材色谱峰面积比值有一定的差异。结论本法操作简便,重现性好,可用于不同产地药材的指纹图谱的测定和质量评价。     

CDFI引导下经皮微波热凝固联合血管介入法治疗肝癌的综合应用

目的:探讨应用彩色多普勒超声显像(CDFI)引导经皮微波热凝固(PMCT)联合血管介入法治疗肝癌的可行性与治疗效果。方法:56例肝癌患者,应用PMCT治疗26例,30个结节;PMCT联合TACE30例,42个结节,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),3d后行PMCT治疗,其中8例合并门静脉癌栓的病例,在TACE治疗2周后行经皮门静脉化疗(PVC)。结果:肿瘤<5cm的肝癌结节53个,PMCT与联合治疗组均获较好疗效。肿瘤≥5.0cm的19个结节中,联合治疗组在肿瘤缩小、血流信号消失、生存期方面均优于PMCT组。结论:PMCT联合TACE治疗肝癌具有协同作用,是中晚期肝癌有效的综合治疗方法。     

秋令药粥润肺御煤

祖国医学认为，燥为秋之主气，稍不注意，人们便会受燥邪侵袭，出现口干舌燥、干咳无痰等燥热病症，甚至使旧病复发或诱发新病。老年人因脏器“老化”，功能衰退，抵抗力弱，适应性差，更易伤其燥。因此，秋季如能经常选食一些药粥，对和胃健脾、祛病保健、润肺生津、养阴清燥，大有裨益。在煮粥时，如能适当加入梨、萝卜、芝麻等药食俱佳的食物，更具有益肺润燥之功效。常用的有：     

春季药粥养肝明目

中医学认为,春气通肝,春天易使肝旺。肝开窍于目,若肝血不足,则易使两目干涩,视物昏花。为此,春季进补重在养肝明目。我国民间素有食粥的习俗。营养学家认为,在米粥中加入一些补品或药物,能达到养生益寿、滋补健身的目的,可谓一举两得。梅花粥取白梅花5克,粳米80克,先将粳米煮成粥,再加入白梅花,煮沸两三分钟即可,每餐吃一碗。可连续吃三五天。梅花性平,能舒肝理气,激发食欲。食欲减退者食用效果颇佳,健康者食用则精力倍增。桑葚粥桑葚30克(鲜桑葚则60克),糯米60克,冰糖适量。将桑葚洗干净,与糯米同煮,待煮熟后加入冰糖。该粥可补肝养血,明…     

三种肺癌化疗方案的药物经济学分析

目的探讨肺癌不同治疗方案治疗效果的药物经济学分析。方法93例肺癌患者,根据不同治疗方案随机分为第一、第二和第三组。运用药物经济学成本-效果分析方法对3组治疗方案进行回顾性分析、评价。结果第一组(NP 250方案)显效率53.13%,一个疗程费用13683元;第二组(NP 500方案)和第三组(NP方案)显效率分别为64.52%和46.67%,一个疗程费用分别为13922元和13443元。第二组方案优于第一组和第三组。结论药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益,节约卫生资源方面具有重要意义。     

补肾健脾活血方对去卵巢大鼠骨转换主要生化指标的影响

目的：观察补肾健脾活血方对绝经后骨质疏松症患骨转换主要生化标志物的影响。方法：选用6月龄SD雌性大鼠84只，随机分成正常组，假手术组，模型组，中药对照组，西药对照组，补肾健脾活血方大，小剂量组共7组，用卵巢切除的方法进行物造模，给药90天后检测血清E2、BGP和尿DPD等指标进行观察，结果：补肾健脾活血方能明显增加血清E2，BGP的含量，降低尿DPD含量（P＜0．01），其作用优越于西药雌激素治疗，且与剂量呈正相关。结论：补肾健脾活血方能促进骨形成，降低骨吸收。