子宫内膜癌患者血清TK1检测的临床意义

目的：探讨血清细胞质胸苷激酶1（TK1）检测在子宫内膜癌诊治中的临床价值。方法：利用免疫印迹增强化学发光法（ECLA）检测154例子宫内膜癌患者血清TK1的含量,同时检测130例子宫内膜良性疾病和121名健康人血清中的TK1含量。结果：子宫内膜癌患者TK1水平[3.14（1.87—3.95）pmol／L]显著高于子宫内膜良性疾病组[1.31（0.95—1.63）pmol／L]和正常对照组[1.24（0.62—1.49）pmol／L]（P〈0.01）;而子宫内膜良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。154例子宫内膜癌患者手术后血清TK1水平明显下降。子宫内膜癌患者血清TK1阳性率（61.7％）远高于其他生殖道肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）（15.6％）]、糖抗原[CA199（14.5％）,CA125（17.9％）]。结论：血清TK1检测在子宫内膜癌诊断、预后判断、疗效监测等方面具有一定的临床应用价值。     

子宫瘢痕妊娠的影像学特征及临床治疗

目的 分析子宫瘢痕妊娠的影像学特征及不同治疗方法和疗效.方法 收集解放军第81医院2012-2015年收治的子宫瘢痕妊娠56例患者,分析其超声和磁共振图像特点、临床表现及不同治疗方法的疗效.56例患者全部完成阴道彩超及磁共振检查.结果 56例中阴道彩超正确诊断50例,准确率89.2%,磁共振全部正确诊断,准确率100%.其中50例患者行甲氨喋呤联合米非司酮治疗、子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后行清宫术治疗、超声引导下清宫术;1例经子宫动脉栓塞后给予清宫术,术后7d阴道大量出血,再次急诊开腹子宫局部病灶切除治疗;5例行开腹子宫病灶切除术.无一例行子宫切除术,所有患者均痊愈出院.结论 早期影像学诊断对于子宫瘢痕妊娠诊断至关重要,超声检查是主要的诊断方法,磁共振更加准确,可以作为超声诊断疑难时的有效补充.明确诊断后,需要尽早选择合适的治疗方案,避免严重的并发症及子宫切除的风险.     

妊娠晚期子宫前壁浆膜下血管破裂后孕足月一例

患者27岁,中学教师,因停经31＋2周,上腹疼痛一天,呕吐一次,伴逐渐不能手卧于1998年8月16日凌晨急诊入院。患者末次月经1998年1月9日,预产期1998年10月16日。孕期经过良好。于95年5月行人工流产一次。查体：T36．8℃、P100次／分、R25次／分、BP90／60mmHg。贫血貌,半卧位（平卧后腹痛剧烈不能忍受）,全腹隆起,腹肌稍紧张,有压痛和反跳痛。产科情况：腹围85cm,宫高Z7cm,宫缩触及不满意。舱位LOA,服心140次／分规则。阴道无出血,宫口未开。B超检查：肝、脾、胆囊,双肾均（－）。腹腔内大量积血,最大液性暗区48mm。产科B…     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

老年脑梗塞患者血清一氧化氮浓度的临床研究

目的：探讨老年性脑梗塞患者血清一氧化氮（ＮＯ）浓度的含量变化。材料与方法：选择住院病人,其中包括老年患者（年龄≥６５岁）及中、青年患者（≤６４岁）。健康体检者作对照组,标本采集及保存均为晨空腹静脉采血,常规分离血清,当天检测或置于－２０℃保存待测血清ＮＯ２＾－／ＮＯ３＾－浓度,参照Ｃｏｒｔａｓ并加改进,以系列亚硝酸钠作为标准对照。间接反应体内ＮＯ水平,结果：梗塞及各年龄组病人血清ＮＯ３＾－水平测定     

肝肾联合切取及灌注方法

目的 快速联合切取供体肝肾的可行性。方法 用4℃UW液行腹主动脉,门静脉双重冷灌注快速切取供体肝肾24次,其中动脉脏器19次,人体脏器5次,并完成人体原位肝移植1例,肾移植5次。结果 移植肝脏及移植肾脏表现功能正常,无原发性移植物功能衰竭。结论 快速灌注切取供体肝肾是可行的。     

MMP-2、Ki67在宫颈癌中的表达及与肿瘤增殖、转移的关系

目的:探讨MMP-2和Ki67在宫颈癌组织中表达及与肿瘤细胞增殖侵袭、转移的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测125例宫颈癌,54例对照组(宫颈切缘正常组织)中 MMP-2、Ki67的表达,分析MMP-2和Ki67的表达与临床病理因素的关系.结果:宫颈癌MMP-2和Ki 67表达率分别为83.7%和79.7%(均高于正常宫颈组织,P＜0.005),两者均表达97例,符合率为77.6%,两者差异无显著性(P＞0.05);MMP-2和Ki67的表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭深度、宫颈旁淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者的年龄、肿瘤大小无明显关系(P＞0.05).结论:宫颈癌MMP-2和Ki67表达与肿瘤细胞的增殖以及肿瘤侵袭、转移相关,在宫颈癌的发展过程中起重要作用.MMP-2和Ki67可作为评价宫颈癌恶性潜能的生物学标志物.     

关节内注射玻璃酸钠致过敏性休克1例

<正>病人,女,56岁。诊断左侧膝关节骨性关节炎。医嘱给予左膝关节腔内注射玻璃酸钠25 mg(昆明贝壳诺顿药品销售有限公司,生产批号:1XD14Z)。注射后3 min左右,患者突然出现胸闷、呼吸困难,恶心呕吐,皮肤黏膜苍白,四肢厥冷,大汗,意识淡漠,四肢间断抽搐,肌张力高。立即将病人置于平卧位,头部稍低,下肢略高,给予吸氧、     

超声心动图对高血压病心脏损害与中医辨证的相关性研究

目的:探讨高血压病中医不同证型患者心脏结构及左室收缩、舒张功能的改变,分析不同证型高血压病患者的心脏损害程度。方法:选择2011年11月²012年12月在深圳市中医院诊治的原发性高血压患者100例。将患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型。通过超声心动图测量各个证型患者心脏结构指标及功能指标。运用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果:①心脏结构异常比例:肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型。②左室收缩、舒张功能减退:肝火亢盛型<阴虚阳亢型<痰湿壅盛型<阴阳两虚型,其中阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的心脏结构、左室收缩舒张功能可以作为高血压病中医辨证的客观化指标。     

2092例住院终止妊娠孕妇口腔保健意识及行为调查

目的:了解妊娠妇女口腔保健意识及行为,为完善门诊孕妇的口腔保健内容提供依据。方法:对2 092例妊娠妇女入院时进行问卷调查。结果:孕前半年内进行口腔检查保健的孕妇共452例,占21.6%,其中高学历、高收入人群明显高于低学历、低收入人群。1 554例孕妇孕期进行口腔健康状况检查,其中早孕孕妇占17.9%,中孕孕妇占53.7%,晚孕孕妇占28.4%,高学历、高收入孕妇早孕检查率明显高于其他组。孕期出现刷牙出血、对冷热不适、牙疼等孕妇有1 381例(66.0%),其中孕前半年进行口腔保健的孕妇发生率为22.8%(103/452),明显低于孕前半年未进行口腔保健的孕妇。1 677例孕妇孕期接受了口腔保健知识,其中58.2%(976/1 677)的知识主要来源于医务人员。结论:孕前半年及孕早期进行口腔健康保健意义更明显,高学历、高收入人群更注重孕期口腔健康。